Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (853 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Izabela Lenartowicz

Gangrena (zgorzel) - odmiany, przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Gangrena może być wynikiem zaniedbania rany
Gangrena może być wynikiem zaniedbania rany (AdobeStock)

Gangrena (zgorzel gazowa) może być wynikiem zaniedbania rany. Każde skaleczenie należy bardzo uważnie obserwować, szczególnie gdy do rany dostały się zabrudzenia. Jeżeli parę dni po zdarzeniu zauważysz obrzęk, usłyszysz charakterystyczne trzaski i poczujesz zapach zgnilizny to może być gangrena.

spis treści

1. Co to jest gangrena?

Gangrena (inaczej zgorzel gazowa) to choroba zakaźna, będąca następstwem zatrucia toksyną beztlenowych laseczek zgorzeli gazowej (clostridium perfringens). Na skutek ciężkiego zakażenia przyrannego, dochodzi do obrzęku. Typowa dla gangreny jest również postępująca martwica tkanek.

Toksyny laseczki zgorzeli gazowej działają niszcząco na tkanki, powodując ich gnicie. Pod skórą tworzy się gaz gnilny, który wydaje charakterystyczne dźwięki, przypominające pękanie. Objawy gangreny występują po 4-5 dniach od przedostania się drobnoustrojów do rany. Nieleczona może prowadzić do amputacji otoczenia zakażonej tkanki, a nawet śmierci.

Gangrena kojarzona jest przede wszystkim z brudem. W poprzednich stuleciach z uwagi na trudne warunki sanitarne na polach walki, często dochodziło do zakażeń. Obecnie gangrena nie występuje tak często, ale nadal jest niebezpieczna.

2. Jakie są rodzaje gangreny?

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Gangreny dzieli się na dwie grupy: te spowodowane bezpośrednim zakażeniem bakterią o nazwie Clostridia, głównie w wyniku urazu, a także te wywołane przez Gram-dodatnią bakterię Clostridium septicum. Druga grupa zakażeń charakteryzuje się tym, że infekcja rozprzestrzenia się z przewodu pokarmowego.

Specjaliści wyróżniają następujące rodzaje gangreny:

Zgorzel sucha (gangrena sucha), określana również mianem zgorzeli rzekomej nie jest spowodowana zakażeniem bakteryjnym. Do jej rozwoju dochodzi wskutek braku dopływu krwi do tkanek. Bardzo często obserwuje się ją u pacjentów chorujących na cukrzycę lub miażdżycę, pacjentów, którzy doznali urazu, odmrożeń lub zakrzepu. Martwica palca, martwica ręki, martwica nogi czy martwica tkanek w innym obszarze ciała nie powoduje gnicia tkanek, ale ich wysychanie.

Na początkowym etapie choroby tkanka zmieniona chorobowo ma ubarwienie blade, wraz z postępem choroby tkanki ulegają mumifikacji i stają się czarne, co spowodowane jest odkładaniem się siarczków żelaza.

Zgorzel wilgotna (gangrena wilgotna), określana także mianem właściwej nie jest trudna do zdiagnozowania. U pacjentów zmagających się z tym problemem zaobserwować można proces gnicia tkanek.

Jest to związane z obecnością chorobotwórczych drobnoustrojów. Ich namnażanie się w martwiczej tkance może wywołać wstrząs septyczny, dlatego zgorzeli wilgotnej pod żadnym pozorem nie należy bagatelizować.

3. Jakie są przyczyny rozwoju gangreny?

W przypadku bezpośredniego zakażenia bakterią, patogeny dostają się do organizmu przez rany, na przykład na skutek kontaktu z zanieczyszczoną odchodami ziemią. Jednak nie wystarczy obecność bakterii, by gangrena się rozwinęła.

Niezbędna jest także odpowiednio wyjałowiona tkanka, która wspomaga metabolizm beztlenowy. Zniszczenie wywołane przez patogen ma swój początek w uwalnianiu egzotoksyn, a nie w samej bakterii.

Gangrena powoduje rozpad komórek, koagulację oraz zakrzepicę w mikronaczyniach krwionośnych. W rezultacie może dojść do rabdomiolizy oraz niewydolności nerek. Toksyny przyczyniają się również do hemolizy czerwonych krwinek, zahamowania akcji serca oraz wstrząsu.

Gangrena pojawia się również z następujących przyczyn:

Lekarze w swojej praktyce zawodowej zwykle mają do czynienia z takimi zgorzelami jak gangrena na nodze (ten problem zdrowotny dotyka zazwyczaj osób chorujących na cukrzycę) czy gangrena palca u dłoni.

Rak wodny, zwany nomą to nic innego jak zgorzel wargi i policzka. Ten rodzaj gangreny zwykle pacjentów niedożywionych, żyjących w skrajnym ubóstwie bez dostępu do wody pitnej lub zmagających się z wirusem HIV. W przebiegu nomy dochodzi do gnicia błony śluzowej jamy ustnej. Skutkiem jest nieodwracalne zniszczenie warg i policzków.

Zgorzel Fourniera jest rozległym martwiczym zapaleniem powięzi. Występuje typowo w okolicy krocza, zewnętrznych narządów płciowych oraz odbytu.

