Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zapalenie skórno-mięśniowe – objawy, przyczyny i leczenie

Avatar placeholder
04.01.2024 15:49
Zapalenie skórno-mięśniowe to zapalenie mięśni ze współistniejącymi zmianami skórnymi.
Zapalenie skórno-mięśniowe to zapalenie mięśni ze współistniejącymi zmianami skórnymi. (Adobe Stock)

Zapalenie skórno-mięśniowe to choroba, która obejmuje mięśnie i skórę. Jej objawem jest obniżona siła mięśniowa i bóle stawowe, ale i objaw rzekomych okularów, lilac disease czy ręce mechanika. Jakie są przyczyny schorzenia? Na czym polega leczenie?

spis treści

1. Co to jest zapalenie skórno-mięśniowe?

Zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis, DM) to jednostka chorobowa, istotą której jest zapalenie mięśni ze współistniejącymi zmianami skórnymi zlokalizowanymi najczęściej na twarzy i kończynach.

Patologią objęte są przed wszystkim mięśnie pasa barkowego i biodrowego. Zajęte mogą być jednak wszystkie mięśnie, także oddechowe, przełyku i krtani, również mięsień sercowy. Zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą złożoną. Wyróżniono jej kilka podtypów.

2. Przyczyny zapalenia skórno-mięśniowego

Jakie są przyczyny zapalenia skórno-mięśniowego? DM uznaje się za jedną z najczęstszych miopatii u dorosłych o charakterze idiopatycznym. Oznacza to, że czynnik etiologiczny, który za nią odpowiada, nie został ustalony.

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Czy istnieją czynniki ryzyka związane z zapaleniem skórno-mięśniowym? Specjaliści ustalili, że na rozwój dermatomyositis może odpowiadać predyspozycja genetyczna, do której dołączają się czynniki środowiskowe (przede wszystkim zakażenia wirusowe).

Główną rolę w procesie rozwoju choroby odgrywają mechanizmy autoimmunologiczne (na co wskazuje współistnienie DM z chorobą Hashimoto, chorobą Gravesa i Basedowa czy cukrzycą typu 1).

Zaobserwowano także, że na pojawienie się DM mogą wpływać inne choroby, takie jak nowotwór. W przypadku mężczyzn to najczęściej białaczka i rak żołądka, zaś u kobiet nowotwór narządów rodnych. U dzieci DM zwykle powiązane jest z infekcjami wirusowymi.

3. Objawy zapalenia skórno-mięśniowego

Jakie są objawy zapalenia skórno-mięśniowego? Początek choroby może być podstępny lub ostry. W przebiegu choroby pojawiają się takie symptomy jak:

  • narastające osłabienie mięśni, obniżona siła mięśniowa w zakresie mięśni pasa barkowego i biodrowego (tzw. obręcz barkowa czy obręcz biodrowa). Niedyspozycja uniemożliwia wstawanie z pozycji siedzącej, chodzenie po schodach, podnoszenie ciężkich przedmiotów,
  • bóle stawowe, zapalenie stawów (najczęściej stawów rąk),
  • ból i bolesność mięśni przy ich ucisku,
  • gorączka,
  • dysfagia (trudności z połykaniem pożywienia). Zajęcie mięśni gardła, przełyku i krtani powoduje również trudności w mówieniu,
  • duszności, trudności z oddychaniem, za co odpowiada zajęcie mięśni oddechowych,
  • osłabienie,
  • zaburzenia związane z przewodem pokarmowym (np. refluks żołądkowo-przełykowy),
  • zaburzenia rytmu serca, zapalenie osierdzia,
  • zmiany w płucach (np. zapalenie zachłystowe, choroba śródmiąższowa).

Dla zapalenia skórno-mięśniowego charakterystyczne są zmiany skórne. Obserwuje się:

  • objaw rzekomych okularów, czyli zmiany rumieniowe na twarzy z nasilonym obrzękiem powiek. Rumień wokół oczu o fioletowym zabarwieniu (tzw. rumień heliotropowy),
  • lilac disease u dzieci, to jest zmiany rumieniowe o barwie fiołkowej obejmujące skórę twarzy,
  • objaw Gottrona, to jest zmiany grudkowo-rumieniowe z obecnymi poszerzonymi naczyniami krwionośnymi pokrywającej drobne stawy,
  • objaw Keininga, czyli poszerzenie naczyń krwionośnych w obrębie wałów paznokciowych,
  • złogi wapnia w tkance podskórnej,
  • zmiany rumieniowe na powierzchni ciała mającej kontakt z promieniowaniem słonecznym,
  • ręce mechanika, to jest stwardniała skóra dłoni, która jest popękana, pokryta wypryskami.

4. Diagnostyka zapalenia skórno-mięśniowego

Zapalenie skórno-mięśniowe wymaga kontaktu z lekarzem. Gdy choroba ma przebieg nagły i ostry charakter, zwykle wymaga leczenia szpitalnego. Gdy jej początek jest powolny, trzeba skonsultować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

Jak diagnozuje się zapalenie skórno-mięśniowe? Kluczowe jest badanie przedmiotowe i podmiotowe wykonywane w gabinecie lekarskim. Pomocne są wyniki badań laboratoryjnych. Analizuje się aktywność enzymów mięśniowych i przeciwciał przeciwjądrowych.

Pomocna może być elektromiografia oraz ocena mikroskopowa wycinka mięśnia. Konieczna jest diagnostyka w kierunku współistniejącej choroby nowotworowej.

5. Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego

Jakie są metody leczenia zapalenia skórno-mięśniowego? Terapia polega na stosowaniu dużych dawek glikokortykosteroidów podawanych doustnie lub dożylnie. Czasem konieczne jest leczenie immunosupresyjne (takie jak metotreksat czy cyklosporyna A). Istotne jest stosowanie preparatów z wysokim filtrem UV.

Jeśli chodzi o rokowania, zależą one od płci, wieku, stopnia nasilenia choroby i obecności oraz braku nowotworu. Możliwe jest uzyskanie trwałej remisji choroby, czyli zupełnego ustąpienia jej objawów. Siła mięśniowa wraca po około 2-3 miesiącach terapii. W sytuacji, gdy DM ma związek z rozwojem nowotworu, po terapii onkologicznej objawy ustępują.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze