Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych, powyżej 80. roku życia. Przyczyną złamania może być także poważny uraz, poniesiony podczas wypadku komunikacyjnego, oraz niefortunny upadek. 


Polecane wideo:

1. Rodzaje złamań kości udowej


Ognisko lityczne w kości udowej

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Złamania górnego odcinka kości udowej (złamanie szyjki kości udowej i złamania krętarzowe) – charakterystyczne są dla osób w starszym wieku, przeważnie kobiet, chorujących na osteoporozę. Aby doszło do złamania, wystarczy drobny uraz, spowodowany np. potknięciem się. Wtedy pojawia się ból po stronie złamania, kończyna jest skręcona. Leczenie jest operacyjne – ma ono zapewnić choremu taką sprawność, jak przed złamaniem. 



Złamania trzonu kości udowej – dochodzi do nich w wyniku urazu bezpośredniego (złamanie wieloodłamowe) lub urazu pośredniego (skośne złamanie spiralne). Objawami są: ból, skręcenie kończyny, nieprawidłowe wygięcie uda, niekiedy zgrubienie uda i bolesny ruch w miejscu złamania. Kończyna powinna zostać unieruchomiona, następnie przeprowadzana jest operacja – stosuje się w niej najczęściej gwóźdź śródszpikowy. 


Złamania obwodowego końca kości udowej – są to ciężkie złamania, które najczęściej powstają w wyniku wypadków komunikacyjnych. Wyróżnia się złamania pozastawowe i śródstawowe. Towarzyszyć im może uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, tętnicy udowej lub podkolanowej, uszkodzenie nerwu strzałkowego. Złamania te wymagają leczenia operacyjnego.


2. Przyczyny złamania kości udowej

Gdy kość udowa ulega złamaniu, powstaje nieznośny ból okolicy biodrowej, uniemożliwiający swobodne poruszanie nogą. Bólowi towarzyszy obrzęk chorego miejsca. Pojawia się również siniak. W przypadku złamania szyjki kości udowej może dojść do nienaturalnego wykręcenia kończyny dolnej. Ponadto może także dojść do skrócenia nogi.

Przyczyny złamania kości udowej:

  • wypadki komunikacyjne,
  • upadki,
  • osteoporoza,
  • rak kości,
  • uprawianie sportów ekstremalnych,
  • przyjmowanie leków sterydowych, obniżających odporność,
  • wrodzona kruchość i łamliwość kości,
  • choroby układu nerwowego, zwłaszcza mózgu,
  • nieprawidłowa dieta, uboga w wapń i białko.

Złamanie kości udowej może wywołać różne powikłania. Ich konsekwencją mogą być częste zapalenia płuc oraz choroby zwyrodnieniowe bioder. Zdarza się, że dochodzi do obumarcia kości bądź uszkodzenia nerwów okolicy złamania. Czasami tworzą się w naczyniach krwionośnych zakrzepy i zatory. W nielicznych przypadkach złamanie kości udowej może doprowadzić do śmierci.

3. Leczenie złamania kości udowej

Specjalista ocenia, czy doszło do złamania, na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli konieczne jest leczenie operacyjne, wówczas wykonuje się badania dodatkowe (EKG, morfologię). Złamania kości udowej leczy się głównie chirurgicznie, ponieważ tylko ta metoda zapewnia pacjentowi szybki powrót do zdrowia. Podczas operacji fragment kości udowej bywa zastępowany specjalistyczną protezą, niekiedy wystarczy tylko połączenie złamanych części za pomocą śrub lub płyt. Zazwyczaj po 3 dniach od operacji pacjenci próbują stawiać pierwsze kroki z pomocą kuli lub balkoników. Początkowo zaleca się im ograniczoną aktywność fizyczną, tak by nie przemęczali biodra i nogi. Jeśli niemożliwe było zastosowanie leczenia operacyjnego z powodu złego stanu zdrowia, wówczas niezbędne jest założenie na złamaną nogę gipsowego buta derotacyjnego. Ponieważ u osób ze złamaną kością udową często dochodzi do zakrzepicy, podaje się im leki przeciwzakrzepowe. Chorzy otrzymują także środki przeciwbólowe. U niektórych osób konieczna jest także transfuzja krwi.