4. Jakie są objawy gangreny?

Jakie objawy daje zgorzel gazowa? Gangrena objawia się silnym bólem w okolicach zranienia, obrzękiem i krwistobrunatną wydzieliną z rany oraz gnilnym zapachem. Tkanki wokół skaleczenia wydają charakterystyczny trzask, a pod skórą wyczuwalne są pęcherzyki z gazem.

Pozostała część zranionej kończyny jest zimna, nie czuć na niej tętna. Obecne są także ogólne objawy zakażenia toksynami:

Toksyny laseczki zgorzeli gazowej uszkadzają narządy, serce i nerki, prowadząc do śmierci. Laseczki zgorzeli gazowej szeroko występują w przyrodzie – żyją w ziemi, wodzie, przewodzie pokarmowym zwierząt. Rozwijają się one doskonale w środowisku beztlenowym. Gdy pokarm zakażony gangreną zostanie spożyty, mogą pojawić się ostre wymioty i biegunka.

5. Czy zgorzel gazowa jest niebezpieczną chorobą?

Gdy wystąpi gangrena gazowa, należy koniecznie zgłosić się do lekarza. Jeżeli doszło do powstania rany w wyniku zmiażdżenia kończyny, gdy rana została zanieczyszczona ziemią czy też rana zawiera ciało obce pochodzenia organicznego, konsultacja lekarska jest niezbęda. Należy zdawać sobie sprawę z tego, że nieleczona gangrena może doprowadzić nawet do śmierci pacjenta. Szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta stanowią ogniska chorobowe umiejscowione w okolicach tułowia.

Nieco mniej niebezpieczne są z kolei ogniska znajdujące się w obrębie kończyn górnych oraz kończyn dolnych. Prawidłowa i szybka diagnostyka oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia to kluczowe elementy, które mogą zminimalizować ryzyko przedwczesnego zgonu. Niestety, czasami zdarzają się sytuacje, kiedy lekarze zmuszeni są amputować kończynę objętą zgorzelą gazową.

6. Jak zdiagnozować i leczyć gangrenę?

Diagnoza gangreny jest poprzedzona przeprowadzeniem wielu różnych badań, takich jak:

Leczenie gangreny prowadzone jest w szpitalu i polega przede wszystkim na podawaniu antybiotyków. Stosowane jest także leczenie operacyjne, polegające na usunięciu martwych tkanek. W ciężkich przypadkach gangreny konieczna jest nawet amputacja kończyny. W leczeniu używana jest także tlenoterapia hiperbaryczna. Ważne jest również leczenie objawów pojawiającego się wstrząsu.

7. Powikłania gangreny

Wśród najczęstszych powikłań zgorzeli gazowej lekarze wymieniają:

  • przedostanie się szkodliwych drobnoustrojów do krwiobiegu, co może grozić wywołaniem ogólnoustrojowego zakażenia
  • rozszerzenie zgorzeli (w wielu wypadkach wiąże się to z koniecznością amputowania kończyny pacjenta),
  • najgroźniejszy etap rozwoju stanu septycznego, czyli wstrząs septyczny,
  • rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe.

8. Czy gangrena jest zaraźliwa?

Pytanie o to, czy czy gangrena jest zaraźliwa nie powinno nikogo dziwić. Zgorzel gazowa budzi niepokój, bo powoduje nie tylko obrzęk, krwistobrunatną wydzielinę z rany oraz gnilny, nieprzyjemny zapach. Często prowadzi również do nieodwracalnych zmian takich jak amputacja kończyny. W wielu przypadkach może zakończyć się również śmiercią pacjenta.

Należy podkreślić, że nie jest to choroba, która przenosi się między ludźmi. Gangrena wywoływana jest drobnoustrojami z rodzaju Clostridium. Zazwyczaj są to szczepy bakterii Clostridium perfringens, nazywane także szczepami laseczki zgorzeli gazowej. Gangreną nie można zarazić się od innego człowieka.

9. Profilaktyka gangreny

Podstawowym czynnikiem zapobiegającym tworzeniu się gangreny jest przestrzeganie zasad higieny. W tym wypadku chodzi o dokładne oczyszczanie ran. W przypadku, w którym rana jest zbyt głęboka i pacjent nie jest w stanie sam jej oczyścić, wskazana jest konsultacja lekarska lub pomoc innego personelu medycznego.

Jeśli doszło do chociażby najmniejszego skaleczenia, niezbędne jest przemycie skóry środkiem antyseptycznym, a także założenie odpowiedniego opatrunku.

Mężczyźni chorujący na cukrzycę lub otyłość nie powinni zaniedbywać higieny okolic intymnych. Dopuszczenie do rozwoju bakterii w obrębie okolic narządów płciowych może doprowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, między innymi zgorzeli Fourniera.

Aby zapobiec utworzeniu się gangreny zęba, określanej również mianem zgorzeli zęba, należy regularnie myć zęby i przestrzegać zasad prawidłowej higieny jamy ustnej. Kluczowe są również cykliczne wizyty kontrolne u stomatologa. Dbanie o jamę ustną i zęby jest kluczowe, jeśli nie chcemy, aby bakterie przedostały się do wnętrza zębów za pośrednictwem ubytków próchnicowych.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze