Astma a ciąża

Astma w ciąży nie jest zjawiskiem dosyć powszechnym, występuje bowiem jedynie u ok. 2% wszystkich kobiet ciężarnych. Objawy towarzyszące ciąży mogą być u kobiet z astmą nieco nasilone, a dokładniej pojawiają się intensywne wymioty oraz krwawienia z dróg rodnych. U takich kobiet częściej również dochodzi do rzucawki porodowej. Niekiedy często nawracające ataki astmy mogą wpływać na płód, powodować opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, przedwczesne urodzenie się dziecka lub jego niską masę urodzeniową.

Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?

Wpływ astmy na przebieg ciąży

Astma oskrzelowa, inaczej astma bronchitowa, może mieć pewien wpływ na rozwijający się płód. Szczególnie zauważalne jest to przy nieprawidłowym kontrolowaniu astmy w ciąży, a także przy często pojawiających się napadach astmy. Taki stan patologiczny organizmu kobiety ciężarnej może doprowadzić do niedorozwoju płodu, przedwczesnego porodu, wad anatomicznych płodu, niskiej masy urodzeniowej dziecka, stanu przedrzucawkowego lub rzucawki porodowej, jak również wysokiej umieralności okołoporodowej noworodków. Takie powikłania częściej występują u kobiet z ciężkim przebiegiem tej choroby układu oddechowego. Pojawieniu się takich powikłań ciąży sprzyjają występujące u ciężarnych hipoksemia, hipokapnia i hiperwentylacja.

Wpływ ciąży na przebieg astmy

U kobiet ciężarnych, które chorują na astmę, do zaostrzenia choroby dochodzi w 1/3 przypadków. Najczęściej ma to miejsce między 24. a 36. tygodniem ciąży. Większość zaostrzeń pojawia się w okresie zimowym, a na ich pogorszenie wpływa infekcja wirusowa lub zła terapia lekami przeciwastmatycznymi. Dlatego też kobiety ciężarne z astmą powinny być ciągle monitorowane przez lekarza. Objawy astmy są w mniejszym stopniu nasilone w ostatnich czterech tygodniach ciąży. Istotny jest jednak wpływ astmy na poród. Po ok. 3 tygodniach po porodzie u 75% astmatyczek intensywność choroby powraca do stanu sprzed ciąży. Przy kolejnych ciążach przebieg astmy oskrzelowej przebiega w sposób bardzo podobny.

Leczenie astmy w ciąży

Astma (prezentacja edukacyjna)

Czym jest astma? Astma wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, obrzękiem i zwężeniem oskrzeli (dróg oddechowych). W rezultacie osoba chora ma poważne...

W

przebiegu astmy w ciąży konieczna jest jej kontrola oraz odpowiednie leczenie astmy . Opracowany został tzw. system klasyfikacji leków przeciwastmatycznych stosowanych u kobiet w ciąży, biorąc pod uwagę bezpieczeństwo ich stosowania. Najczęściej przepisywane są B2-mimetyki. Wśród tych leków wyróżniamy leki krótko (SABA) i długo działające (LABA). Pierwsza grupa stosowana jest doraźnie w napadach astmy, druga zaś profilaktycznie, w celu zapobiegania ich pojawieniu się. Metyloksantyny zaliczane są do kategorii C leków. Mogą być stosowane w łagodnej astmie, ale nie są one preferowane przez lekarzy. Glikokortykosteroidy , które mają działanie przeciwzapalne, często stosowane są do kontroli przebiegu astmy u kobiet w ciąży. Wyróżniamy glikokortykosteroidy wziewne i doustne. Leki te w postaci wziewnej są zalecane we wszystkich stopniach ciężkości astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży. Można stosować także doustne glikokortykosteroidy, ale wiąże się to z większymi objawami ubocznymi w wyniku ich zażywania.

Astma a poród

Astma i poród – czy mają one na siebie bezpośredni wpływ? Często zastanawiają się nad tym kobiety, które cierpią na tę chorobę układu oddechowego, głównie występującej jako przewlekła astma oskrzelowa. Nasilenie objawów astmy w trakcie ciąży może skutkować zagrożeniem dla płodu oraz spowodować jego niedotlenienie. Jednak przy samej akcji porodowej taka możliwość nie występuje. Napady duszności podczas porodu rzadko się pojawiają. U kobiet z astmą nie jest przeciwwskazany poród naturalny. Niektóre przyszłe mamy jednak decydują się na cesarskie cięcie. Wtedy też wykonuje się u nich znieczulenie zewnątrzoponowe.[

Astma bronchitowa](/astma-bronchitowa) nie jest przeciwwskazaniem do starania się o dziecko. Nie wpływa ona także na rozwój dziecka. Matki borykające się z chorobą układu oddechowego, jaką jest astma oskrzelowa, rodzą bowiem w pełni zdrowe dzieci. Kobiety ciężarne z astmą często zastanawiają się, czy ewentualnie mogący pojawić się napad duszności nie zakłóci przebiegu porodu oraz czy w ogóle możliwy jest w ich przypadku poród drogą naturalną. Odpowiedź brzmi - zdecydowanie tak. Astma oskrzelowa nie jest bowiem wskazaniem do cięcia cesarskiego. Rzadko kiedy dochodzi także do pojawienia się napadu duszności podczas porodu. W przypadku jednak, gdy lekarz prowadzący stwierdzi, że lepsze będzie rodzenie na stole operacyjnym, u kobiet z astmą, zalecane jest znieczulenie przewodowe - zewnątrzoponowe. Znieczulenie ogólne będzie powodowało wydzielanie histaminy, która pobudza skurcze oskrzeli, co powoduje nasilenie objawów astmy oskrzelowej. Znieczulenie zewnątrzoponowe może być także zastosowane, gdy kobieta zdecyduje się na poród naturalny. Tego typu znieczulenie przewodowe nie wpływa na dziecko w brzuchu matki. Przed porodem należy jednak poinformować lekarza lub położną o istniejącej astmie. Lekarz anestezjolog odpowiednio dobierze wtedy leki do znieczulenia.

Komentarze (1)
~mimi1922
~mimi1922 ponad rok temu

Witam od urodzenia mam astmę i wadę krtani. Moje pierwsze dziecko urodziłam przez cesarskie cięcie gdyż lekarz tak zdecydował. Teraz znów jestem w ciąży i mam pytanie czy też będę musiał urodzić dziecko przez cesarskie cięcie czy też siłami natury??

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Astma a ciąża
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Astma a ciąża
Astma a ciąża

Jakie zagrożenia niesie astma w ciąży?

Astma w ciąży stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Mimo tego, większości kobiet cierpiących na astmę udaje się donosić ciążę (...) się jednak, że astma w ciąży...

Astma a ciąża

Leczenie astmy w ciąży

Leczenie astmy w ciąży

dotychczasowych danych leki opisane poniżej są bezpieczne dla kobiety i jej dziecka, a odpowiednia terapia astmy w ciąży jest wręcz zalecana. Dla płodu i matki (...) obserwowane pomiędzy 29. a 36. tygodniem...

Czy w ciąży mogę...?

Inhalator

Inhalator

Inhalatory do astmy w czasie ciąży mają tę właściwość, że przyjmowany z nich lek trafia do płodu w mniejszej ilości, a same są bezpieczniejsze od tabletek.

Zdrowie w ciąży

Zdrowa rodzina

Zdrowa rodzina

Dzieci, także te jeszcze nienarodzone, trzeba szczególnie chronić przed szkodliwym działaniem zanieczyszczeń.

Zdrowie w ciąży

Odkurzanie w ciąży

Odkurzanie w ciąży

Ostatnie badania wykazały wpływ pola magnetycznego emitowanego przez odkurzacz i inne sprzęty AGD na zdrowie płodu.

Astma - charakterystyka, rodzaje, przyczyny, diagnostyka, leczenie

Smog

Smog

Spaliny są przyczyną przedwczesnej śmierci 2 milionów dzieci na całym świecie.

Zdrowie

Zanieczyszczenia powietrza - sonda (WIDEO)

Zanieczyszczenia powietrza - sonda (WIDEO) Odtwórz wideo

powietrze jest niezbędne dla dobrego zdrowia, a jego jakość istotnie wpływa na stan organizmu i zadowolenie z życia. Codziennie wdychamy ponad sześć razy (...) też dużą część naszego czasu w pomieszczeniach, a badania...

Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne

Testosteron a choroby

Testosteron a choroby

Badacze wykazali, że obecność testosteronu u mężczyzn odpowiadającego za budowę mięśni, tembr głosu i owłosienie obniża ryzyko wielu chorób.

Ciąża i dziecko

Ciche oznaki problemów z płucami

Ciche oznaki problemów z płucami

Objawy chorób płuc Boli cię łydka lub kolano? Zamiast wchodzenia po schodach coraz częściej wybierasz windę? A może zauważyłeś, że łapie cię zadyszka (...) ta, gdy rozwija się u dorosłego, jest znacznie poważniejsza niż astma...