Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Złamania kości udowej

Złamania kości udowej mogą występować w górnym odcinku kości udowej (złamania szyjki i złamania krętarzowe) oraz dotyczyć trzonu i obwodowego końca tej kości. Do częstych złamań kości udowej dochodzi u osób cierpiących na osteoporozę oraz u osób starszych, powyżej 80. roku życia. Przyczyną złamania może być także poważny uraz, poniesiony podczas wypadku komunikacyjnego, oraz niefortunny upadek. 


1. Rodzaje złamań kości udowej


Ognisko lityczne w kości udowej

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Złamania górnego odcinka kości udowej (złamanie szyjki kości udowej i złamania krętarzowe) – charakterystyczne są dla osób w starszym wieku, przeważnie kobiet, chorujących na osteoporozę. Aby doszło do złamania, wystarczy drobny uraz, spowodowany np. potknięciem się. Wtedy pojawia się ból po stronie złamania, kończyna jest skręcona. Leczenie jest operacyjne – ma ono zapewnić choremu taką sprawność, jak przed złamaniem. 



Złamania trzonu kości udowej – dochodzi do nich w wyniku urazu bezpośredniego (złamanie wieloodłamowe) lub urazu pośredniego (skośne złamanie spiralne). Objawami są: ból, skręcenie kończyny, nieprawidłowe wygięcie uda, niekiedy zgrubienie uda i bolesny ruch w miejscu złamania. Kończyna powinna zostać unieruchomiona, następnie przeprowadzana jest operacja – stosuje się w niej najczęściej gwóźdź śródszpikowy. 


Złamania obwodowego końca kości udowej – są to ciężkie złamania, które najczęściej powstają w wyniku wypadków komunikacyjnych. Wyróżnia się złamania pozastawowe i śródstawowe. Towarzyszyć im może uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, tętnicy udowej lub podkolanowej, uszkodzenie nerwu strzałkowego. Złamania te wymagają leczenia operacyjnego.


2. Przyczyny złamania kości udowej

Gdy kość udowa ulega złamaniu, powstaje nieznośny ból okolicy biodrowej, uniemożliwiający swobodne poruszanie nogą. Bólowi towarzyszy obrzęk chorego miejsca. Pojawia się również siniak. W przypadku złamania szyjki kości udowej może dojść do nienaturalnego wykręcenia kończyny dolnej. Ponadto może także dojść do skrócenia nogi.

Przyczyny złamania kości udowej:

  • wypadki komunikacyjne,
  • upadki,
  • osteoporoza,
  • rak kości,
  • uprawianie sportów ekstremalnych,
  • przyjmowanie leków sterydowych, obniżających odporność,
  • wrodzona kruchość i łamliwość kości,
  • choroby układu nerwowego, zwłaszcza mózgu,
  • nieprawidłowa dieta, uboga w wapń i białko.

Złamanie kości udowej może wywołać różne powikłania. Ich konsekwencją mogą być częste zapalenia płuc oraz choroby zwyrodnieniowe bioder. Zdarza się, że dochodzi do obumarcia kości bądź uszkodzenia nerwów okolicy złamania. Czasami tworzą się w naczyniach krwionośnych zakrzepy i zatory. W nielicznych przypadkach złamanie kości udowej może doprowadzić do śmierci.

3. Leczenie złamania kości udowej

Specjalista ocenia, czy doszło do złamania, na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli konieczne jest leczenie operacyjne, wówczas wykonuje się badania dodatkowe (EKG, morfologię). Złamania kości udowej leczy się głównie chirurgicznie, ponieważ tylko ta metoda zapewnia pacjentowi szybki powrót do zdrowia. Podczas operacji fragment kości udowej bywa zastępowany specjalistyczną protezą, niekiedy wystarczy tylko połączenie złamanych części za pomocą śrub lub płyt. Zazwyczaj po 3 dniach od operacji pacjenci próbują stawiać pierwsze kroki z pomocą kuli lub balkoników. Początkowo zaleca się im ograniczoną aktywność fizyczną, tak by nie przemęczali biodra i nogi. Jeśli niemożliwe było zastosowanie leczenia operacyjnego z powodu złego stanu zdrowia, wówczas niezbędne jest założenie na złamaną nogę gipsowego buta derotacyjnego. Ponieważ u osób ze złamaną kością udową często dochodzi do zakrzepicy, podaje się im leki przeciwzakrzepowe. Chorzy otrzymują także środki przeciwbólowe. U niektórych osób konieczna jest także transfuzja krwi.

Bibliografia

  • Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
  • Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
  • Szulc A. (red.), Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2823-X

Źródła zewnętrzne

Małgorzata Kamińska, Angelika Ciuraj,
Komentarze (10)
~Kasztan
~Kasztan

Nie potrafię nigdzie znaleść odpowiedzi na pytanie jak długo trwa proces zrostu kości udowej, usztywnionej stabilizatorem płytkowym podatnym. Czy są gdzieś charakterystyki (wykresy) zrostu kości w czasie?

Odpowiedz
~agnieszka
~agnieszka

@~Kasztan:
ja mialam plytke 10 tygodni i musieli wyjmowac bo juz bylo zrosniete
jak cos to pisz

Odpowiedz
~Konrad
~Konrad

Witam !
Minęło 4 miesiące od złamania kości udowej , która została zespolona gwoździem. Obecnie zdjęcie RTG pokazuje zrosty i zalecano mi częściowe obciążanie nogi i chodzenie z o jednej kuli. Odczuwam jednak tak silny ból po wewnętrznej stronie kolana , ze nie mogę nawet na niej stanąć. USG kolana nie wykazało żadnych zmian. Co może być przyczyna tego bólu ?

Odpowiedz
~ud-any
~ud-any

Jakie miałeś te złamanie? ja jestem 3 tyg po operacji zespolenia płytą LCP, kolano opuchnięte ale niby wszystko w nim ok

Odpowiedz
krzys1958
krzys1958

@~Konrad: Ja jestem 6 miesiecy i tydzien po zlamaniu kosci udowej:zlamanie trzonu kosci udowej z przemieszczeniem wielodlamowe zespolone gwozdziem srodszpikowym.Minelo 6 miesiecy i moge jedynie obciazyc bez bolu 4-5 kg a gdy wiecej straszny bol w kolanie.Mialem 6 zlaman i 5 zaczelo sie zrastac juz po 5-6 tygodniach a ostatnie po 5 miesiacach gdyz po zlozeniu i zalozeniu gwozdzia byal przerwa 5 mm.Wiazadla i rzepka mowia ze porzadku ale po 6 miesiacach boli i nie moge chodzic.

Odpowiedz
krzys1958
krzys1958

@~Kasztan: Z internetu i z kontroli u ortopedow wiem ze pelny zrost kosci trwa minimum rok.

Odpowiedz
~Viki
~Viki

Ja miałam złamany trzon kości udowej z odłamem (z przemieszczeniem), zespolony gwoździem śródszpikowym i poważnie uszkodzone więzadła kolana. Powrót do pełnej sprawności zajął mi rok, co niestety nie oznacza, że po roku całkowicie przestałam odczuwać ból, jednak występował on już sporadycznie i nie był tak silny i uciążliwy jak wcześniej. Po 5ciu miesiącach od złamania mogłam już chodzić bez kul ale jeszcze przez ok. 3 miesiące utykałam i po dłuższych dystansach odczuwałam ból w kolanie lub biodrze. W powrocie do zdrowia bardzo pomogły mi intensywne treningi, mające na celu wzmocnienie mięśni nóg, które rozpoczęłam ok. 9 miesięcy od złamania. Czas zrostu kości i odzyskania sprawności po takim złamaniu jest kwestią indywidualną, na którą wpływ mają m.in. takie czynniki jak wiek czy dieta ale także poziom sprawności fizycznej przed złamaniem oraz indywidualne cechy osobnicze. Pierwsze zrosty zwykle pojawiają się po ok. 3 miesiącach (wtedy zazwyczaj można zacząć obciążać kończynę), a pełny zrost trwa od roku do dwóch i jest to czas, w którym należy pomyśleć o usunięciu zespolenia. Jeśli o mnie chodzi, to w chwili złamania miałam

Odpowiedz
krzys1958
krzys1958

@~Viki: Troche sie dowiedzialem co nie co bo podobne zlamanie mam.Tez mam zlamanie trzonowe kosci udowej wieloodlamowe.Mialem zlamane w szesciu miejscach.Mam drut srodszpikowy cztery sruby i dwa peczki drutu.Minelo 7,5 miesiaca od operacji i jedynie chodze o dwoch kolach.8-10 kg. obciazam i bol w kolanie straszny.Do tego mam powiekszona i znieksztalcona rzepke oraz jeszcze opuchniete wiazadla kolanowe.Bol teraz minimalny ale jeszcze 2-3 tygodnie temu czasem tak bolalo jak tydzien po operacji i po 2-5 dniach mijalo.Ponoc czasem jak kosc sie zrasta to bole wystepuja.Wszystkie zlamania zaczely sie zrastac juz po okolo 5-6 tygodniach a jedno dopiero po 5,5 miesiaca i to po laserach i Oteagonie.Jedno zlamanie zlozyli ze byla przerwa okolo 5-6 milimetrow i to wlasnie te zlamanie pozno zaczelo sie zrastac i opuzni mi caly powrut do zdrowia.W czwartek klade sie do szpiatala na wyjecie jednej sruby bo cos tak prtezy,nacisk jakis jest ze mopze w kazdej chwili sie zlamac.Byc moze od tej sruby bolalo.Mysle ze predzej jak po ponad roku od operacji samodzielnie bez kul jeszcze chyba nie bede chodzil.Duzo zdrowka.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Złamania kości udowej - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Złamania kości udowej
Nowotwór kości

Lek życia dla Mateusza

Lek życia dla Mateusza

(...) możliwości się kończą, a rak nawet nie drgnął. Na początku roku doszło do patologicznego złamania kości udowej. Chemiooporny...