Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Anomalia Ebsteina – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Avatar placeholder
07.05.2021 15:19
Anomalia Ebsteina to wrodzona wada serca.
Anomalia Ebsteina to wrodzona wada serca. (123rf)

Anomalia Ebsteina to wrodzona wada serca, która dotyczy zastawki trójdzielnej. Jeden lub dwa jej płatki są przemieszczone w kierunku koniuszka do jamy prawej komory. Wada ta charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym charakterem i stopniem zaawansowania klinicznego.

spis treści

1. Co to jest anomalia Ebsteina?

Anomalia Ebsteina (ang. Ebstein's anomaly) jest rzadką, wrodzoną wadą serca, która polega na przemieszczeniu się płatków zastawki trójdzielnej w stronę prawej komory. Patologia nazywana jest również przewodozależną, siniczą wadą serca. Po raz pierwszy opisał ją niemiecki lekarz Wilhelm Ebstein w 1866 roku.

Szacuje się, że patologia dotyczy 1 na 50 000–100 000 osób i stanowi 1% wszystkich wad wrodzonych serca. Cechuje ją heterogenność. Najczęściej diagnozuje się przypadki sporadyczne, rodzinne występowanie anomalii jest rzadkie.

Specjaliści przypuszczają, że pojawienie się wady może mieć związek z zażywaniem przez matkę dziecka preparatów litu w pierwszym trymestrze ciąży (dotyczy to głównie ciężarnych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi).

2. Na czym polega anomalia Ebsteina?

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Anomalia Ebsteina dotyczy zastawki trójdzielnej, zlokalizowanej między prawym przedsionkiem a prawą komorą serca. Ta składa się z trzech płatków: przedniego, tylnego i przyśrodkowego, nazywanego częściej płatkiem przegrodowym

Istotą wady jest zniekształcenie płatka przegrodowego i płatka tylnego zastawki trójdzielnej i przemieszczenie się ich przyczepów w kierunku jamy prawej komory. Powoduje to, że ujście zastawki jest przesunięte w kierunku koniuszka.

Przedni płatek łączy się z częścią dysplastycznego pierścienia, co oznacza, że zwykle położony jest prawidłowo. Nieprawidłowa lokalizacja płatków zastawki sprawia, że prawa komora podzielona jest na dwie części:

  • proksymalną, tylną, zatrializowaną, funkcjonalnie włączona do prawego przedsionka,
  • dystalną, przednią właściwą.

Z wadą wiąże się również nieprawidłowe funkcjonowaniepłatków zastawki (typowa jest znacznie ograniczona ruchomość). W rezultacie, w przebiegu anomalii Ebsteina, krew nie jest dostatecznie wypompowywana z prawej komory do pnia płucnego.

Skutkiem wady jest niedomykalność trójdzielna, częste nadkomorowe zaburzenia rytmu i w konsekwencji niewydolność serca.

3. Objawy anomalii Ebsteina

Anomalia Ebsteina charakteryzuje się bardzo zróżnicowanym charakterem i stopniem zaawansowania klinicznego. Jej symptomy oraz i przebieg zależą od nasilenia zmian anatomicznych.

Wada w stopniu lekkim może nie dawać objawów. W bardziej zaawansowanej postaci patologii dolegliwości pojawiają się z czasem, nawet w wieku dorosłym. Stają się też coraz bardziej dokuczliwe. W zaawansowanej postaci anomalii objawy manifestują się już w okresie noworodkowym (zwykle pod postacią sinicy), a nawet w życiu płodowy.

Objawy anomalii Ebsteina mogą być różne. Najczęściej to:

  • zaburzenia rytmu serca,
  • kołatanie serca,
  • duszność,
  • ograniczenie tolerancji wysiłku,
  • sinica,
  • osłuchowo ton śródskurczowy przypominający „łopot żagla na wietrze”,
  • szmer skurczowy holosystoliczny niedomykalności zastawki trójdzielnej, nasilający się na wdechu,
  • „wielotorowość” stwierdzana w badaniu osłuchowym: szerokie rozdwojenie I tonu serca, sztywne rozdwojenie II tonu serca, obecny III i IV ton serca.

Anomalia może stanowić wadę serca izolowaną lub wiązać się z różnymi nieprawidłowościami, także pozasercowymi. Często współistnieje z nią ubytek w przegrodzie międzykomorowej lub drożny otwór owalny. Obserwuje się także zaburzenia rytmu serca.

4. Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie anomalii Ebsteina opiera się na badaniu echokardiograficznym, choć zmiany obserwowane są także w zapisie EKG (elektrokardiogram). W badaniu lekarskim stwierdza się zmiany osłuchowe. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać powiększone serce (tzw. serce bawole).

Większość pacjentów z lekko lub umiarkowanie nasiloną postacią zespołu Ebsteina nie wymaga leczenia operacyjnego. Noworodki z ciężką postacią wady wymagają natychmiastowej interwencji, najpierw farmakologicznej, potem kardiochirurgicznej.

U dzieci i dorosłych zabieg chirurgiczny przeprowadza się w przypadku zaawansowanej niewydolności serca, znacznych zaburzeń rytmu serca czy znacznej sinicy.

Wykonuje się plastykę zastawki trójdzielnej lub jej wymianę na zastawkę sztuczną z jednoczesną plastyką ściany prawej komory, zabieg wszczepienia homogennej zastawki tętnicy płucnej w odwróconej pozycji w miejsce zastawki trójdzielnej lub prowadzi się leczenie jak w przypadku serca jednokomorowego (sposobem Fontana).

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze