Zapalenie powięzi – objawy, przyczyny, postaci

Zapalenie powięzi jest patologią, która może prowadzić do powstawania zaburzeń w różnych partiach ciała. Ma to związek z budową i właściwościami powięzi, która pokrywa elementy wszystkich części ciała.

Jakie są przyczyny zapalenia powięzi mięśniowej? Bardzo różne. Najczęściej wywołują je przeciążenia spowodowane zbyt intensywną pracą mięśni podczas aktywnego wypoczynku czy wykonywania obowiązków zawodowych, a także powtarzające się mikrourazy, naciągnięcia i naderwania tkanek miękkich. Za patologię odpowiadają złe nawyki. Zapalenie pojawia się, gdy powięź przestaje ślizgać się po mięśniach.

Na pojawienie się zapalenia powięzi wpływa także:

• stres,
• tymczasowe unieruchomienie,
• infekcje,
• przedłużający się stany zapalne,
• złe nawyki żywieniowe (np. niedobór witaminy C w diecie),
• choroby narządów wewnętrznych,
• wrodzone wady postawy,
• zaburzenia genetyczne.

Powięź, określana mianem trójwymiarowej siatki okalającej ciało, to nieprzerwana struktura zbudowana z tkanki łącznej, która pokrywa mięśnie, narządy, kości i nerwy. Odpowiada za łączenie elementów ciała, ale i separowanie ich od siebie.

Powięzi składają się z włókien zbudowanych głównie z kolagenu i elastyny. Przestrzenie między nimi wypełnia galaretowata, bezkształtna istota podstawowa. Cechą tkanki łącznej powięzi jest brak jednorodności. Tworzą ją bowiem więzadła, ścięgna, rozcięgna, torebki stawowe, troczki, ale i części narządów, błony naczyń limfatycznych czy błony naczyń krwionośnych. Ponieważ jej części podlegają modyfikacjom, przystosowują się do zmieniających się warunków wewnętrznych i zewnętrznych.

Wyróżnia się 2 główne warstwy powięzi. To:

• powięź powierzchowna, która jest zbudowana z włókien luźnej tkanki łącznej. Cechuje się dużą elastycznością. Położona jest poniżej warstwy tkanki tłuszczowej,
• powięź głęboka, która otacza mięśnie, kości, naczynia i nerwy.

Wyodrębnia się także powięź namięsną, związaną bezpośrednio z mięśniami, która otacza pojedyncze mięśnie oraz stanowi ciągłość ze ścięgnem. Z kolei powięź trzewna otacza organy, takie jak serce czy płuca.

Powięź, jako wielofunkcyjna błona, pełni istotną rolę. Jest bardzo ważną częścią ludzkiego organizmu, ponieważ:

• warunkuje metabolizm,
• umożliwia homeostazę,
• chroni narządy wewnętrzne i struktury mięśniowo-stawowe,
• odpowiada za poprawną postawę ciała,
• wpływa na transfer siły,
• wysyła sygnały do układu nerwowego,
• wspomaga pracę układu naczyniowego i limfatycznego,

Choć przebieg zapalenia powięzi różni się i może być inny u każdej osoby, typowych jest kilka objawów choroby. To:

• silny ból kręgosłupa lub kończyn, który nie reaguje na leki przeciwbólowe,
• ból, który nie zmniejsza się, ani nie zwiększa podczas wykonywania ruchów,
• zaburzenia czucia,
• osłabienie siły mięśni,
• ustępowanie bólu podczas ruchu i powracanie dolegliwości po odpoczynku. Znaczy to, że ruch pomaga, zaś bezruch nasila dolegliwości,
• utrudniony transport tętniczo-żylny do tkanek oraz zaburzenia unerwienia, pojawiają się obrzęki w takich miejscach jak pachwina, dół kolanowy, dół pachowy, nadbrzusze czy trójkąt nadobojczykowy. To skutek nieodpowiedniego przesuwu powięzi,
• zaburzona praca przemiany materii i zmiany tkankowe, takie jak obrzęki oraz punkty spustowe i zwłóknienia,
• zmiany w sposobie oddychania. Dzieje się tak, ponieważ pogarsza się funkcjonowanie pompy ssąco-tłoczącej,
• wady postawy, które były korygowane przez taśmy mięśniowo-powięziowe.

Z uwagi na różnice w przebiegu i lokalizacji zajętych tkanek wyróżnia się kilka postaci schorzenia, jakim jest zapalenie powięzi. To na przykład:

• zapalenie powięzi podeszwowej,
• martwicze zapalenie powięzi,
• eozynofilowe zapalenie powięziZapalenie powięzi ręki, zapalenie powięzi kręgosłupa, zapalenie powięzi uda, zapalenie powięzi łydki.

Zapalenie powięzi podeszwowej

Zapalenie powięzi podeszwy objawia się głównie bólem pięty stopy. Najczęstszą przyczyną schorzenia jest przeciążenie. Charakterystyczne jest, że ból ustępuje podczas ruchu. Dolegliwości powracają po odpoczynku.

Martwicze zapalenie powięzi

Martwicze zapalenie powięzi jest wywołane przez zakażenie bakteryjne. Proces chorobowy najczęściej rozpoczyna się w miejscu uszkodzenia skóry, po czym bardzo postępuje szybko wzdłuż powięzi tułowia oraz kończyn. Choroba jest groźna, ponieważ może prowadzić do posocznicy i wstrząsu septycznego, a co za tym idzie także zgonu.

Objawy martwiczego zapalenia powięzi to:

• powiększające się zaczerwienienie skóry,
• ucieplenie skóry,
• ostry ból zarówno w miejscu zaczerwienienia, jak i w innych tkankach,
• gorączkę.

Eozynofilowe zapalenie powięzi

Eozynofilowe zapalenie powięzi to rzadkie schorzenie tkanki łącznej. Zmiany mogą obejmować kończyny górne i dolne, tułów, szyję, rzadziej twarz. W przebiegu choroby dochodzi do zwłóknienia skóry i tkanek podskórnych, w tym powięzi.

Objawy eozynofilowego zapalenia powięzi to:

• ból i obrzęk,
• objawy uogólnione: gorączka i osłabienie, utrata masy ciała,
• eozynofilia.