Małgorzata Kamińska, Angelika Ciuraj, ponad rok temu

Bibliografia

  • Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Źródła zewnętrzne

Ortopedia i reumatologia

Komentarze (14)
~Ania K
~Ania K

Witam, 3 sierpnia złamałam kość udowa na rowerze, złamanie spiralne z przemieszczeniem i z odszczepem. Po operacji kazali wstawać 2 dni po, niestety miałam anemię i dopiero po przetoczeniu krwi mogłam wstać, najpierw 2 dni z balkonikiem a pozniej kule, po miesiącu odstawiłam 1 kule a zaraz potem druga. Od 2 tyg jestem w ośrodku rehabilitacyjnym, gdzie chodze juz całkiem dobrze bez bujania sie na boki i bez większego boli w kolanie ( na to dostaje elektroterapię) obciążam nogę właściwie od 1 miesiąca po operacji ale tutaj w ośrodku na rożnych sprzętach mam 5,10,15,20 kg obciążenia. Wykonuje tez ćwiczenia na sile mięśni i tam mam koło 30 kg. Nie wiem jak długo jeszcze potrwa żebym mogła swobodnie wchodzić i schodzić ze schodów i zeby stawać zupełnie stabilnie na jednej nodze ale jest całkiem dobrze:) operacja zrobiona bardzo dobrze, fizjoterapeutka w Polsce mi przyznała ze bardzo dobrze mi to złożyli, bo dodam ze hospitalizacja i rehabilitacja przebiegała w Austrii. Powodzenia wszystkim!

Odpowiedz
~aga
~aga

Dwa lata jestem po złamaniu wieloodłamowym kolana 8 śrub i zostawiam do konca moich dni jest bardzo dobrze zginam 100% a miało byc połowe Wszystkim zycze zdrowia tego psychicznego równiez bo ja jeszcze po operacyjnym znieczuleniu nie mogę dojsć do siebie i z sercem też nie jest jak było

Odpowiedz
~Tadeusz
~Tadeusz

Dostałem uderzenie w zewnętrzna część uda podczas gry w piłkę . Boli mnie noga w miejscu uderzenia i mam wrażenie ze drentwieje mi czasami kolano. Chodzę normalnie tylko przy kuchni mam ból w nodze. Czy to może być złamanie? A może tylko zbicie lub stluczenie

Odpowiedz
~Martoszka84
~Martoszka84

Jestem po złamaniu kości udowej (otwartym) powikłanym stawem rzekomym. Zrostu pełnego nie ma a w grudniu minie 5 lat od przeszczepu fragmentu kości pobranego z talerza biodrowego i komórkami macierzystymi (kość zespolona gwoździem śródszpikowym). Dzisiaj odebrane wyniki z TK i cech pełnego zrostu nie ma. Co powinnam teraz zrobić bo już nie mam pojęcia...

Odpowiedz
krzys1958
krzys1958

@~Viki: Troche sie dowiedzialem co nie co bo podobne zlamanie mam.Tez mam zlamanie trzonowe kosci udowej wieloodlamowe.Mialem zlamane w szesciu miejscach.Mam drut srodszpikowy cztery sruby i dwa peczki drutu.Minelo 7,5 miesiaca od operacji i jedynie chodze o dwoch kolach.8-10 kg. obciazam i bol w kolanie straszny.Do tego mam powiekszona i znieksztalcona rzepke oraz jeszcze opuchniete wiazadla kolanowe.Bol teraz minimalny ale jeszcze 2-3 tygodnie temu czasem tak bolalo jak tydzien po operacji i po 2-5 dniach mijalo.Ponoc czasem jak kosc sie zrasta to bole wystepuja.Wszystkie zlamania zaczely sie zrastac juz po okolo 5-6 tygodniach a jedno dopiero po 5,5 miesiaca i to po laserach i Oteagonie.Jedno zlamanie zlozyli ze byla przerwa okolo 5-6 milimetrow i to wlasnie te zlamanie pozno zaczelo sie zrastac i opuzni mi caly powrut do zdrowia.W czwartek klade sie do szpiatala na wyjecie jednej sruby bo cos tak prtezy,nacisk jakis jest ze mopze w kazdej chwili sie zlamac.Byc moze od tej sruby bolalo.Mysle ze predzej jak po ponad roku od operacji samodzielnie bez kul jeszcze chyba nie bede chodzil.Duzo zdrowka.

Odpowiedz
~Viki
~Viki

Ja miałam złamany trzon kości udowej z odłamem (z przemieszczeniem), zespolony gwoździem śródszpikowym i poważnie uszkodzone więzadła kolana. Powrót do pełnej sprawności zajął mi rok, co niestety nie oznacza, że po roku całkowicie przestałam odczuwać ból, jednak występował on już sporadycznie i nie był tak silny i uciążliwy jak wcześniej. Po 5ciu miesiącach od złamania mogłam już chodzić bez kul ale jeszcze przez ok. 3 miesiące utykałam i po dłuższych dystansach odczuwałam ból w kolanie lub biodrze. W powrocie do zdrowia bardzo pomogły mi intensywne treningi, mające na celu wzmocnienie mięśni nóg, które rozpoczęłam ok. 9 miesięcy od złamania. Czas zrostu kości i odzyskania sprawności po takim złamaniu jest kwestią indywidualną, na którą wpływ mają m.in. takie czynniki jak wiek czy dieta ale także poziom sprawności fizycznej przed złamaniem oraz indywidualne cechy osobnicze. Pierwsze zrosty zwykle pojawiają się po ok. 3 miesiącach (wtedy zazwyczaj można zacząć obciążać kończynę), a pełny zrost trwa od roku do dwóch i jest to czas, w którym należy pomyśleć o usunięciu zespolenia. Jeśli o mnie chodzi, to w chwili złamania miałam

Odpowiedz
krzys1958
krzys1958

@~Konrad: Ja jestem 6 miesiecy i tydzien po zlamaniu kosci udowej:zlamanie trzonu kosci udowej z przemieszczeniem wielodlamowe zespolone gwozdziem srodszpikowym.Minelo 6 miesiecy i moge jedynie obciazyc bez bolu 4-5 kg a gdy wiecej straszny bol w kolanie.Mialem 6 zlaman i 5 zaczelo sie zrastac juz po 5-6 tygodniach a ostatnie po 5 miesiacach gdyz po zlozeniu i zalozeniu gwozdzia byal przerwa 5 mm.Wiazadla i rzepka mowia ze porzadku ale po 6 miesiacach boli i nie moge chodzic.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Złamania kości udowej
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Złamania kości udowej
Złamania kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Złamania i zwichnięcia

Złamanie nogi

kawałków kości. W szpitalu nakładane jest unieruchomienie w postaci opatrunku gipsowego. W przypadku, gdy złamanie dotyczy kości udowej unieruchomienie (...) , przed leczeniem zachowawczym,...

Jałowa martwica głowy kości udowej

Martwica kostno-chrzęstna

Martwica kostno-chrzęstna

Na zdjęciu widać dużą zmianę w głowie kości udowej (jest to typowe dla martwicy kostno-chrzęstnej).

Osteoporoza

Osteoporoza (prezentacja edukacyjna)

Osteoporoza (prezentacja edukacyjna)

udowej Złamanie biodra następuje zwykle w wyniku upadku, u pacjentów z osteoporozą uszkodzenie to może powstać w banalnych okolicznościach, przy czym leczenie może być skomplikowane ze względu na niską gęstość i jakość...

Złamania i zwichnięcia

Postępowanie w przypadku złamania ręki

Postępowanie w przypadku złamania ręki

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów...

Osteoporoza

Objawy osteoporozy

nadgarstka); złamania bliższej części kości udowej (złamanie szyjki kości udowej lub rzadziej złamanie przezkrętarzowe, czyli zewnątrzstawowe). O...