Angioskopia przezskórna

Angioskopia przezskórna to nieinwazyjne badanie, którego celem jest bezpośrednia wizualizacja powierzchni naczyń krwionośnych za pomocą niewielkiego endoskopu (angioskopu) z wiązką światłowodów o wysokiej rozdzielczości podłączoną do kamery. Angioskopia przez skórę wykorzystuje angioskopy o średnicy 0,5–5 mm. Gdy konieczne jest wprowadzenie dodatkowych instrumentów, minimalna średnica angioskopu wynosi 1,5-2,2 mm.

Cel wykonywania angioskopii przezskórnej

Angioskopia wykonywana jest głównie w celu monitorowania zabiegów chirurgicznych i interwencyjnych oraz korelacji kliniczno-patologicznej, jednak najczęściej przeprowadza się ją w trakcie operacji. Przezskórna angioskopia została ograniczona do działań eksperymentalnych ze względu na brak ustandardyzowanych i ogólnie dostępnych procedur oraz z powodu problemów z niedrożnością naczyń i manewrowaniem angioskopem. Obecnie angioskopia jest zastępowana bardziej ekonomiczną i prostszą w obsłudze metodą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej.

Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?

Angioskopia przezskórna jest metodą lepszą niż USG naczyń. W porównaniu wyników obu badań z wynikiem badania histopatologicznego, angioskopia była prawie 2 razy bardziej skuteczna niż badanie USG, przede wszystkim w wykrywaniu skrzepliny w naczyniach. Niestety, angioskopia ma też swoje wady, do których zaliczamy konieczność okluzji naczynia czy brak możliwości badania naczyń wieńcowych o małej średnicy.

Przebieg angioskopii przezskórnej

Badanie przeprowadzane jest za pomocą małego urządzenia zwanego endoskopem, do którego na jednym z końców podłączona jest kamera. Cewnik zbudowany jest z polietylenu i składa się z dwóch współosiowych mniejszych rurek. Wewnętrzny cewnik zbudowany jest z włókien optycznych i małego pomocniczego kanału, który pozwala nadmuchać balonik lub obręcz znajdujące się na końcu zewnętrznej części cewnika. Balonik lub obręcz wykonane są z miękkiego, cienkiego i bardzo giętkiego materiału. Mogą być one wypełnione mieszaniną 50/50 soli i mieszaniny kontrastowej (o maksymalnym ciśnieniu napełnienia, tj. jednej atmosfery i maksymalnej średnicy 5 mm).

Radiomarkery umożliwiają operatorowi dokładne kontrolowanie miejsca niedrożności tętnicy. Znajdują się na zamknięciu obręczy cewnika na końcówce obiektywu. Endoskop wprowadzany jest przez skórę do wybranego naczynia krwionośnego. Po jego wprowadzeniu należy usunąć z cewnika pęcherzyki powietrza, co odbywa się za pomocą specjalnej rurki. Płyn wlewany jest do cewnika z szybkością 0,6 ml/s. Ilość wystarczająca płynu do cewnika to zazwyczaj 0,5-0,8 ml. Po wypełnieniu płynem następuje nadmuchanie balonika na końcu cewnika. Obecne aparaty pozwalają na uzyskanie bardzo dobrej rozdzielczości obrazu.

Wyniki angioskopii przezskórnej

Angioskopia przeskórna pozwala na wykrycie choroby naczyń.
Na przykład:

  • nieprawidłowej barwy naczyń;
  • nieprawidłowego połysku naczyń (duża połyskliwość);
  • zmian miażdżycowych, rozwarstwienia blaszki miażdżycowej;
  • zmian w strukturze powierzchniowej naczyń;
  • zwężenia naczyń;
  • zakrzepów na ścianach naczyń;
  • restenozy, tj. nawracającego zwężenia naczyń po angioplastyce naczyń.

Angioskopia przezskórna jest metodą potrzebną i skuteczną w wykrywaniu zmian w naczyniach krwionośnych. Ze względu na problemy przy przeprowadzaniu tego badania, obecnie często zastępowana jest bardziej ekonomiczną i prostszą w obsłudze metodą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Winkelbauer F. Hölzenbein T. Ammann M. Karnel F. Kretschmer G. Lammer J., Percutaneous angioscopy: Improved technique, CardioVascular and Interventional Radiology Volume 16, Number 6, 374-376, DOI: 10.1007/BF02603143
  • Chapman S., Nakielny R. Metody obrazowania radiologicznego, Medycyna Praktyczna, Kraków 2006, ISBN 83-89015-89-7
  • Pruszyński B. Wskazania do badań obrazowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-3525-4

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Angioskopia przezskórna
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Angioskopia przezskórna
Badania

Angioskopia

Angioskopia to technika diagnostyczna pozwalająca na zaobserwowanie wnętrza naczyń wieńcowych. Badanie należy do dość inwazyjnych, dlatego obrazowane (...) szyjnych. Przebieg angioskopii Badanie przeprowadzane jest...

Ablacja serca - wskazania, przygotowanie, przebieg, zalecenia

Powikłania po ablacji (WIDEO)

Powikłania po ablacji (WIDEO) Odtwórz wideo

Ablacja przezskórna to jeden z zabiegów kardiologicznych, który wykorzystuje się w leczeniu różnych rodzajów zaburzeń rytmu serca. By wykonać zabieg

Ablacja serca - wskazania, przygotowanie, przebieg, zalecenia

Przeciwwskazania do ablacji (WIDEO)

Przeciwwskazania do ablacji (WIDEO) Odtwórz wideo

Ablacja przezskórna to jeden z wielu zabiegów kardiologicznych. Wykorzystuje się go do leczenia napadowej arytmii i innych zaburzeń rytmu serca

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)

Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)

. Wykonywana są również endoskopia - przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL) oraz ureterorenoskopia (URS) z użyciem cystoskopu lub leczenie operacyjne

Zabiegi

Przezskórna endoskopowa gastrostomia

Przezskórna endoskopowa gastrostomia (ang. Percutaneous endoscopic gastrostomy - PEG) to zabieg endoskopowy, polegający na umieszczeniu w żołądku (...) i substancje odżywcze docierają wtedy prosto do żołądka. Przezskórna...

Zabiegi

Elektryczna stymulacja nerwów i terapia elektrotermiczna

Elektryczna stymulacja nerwów i terapia elektrotermiczna są używane do łagodzenia różnego rodzaju bólu, w tym bólu pleców. Przezskórna stymulacja (...) . Przebieg działania elektrycznej stymulacji nerwów i terapii elektrotermicznej W...

Czerniak - objawy, czynniki ryzyka, leczenie

Przezskórna perfuzja wątroby u chorych na czerniaka oka

. Badania nad zatrzymaniem przerzutów u chorych na czerniaka Nowa metoda leczenia nosi miano przezskórnej perfuzji wątroby i polega na ekspozycji (...) inwazyjne. Gdy wątroba wróci do dobrego stanu po terapii, procedurę ponawia się...

Zabiegi ultradźwiękami

Prądy TENS

Obecnie dostępne zabiegi lecznicze mają wiele zastosowań. Jedną z uzupełniających metod leczenia jest elektrostymulacja, czyli przezskórna stymulacja

Zabiegi

Usunięcie kamienia z cewki moczowej

kamieni moczowodowych. Sposób na kamienie w cewce moczowej Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) Zabieg ten jest bardziej inwazyjny niż wcześniej omawiana