Angiotensyna I i II

Angiotensyna jest hormonem, który poprzez kilka mechanizmów odpowiada za podwyższanie ciśnienia tętniczego krwi. Wchodzi w skład tzw. układu RAA (renina- angiotensyna- aldosteron). U osób z nadciśnieniem tętniczym można oznaczać tzw. aktywność reninową osocza, której miarą jest stężenie powstającej angiotensyny I.

Układ RAA, rola angiotensyny w organizmie

Nazwa układ RAA pochodzi od pierwszych liter tworzących go związków: reniny, angiotensyny i aldosteronu. Związki te są nierozłącznie ze sobą związane i wzajemnie wpływają na swoje stężenie -renina pobudza produkcję angiotensyny, angiotensyna zwiększa wytwarzanie aldosteronu, aldosteron i angiotensynazaś hamują uwalnianie reniny. Renina jest enzymem produkowanym w nerkach w obrębie tzw. aparatu przykłębuszkowego.

Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków

Produkcję reniny pobudzają np. hipowolemia (czyli spadek objętości krwi krążącej) czy spadek stężenia jonów sodowych w osoczu. Uwolniona do krwi renina działa na angiotensynogen, czyli jedno z białek osocza, wytwarzane głównie w wątrobie. Renina odczepia od angiotensynogenu peptyd o nazwie angiotensyna I, która stanowi prekursor dla angiotensyny II. W krążeniu płucnym, pod wpływem enzymu o nazwie konwertaza angiotensyny, angiotensyna I przekształcana jest do czynnej biologicznie formy, czyli angiotensyny II. Angiotensyna II pełni w organizmie wiele ról, m.in.:

  • pobudza uwalnianie aldosteronu z kory nadnerczy (hormon ten z kolei wpływa na gospodarkę wodo - elektrolitową, powodując zatrzymywanie w organizmie jonów sodu i wody a zwiększając wydalanie przez nerki jonów potasu- prowadzi to do wzrostu objętości krwi krążącej - czyli do wzrostu wolemi, a co za tym idzie wzrostu ciśnienia tętniczego).
  • działając na receptory znajdujące się w ścianie naczyń, prowadzi do skurczu naczynia, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego.
  • wpływa również na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększając wytwarzanie wazopresyny , czyli hormonu antydiuretycznego ADH (wazopresyna zwiększa nerkową resorpcję zwrotną wody, czyli zwiększa ilość zatrzymywanej w organizmie wody, a więc i ilość krwi krążącej, wpływa ponadto na naczynia krwionośne powodując ich skurcz oraz pobudza ośrodek pragnienia - wszystkie te mechanizmy prowadzą do wzrostu ciśnienia).

Oznaczanie aktywności reninowej osocza (ARO), normy zawartości we krwi angiotensyny I i angiotensyny II

Oznaczanie aktywności reninowej osocza (ARO) jest badaniem, które wykonuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jak już wspomniano miarą aktytywności reninowej osocza jest ilość angiotensyny II. Badanie polega na pobraniu od pacjenta krwi żylnej po 6-8 godzinach snu nocnego przy diecie zawierającej 100-120 mmol soli na dobę (jest to tzw. badanie bez aktywacji wydzielania reniny). Badanie z aktywacją wydzielania reniny polega na badaniu krwi pacjentów po trzydniowym stosowaniu diety z ograniczeniem spożycia solido 20 mmol na dobę oraz po 3-4 godzinnej pionizacji. Oznaczenie poziomu angiotensyny II w próbkach krwi dokonuje się przy użyciu metod radioimmunologicznych. Norma ARO w badaniu bez aktywacji wydzielania reniny wynosi u osób zdrowych ok. 1,5 ng/ml/godz. , w badaniu po aktywacji wrasta 3-7 razy. Wzrost ARO obserwuje się:

  • u osób z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym (czyli nadciśnieniem, które rozwija się samoistnie i nie można ustalić jego przyczyny) u tych pacjentów pomiar ARO może pomóc w doborze odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych,
  • w nadciśnieniu złośliwym,
  • niedokrwieniu nerek, np. w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej,
  • u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne,
  • w przebiegu nowotworów produkujących reninę.

Jeżeli chodzi o normy zawartości angiotensyny I i angiotensyny II oznaczanych we krwi, wynoszą one odpowiednio 11 – 88 pg/ml i 12 – 36 pg/ml.

Ewelina Rogowska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Kemona H., Mantur M. (red.), Diagnostyka laboratoryjna, Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-264-5
  • Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. Badania laboratoryjne - Zakres norm i interpretacja, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4301-3
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Angiotensyna I i II
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Angiotensyna I i II
Leczenie cukrzycy

Leki doustne stosowane w cukrzycy (WIDEO)

Leki doustne stosowane w cukrzycy (WIDEO) Odtwórz wideo

Cukrzyca typu II to choroba cywilizacyjna, o której decyduje m.in.: styl życia człowieka i nawyki żywieniowe. Dodatkowo, osoby z nadwagą i otyłością znacznie częściej chorują na cukrzycę niż szczupłe. Cukrzyca jest rozpoznawalna u dzieci oraz u osób...

Poród naturalny

Powikłania poporodowe (WIDEO)

Powikłania poporodowe (WIDEO) Odtwórz wideo

Poród naturalny najczęściej przebiega z niewielkim udziałem lekarza i położnej. Zdarza się jednak, że podczas prawidłowo przebiegającej akcji porodwej dochodzi nagle do komplikacji, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu zarówno matki jak i dziecka....

Okulistyka

Retinopatia nadciśnieniowa

w układ renina-angiotensyna. Ciągle ważną pozycję zajmują blokery kanału wapniowego (werapamil, nitrendypina, felodypina, amlodypina). W użyciu

Cukrzyca typu 2 - charakterystyka, leczenie

Cukrzyca typu II (prezentacja edukacyjna)

Cukrzyca typu II (prezentacja edukacyjna)

Co to jest cukrzyca typu II? Cukrzyca to przewlekła choroba, która uniemożliwia przekształcenie cukru w energię, a to z kolei powoduje odkładanie się glukozy we krwi, co może prowadzić do choroby serca, ślepoty i innych poważnych powikłań. Cukrzyca typu...

Zdrowie w ciąży

Szczepienie w czasie ciąży

Szczepienie w czasie ciąży

Jeśli jest konieczność zaszczepienia ciężarnej, najlepiej zrobić to w II lub III trymestrze, jeżeli natomiast istnieje poważne zagrożenie zdrowia lub życia, można podać szczepienie w każdym okresie ciąży.

Leki i suplementy

Leki kardiologiczne

się codziennie. Wśród preparatów znajdują się: infibitory konwertazy angiotensyny - ich działanie polega na blokowaniu układu renina-angiotensyna- aldosteron