Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Tigran Torosian

Białaczka szpikowa - metody leczenia

Białaczka szpikowa
Białaczka szpikowa (123RF)

Białaczka szpikowa to nowotwór szpiku kostnego. Wyróżnia się ostrą białaczkę szpikową i przewlekłą. Możliwości leczenia w przewlekłej białaczce szpikowej (PBS) obecnie obejmują nowoczesne leki, tzw. TKI – inhibitory kinazy tyrozynowej. Ale jeszcze pod koniec XX wieku leczenie PBS obejmowało szereg leków, schematów chemioterapii, a także inne formy leczenia.

spis treści

1. Farmakologiczne leczenie przewlekłej białaczki szpikowej

Znaczącą rolę w leczeniu OBS odgrywa faza  zaawansowania choroby. Istotne jest, czy  wykryto ją w fazie przewlekłej, akceleracji, czy też w fazie kryzy blastycznej.

Przed erą wprowadzenia do leczenia przewlekłej białaczki szpikowej wymienionych leków TKI,  głównymi lekami stosowanymi w białaczce były: busulfan, hydroksymocznik i arabinozyd cytozyny - teraz są one stosowane bardzo rzadko.

W grupie leków TKI – inhibitorów kinazy tyrozynowej  obecnie najczęściej stosowane sa:

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"
  • Imatynib (Gleevec) pierwszy lek nowej generacji,
  • Nilotynib (Tasigna) – TKI drugiej generacji
  • Dasatynib (Sprycel) – TKI drugiej generacji

Aktualnie lekiem pierwszego wyboru u pacjentów z PBS jest Imatynib, który jest stosowany w ramach programu terapeutycznego NFZ.

Leki TKI są inhibitorami kinaz tyrozynowych i hamują działanie kinazy BCR/ABL, która jest produktem genu fuzyjnego BCR/ABL i głównym czynnikiem powodującym chorobę – przewlekłą białaczkę szpikową, a także część (25%) przypadków ostrej białaczki limfoblastycznej (OBL). Gen ten powstaje w wyniku translokacji chromosomów 9 i 22, kiedy powstaje tak zwany chromosom Philadelphia. Leki TKI stowoane są także przy innych rozpoznaniach, w tym OBL (angl. ALL), kiedy występuje także aktywacja kinazy tyrozynowej BCR/ABL.

Przy oporności Imatynibu stosuje się leki drugiej generacji, uzyskując najczęściej przełamanie oporności choroby.  Leki nowszej generacji mają siłę działania wielokrotnie większą. Aspektem niewątpliwie pozytywnym przy leczeniu TKI jest ich postać tabletkowa i stosunkowo nieznaczne działania niepożądane. Umożliwia to chorym normalne funkcjonowanie i kontynuowanie aktywności zawodowych i osobistych.

U większości pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową leczenie TKI jest skuteczne.

Niestety, u niektórych pacjentów z powodu dodatkowej mutacji genu BCR/ABL dochodzi do oporności na leki TKI. Poza tym, czasem nawet po dobrej reakcji na leczenie, po kilku latach może nastąpić nawrót choroby.  Jednym z możliwych opcji terapeutycznych, czasem jedynym sposobem uratowania chorego, jest przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych uzyskanych ze szpiku lub krwi obwodowej.

2. Inne możliwości leczenia przewlekłej białaczki szpikowej

Jak już wspomniano, przed erą leków TKI, terapią stosowaną w przypadku przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przewlekłej była również  terapia za pomocą białka produkowanego przez leukocyty o nazwie interferon. Ma on działanie antynowotworowe, antywirusowe, przeciwbakteryjne, a także mobilizujące układ odpornościowy chorego do samodzielnej walki z chorobą (stąd też inna nazwa tego typu leczenia białaczki - terapia immunologiczna). Ten rodzaj terapii może być stosowany z równoczesną chemioterapią lub bez niej. Obecnie jedynie w opornych przypadkach PBS interferon może zostać wybranym jako opcja terapeutyczna, zwłaszcza przy braku możliwości przeprowadzenia transplantacji szpiku.

W fazie akceleracji przewlekłej białaczki szpikowej, oprócz wymienionych już terapii, stosowane są inne cytostatyki, w celu przewrócenia choroby do fazy przewlekłej. Pomocne są też procedury wspomagające, jak transfuzje preparatów krwiopochodnych.

Jesli PBS został rozpoznany lub przeszedł do fazy kryzy blastycznej, leczenie prawie sie nie różni od leczenia ostrej białaczki szpikowej – jest agresywne i obciążone większym stopniem możliwości wystąpienia działań ubocznych. Po opanowaniu choroby i uzyskaniu remisji, najczęściej kwalifikuje się chorego do transplantacji alogenicznych komórek krwiotwórczych.

Artykuł powstał we współpracy z Fundacją DKMS

 

Misją Fundacji jest znalezienie Dawcy dla każdego Pacjenta na świecie potrzebującego przeszczepienia szpiku lub komórek macierzystych. Fundacja DKMS działa w Polsce od 2008 roku jako niezależna organizacja non-profit. Posiada również status Organizacji Pożytku Publicznego. W ciągu 8 lat w Polsce udało się zarejestrować ponad 921 tysięcy potencjalnych Dawców.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Następny artykuł: Białaczka włochatokomórkowa
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze