Znieczulenie przewodowe

Znieczulenie przewodowe jest to odwracalne przerwanie przewodnictwa nerwowego w pniach nerwowych, które zaopatrują określoną część ciała. Znieczulenie regionalne powoduje zniesienie odczuwania bólu, ciepła, zimna oraz dotyku w określonym obszarze ciała. Uzyskanie tego jest możliwe, gdy podany jest lek miejscowo znieczulający w okolicę nerwów znajdujących się w znieczulanym obszarze. Gdy wykonana została, tzw. blokada centralna, tj. znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, następuje także zniesienie odczucia ruchu. Analgezja przewodowa jest korzystniejsza w niektórych przypadkach niż znieczulenie ogólne, ponieważ dotyczy tylko jednego wybranego miejsca. Znieczulenie regionalne umożliwia zachowanie przytomności i świadomości pacjenta podczas operacji.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Na czym polega znieczulenie przewodowe?

Znieczulenie przewodowe możemy podzielić na:

  1. znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych;
  2. znieczulenie przewodowe ośrodkowe:
  • rdzeniowe (podpajęczynówkowe);
  • nadoponowe (zewnątrzoponowe, epiduralne).

Znieczulenie nerwów obwodowych polega na wstrzyknięciu stężonego roztworu środka znieczulającego do pnia nerwu, splotu nerwowego lub ich najbliższego sąsiedztwa. Uzyskuje się w ten sposób znieczulenie całego obszaru unerwianego przez ten nerw, np. operacje dłoni przeprowadza się podając lek znieczulający w dół pachowy.

Analgezja rdzeniowa polega zaś na wstrzyknięciu anestetyku do przestrzeni podpajęczynówkowej. Lek mieszając się z płynem mózgowo-rdzeniowym hamuje przewodzenie przez przechodzące tam nerwy. Wykonuje się je najczęściej w części lędźwiowej rdzenia kręgowego.

W znieczuleniu epiduralnym lek wstrzykuje się w przestrzeń zewnątrzoponową. Znieczulenie nadoponowe jest podobne do znieczulenia rdzeniowego, z taką różnicą, że tutaj nie przebija się opony twardej. Najczęściej wykonywane jest w odcinku lędźwiowym, ale może być także w części piersiowej lub szyjnej.

Wskazania do znieczulenia przewodowego

Znieczulenie regionalne jest praktykowane w szeregu zabiegów, w których nie ma konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Są to, np.:

  • zabiegi stomatologiczne;
  • operacje kończyn;
  • operacje stawu biodrowego;
  • usuwanie znamion, guzków, zmian skórnych znajdujących się w tkance podskórnej;
  • zszywanie niewielkich ran;
  • większość zabiegów okulistycznych;
  • operacja odbytnicy;
  • operacja przepukliny pachwinowej;
  • większość zabiegów ginekologicznych;
  • niektóre operacje urologiczne;
  • chirurgia plastyczna.

Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest także przy znoszeniu bólu przy porodzie i cięciu cesarskim, a także należy, do tzw. analgezji pooperacyjnej, która polega na uśmierzaniu bólu po ciężkich operacjach, np. klatki piersiowej, brzucha.

Zalety znieczulenia przewodowego

Do głównych plusów zastosowania tego typu znieczulenia należą:

  • szybsza rekonwalescencja pooperacyjna;
  • eliminacja skutków ubocznych obecnych w przypadku znieczulenia ogólnego, tj. złego samopoczucia, wymiotów, bólów i zawrotów głowy;
  • możliwość szybszego powrotu do domu (nawet po kilkunastu godzinach od zabiegu);
  • wykluczenie konieczności pomocy rodziny w dochodzeniu do pełni sił.

Znieczulenie przewodowe jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów znieczuleń przedoperacyjnych i jednym z bardziej preferowanych, gdyż wyklucza ryzyko groźnych powikłań. Ma za zadanie wyeliminować ból, zarówno w trakcie, jak i po zabiegu operacyjnym. Wszystko to, dzięki zastosowaniu maski tlenowej, przez którą pacjent może drogą wziewną otrzymać substancje znieczulające. Innym sposobem znieczulania jest iniekcja określonej substancji.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Mayzner-Zawadzka E. (red.), Anestezja praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3328-4,
  • Kübler A. (red.), Anestezjologia tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-009-2

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Znieczulenie przewodowe
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Znieczulenie przewodowe
Zabiegi

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe

. Znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych zastosowane jest do blokady nerwów międzyżebrowych, splotu barkowego, nerwu kulszowego itp. Analgezja ośrodkowa (...) Znieczulenie miejscowe, któremu zostaje...

Znieczulenie ogólne

Operacje w znieczuleniu ogólnym

Operacje w znieczuleniu ogólnym

Za chirurgiem widoczny jest monitor, który kontroluje świadomość pacjenta operowanego w znieczuleniu ogólnym.

Leczenie inwazyjne żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

żylaków stosuje się znieczulenie ogólne lub znieczulenie przewodowe. Obecnie znieczulenie zewnątrzoponowe jest uznawane, jako najbardziej wskazane (...) w przypadku żylaków kończyn...