Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (868 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół Zollingera-Ellisona – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
29.04.2021 14:38
Zespół Zollingera-Ellisona to schorzenie, przyczyną którego jest nadmierne wydzielanie gastryny przez hormonalnie czynny guz nowotworowy
Zespół Zollingera-Ellisona to schorzenie, przyczyną którego jest nadmierne wydzielanie gastryny przez hormonalnie czynny guz nowotworowy (123rf)

Zespół Zollingera-Ellisona to schorzenie, przyczyną którego jest nadmierne wydzielanie gastryny przez hormonalnie czynny guz nowotworowy. Ten najczęściej pojawia się w trzustce, dwunastnicy lub węzłach chłonnych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawami są nie tylko nudności, biegunki i wymioty, ale i trudne do wyleczenia wrzody żołądka. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest zespół Zollingera-Ellisona?

Zespół Zollingera-Ellisona (zespół Z-E, zespół Strøma-Zollingera-Ellisona) to schorzenie, istotą którego jest nadmierne wydzielanie gastryny. To substancja uwalniana przez komórki błony śluzowej żołądka, która odpowiada za wydzielanie w nim kwasu solnego. Patologię po raz pierwszy w 1955 roku opisało dwóch chirurgów: Robert M. Zollinger i Edwin H. Ellison. Choroba ta to rzadko występująca patologia układu neuroendokrynnego.

Zespół objawów towarzyszących schorzeniu wywołuje guz neuroendokrynny wydzielający gastrynę, tak zwana gastrinoma. Zmiana najczęściej pojawia się w trzustce, ścianie dwunastnicy lub węzłach górnego odcinka przewodu pokarmowego. Do rzadszych lokalizacji należą: wątroba, przewód żółciowy wspólny, jelito czcze, jajniki i serce. Guz w większości przypadków jest złośliwy, ma tendencję do rozrostu i może dawać przerzuty do innych narządów czy kości.

W większości przypadków guzy występują sporadycznie, choć czasem współistnieją z zespołem gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (zespół MEN 1). To genetycznie uwarunkowana skłonność do tworzenia zmian guzowatych w obrębie przytarczyc, komórek wysp trzustkowych oraz przedniego płata przysadki.

2. Objawy zespołu Zollingera-Ellisona

Zobacz film: "USG rodem z horroru. Lekarze nie mogli uwierzyć, co znajdowało się w brzuchu 20-latka z Indii"

W zespole Zollingera-Ellisona, wskutek wzmożonego wydzielania gastryny i obecności dużej ilości komórek produkujących kwas solny, pojawia się jego wysokie stężenie. To przyczynia się do powstawania wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy, a nawet jelita cienkiego. Zmiany są oporne na leczenie, a i nawracają pomimo zastosowania różnych form terapii.

Inne objawy zespołu Zollingera-Ellisona to:

  • nudności,
  • biegunka (często o charakterze tłuszczowym),
  • refluks żołądkowo-przełykowy,
  • wymioty,
  • ból odczuwany głównie w górnej części brzucha.

Typowe jest, że objawy nasilają się od 1 do 3 godzin po spożytym posiłku, w godzinach nocnych i po przebudzeniu. Ból zwykle wycisza się posiłku. Ma to związek z mniejszym narażeniem błony śluzowej na działanie kwasu, który miesza się z pokarmem.

Z zespołem Zollingera-Ellisona często współistnieje ciężkie zapalenie przełyku, a w przypadku zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 także nowotwory trzustki, tzw. wyspiak trzustki, guz przysadki mózgowej lub nadczynnoś przytarczyc.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

3. Diagnostyka i leczenie

Aby zdiagnozować zespół Z-E konieczne jest stwierdzenie dokuczliwych objawów choroby wrzodowej i wrzodów, które nie są podatne na leczenie bądź po terapii nawracają, a także występowania guza.

Rozpoznanie umożliwiają badania obrazowe, na przykład endosonografia, która polega na wprowadzeniu do przewodu pokarmowego przez jamę ustną sondy, co umożliwia wykonanie badania USG czy scyntygrafia receptorowa, polegająca na oznaczeniu rozmieszczenia komórek wrażliwych na działanie danej substancji w organizmie. Wykonuje się także badanie USG, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Pomocne są badania laboratoryjne, które wykazują zwiększone wydzielanie kwasu solnego oraz znacznie podwyższone stężenie gastryny. Niekiedy wykonuje się też tak zwany test sekretynowy, który polega na wstrzyknięciu dożylnym sekretyny i pomiaru stężenia gastryny we krwi.

Kluczowy jest wywiad lekarski, a także badanie fizykalne. Według specjalistów dla długoterminowej skuteczności leczenia tej choroby bardzo ważna jest właściwa i wcześnie postawiona diagnoza, ponieważ głównym czynnikiem decydującym o możliwości efektywnego leczenia jest brak przerzutów w momencie rozpoznania.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona opiera się na farmakoterapii. Wdraża się duże dawki leków z grupy inhibitorów pompy protonowej. Ważne jest także wygojenie wrzodów przewodu pokarmowego i odnalezienie oraz usunięcie guza bądź guzów wydzielających gastrynę. Celem terapii jest złagodzenie dolegliwości, które znacznie obniżają jakość życia.

Niektórzy wymagają leczenia onkologicznego. Bardzo ważne jest, by pacjenci nie palili papierosów, nie przyjmowali NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) czy kwasu acetylosalicylowego i dbali o racjonalną, dobrze zbilansowaną i lekkostrawną dietę.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze