Znieczulenie przewodowe

Znieczulenie przewodowe jest to odwracalne przerwanie przewodnictwa nerwowego w pniach nerwowych, które zaopatrują określoną część ciała. Znieczulenie regionalne powoduje zniesienie odczuwania bólu, ciepła, zimna oraz dotyku w określonym obszarze ciała. Uzyskanie tego jest możliwe, gdy podany jest lek miejscowo znieczulający w okolicę nerwów znajdujących się w znieczulanym obszarze. Gdy wykonana została, tzw. blokada centralna, tj. znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, następuje także zniesienie odczucia ruchu. Analgezja przewodowa jest korzystniejsza w niektórych przypadkach niż znieczulenie ogólne, ponieważ dotyczy tylko jednego wybranego miejsca. Znieczulenie regionalne umożliwia zachowanie przytomności i świadomości pacjenta podczas operacji.

Polecane wideo:

Na czym polega znieczulenie przewodowe?

Znieczulenie przewodowe możemy podzielić na:

  1. znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych;
  2. znieczulenie przewodowe ośrodkowe:
  • rdzeniowe (podpajęczynówkowe);
  • nadoponowe (zewnątrzoponowe, epiduralne).

Znieczulenie nerwów obwodowych polega na wstrzyknięciu stężonego roztworu środka znieczulającego do pnia nerwu, splotu nerwowego lub ich najbliższego sąsiedztwa. Uzyskuje się w ten sposób znieczulenie całego obszaru unerwianego przez ten nerw, np. operacje dłoni przeprowadza się podając lek znieczulający w dół pachowy.

Analgezja rdzeniowa polega zaś na wstrzyknięciu anestetyku do przestrzeni podpajęczynówkowej. Lek mieszając się z płynem mózgowo-rdzeniowym hamuje przewodzenie przez przechodzące tam nerwy. Wykonuje się je najczęściej w części lędźwiowej rdzenia kręgowego.

W znieczuleniu epiduralnym lek wstrzykuje się w przestrzeń zewnątrzoponową. Znieczulenie nadoponowe jest podobne do znieczulenia rdzeniowego, z taką różnicą, że tutaj nie przebija się opony twardej. Najczęściej wykonywane jest w odcinku lędźwiowym, ale może być także w części piersiowej lub szyjnej.

Wskazania do znieczulenia przewodowego

Znieczulenie regionalne jest praktykowane w szeregu zabiegów, w których nie ma konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Są to, np.:

  • zabiegi stomatologiczne;
  • operacje kończyn;
  • operacje stawu biodrowego;
  • usuwanie znamion, guzków, zmian skórnych znajdujących się w tkance podskórnej;
  • zszywanie niewielkich ran;
  • większość zabiegów okulistycznych;
  • operacja odbytnicy;
  • operacja przepukliny pachwinowej;
  • większość zabiegów ginekologicznych;
  • niektóre operacje urologiczne;
  • chirurgia plastyczna.

Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest także przy znoszeniu bólu przy porodzie i cięciu cesarskim, a także należy, do tzw. analgezji pooperacyjnej, która polega na uśmierzaniu bólu po ciężkich operacjach, np. klatki piersiowej, brzucha.

Zalety znieczulenia przewodowego

Do głównych plusów zastosowania tego typu znieczulenia należą:

  • szybsza rekonwalescencja pooperacyjna;
  • eliminacja skutków ubocznych obecnych w przypadku znieczulenia ogólnego, tj. złego samopoczucia, wymiotów, bólów i zawrotów głowy;
  • możliwość szybszego powrotu do domu (nawet po kilkunastu godzinach od zabiegu);
  • wykluczenie konieczności pomocy rodziny w dochodzeniu do pełni sił.

Znieczulenie przewodowe jest jednym z najbezpieczniejszych rodzajów znieczuleń przedoperacyjnych i jednym z bardziej preferowanych, gdyż wyklucza ryzyko groźnych powikłań. Ma za zadanie wyeliminować ból, zarówno w trakcie, jak i po zabiegu operacyjnym. Wszystko to, dzięki zastosowaniu maski tlenowej, przez którą pacjent może drogą wziewną otrzymać substancje znieczulające. Innym sposobem znieczulania jest iniekcja określonej substancji.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Mayzner-Zawadzka E. (red.), Anestezja praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3328-4,
  • Kübler A. (red.), Anestezjologia tom 1-2, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-7609-009-2

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Znieczulenie przewodowe
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Znieczulenie przewodowe
Zabiegi

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe

. Znieczulenie przewodowe nerwów obwodowych zastosowane jest do blokady nerwów międzyżebrowych, splotu barkowego, nerwu kulszowego itp. Analgezja ośrodkowa (...) Znieczulenie miejscowe, któremu zostaje...

Leczenie inwazyjne żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

Przygotowanie do operacji żylaków

żylaków stosuje się znieczulenie ogólne lub znieczulenie przewodowe. Obecnie znieczulenie zewnątrzoponowe jest uznawane, jako najbardziej wskazane (...) w przypadku żylaków kończyn...

Znieczulenie ogólne

Operacje w znieczuleniu ogólnym

Operacje w znieczuleniu ogólnym

Za chirurgiem widoczny jest monitor, który kontroluje świadomość pacjenta operowanego w znieczuleniu ogólnym.

#dzieńdobryWP

#dziejesienazywo: Znieczulenie podczas porodu

#dziejesienazywo: Znieczulenie podczas porodu Odtwórz wideo

Istnieje wiele niefarmakologicznych technik łagodzenia bólu porodowego. Należą do nich między innymi: muzykoterapia, masaże czy kąpiele. Jednak nie każdej kobiecie one pomagają. Czasami ból jest tak silny, że staje się traumą - w takich przypadkach zachodzi...

Endoskopia jelita

Endoskopia tradycyjna a nowoczesna

Endoskopia tradycyjna a nowoczesna Odtwórz wideo

, ale nie jest bolesne. Jeśli chodzi o odruch wymiotny, to jest on niwelowany przez znieczulenie miejscowe. Znieczula się tylną ścianę gardła i nasadę języka. Język (...) znieść takiego badania w znieczuleniu miejscowym,...