Bibloc – skład, działanie, wskazania i przeciwwskazania

Bibloc to lek z grupy beta-adrenolityków zwalniający czynność serca. Substancją czynną preparatu jest bisoprolol, który należy do grupy leków nazywanych beta-blokerami. Ich działanie polega na zablokowaniu receptorów adrenergicznych typu beta. Są to receptory pobudzane w warunkach fizjologicznych przez uwalnianą adrenalinę lub noradrenalinę.

Lek jest dostępny na receptę i nie podlega refundacji. Występuje w dwóch postaciach: jako tabletki powlekane Bibloc i kapsułki twarde Bibloc ASA.

Substancją czynną leku Bibloc jest fumaran bisoprololu. Kapsułki twarde zawierają także drugą substancję czynną - kwas acetylosalicylowy.

Jedna tabletka powlekana Bibloc zawiera odpowiednio 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7 mg lub 10 mg fumaranu bisoprololu. Jej pozostałe składniki to wodorofosforan bezwodny wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, laktoza jednowodna, hypromeloza, tytanu dwutlenek E 171, makrogol 4000.

Jedna kapsułka twarda Bibloc ASA zawiera 5 mg lub 10 mg fumaranu bisoprololu oraz 75 mg kwasu acetylosalicylowego. Jej pozostałe składniki to skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, kwas stearynowy, alkohol poliwinylowy, częściowo uwodniony, tytanu dwutlenek E171, talk, lecytyna sojowa E322, guma ksantanowa.

Tabletki powlekane Bibloc stosuje się w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną czynnością skurczowa lewej komory, w terapii skojarzonej z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi lub gdy zachodzi taka potrzeba - z glikozydami naparstnicy. Ponadto tabletki 5 i 10 mg wykorzystuje się także w terapii dławicy piersiowej i nadciśnienia tętniczego.

Kapsułki Bibloc ASA są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali pojedyncze składniki tego leku.

Bibloc należy przyjmować rano, połykając lek w całości i popijając płynem. Można zażywać go podczas posiłku.

Zarówno schemat dawkowania, jak i wysokość dawki ustalana jest przez lekarza. Kluczowa jest przyczyna rozpoczęcia terapii oraz indywidualny stan pacjenta. Zwykle w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej początkowo stosuje się 5 mg leku na dobę.

Zazwyczaj skuteczna dawka terapeutyczna wynosi 10 mg na dobę. Nie należy przyjmować więcej niż 20 mg preparatu dziennie.

W stabilnej, przewlekłej niewydolności serca terapię rozpoczyna się od stosowania dawki 1,25 mg na dobę przez pierwszy tydzień. Następnie ważna jest obserwacja, czy nie występują objawy pogorszenia niewydolności serca.

Istnieje wiele przeciwwskazań do przyjmowania preparatu Bibloc. To nie tylko nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, ale i:

• uczulenie na soję lub orzeszki ziemne,
• objawowa bradykardia,
• objawowe niedociśnienie tętnicze,
• ciężka astma oskrzelowa,
• ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc,
• zespół chorego węzła zatokowego,
• blok zatokowo-przedsionkowy,
• ostra niewydolność serca lub incydent dekompensacji niewydolności serca, który wymaga dożylnego podania leków inotropowych,
• wstrząs kardiogenny,
• blok przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia, jeżeli pacjent nie posiada stymulatora serca,
• ciężka postać choroby zarostowej tętnic obwodowych,
• ciężka postać choroby Raynauda,
• nieleczony guz chromochłonny,
• kwasica metaboliczna.

Ponadto lek nie powinien być stosowany u kobiet ciężarnych, ponieważ może mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży oraz rozwój płodu: prowadzić do opóźnienia wzrostu płodu, jego obumarcia, poronienia i przedwczesnego porodu. Negatywne skutki terapii mogą pojawić się także u noworodka.

Ponieważ nie ustalono, czy bisoprolol przenika do pokarmu kobiecego, dla bezpieczeństwa w okresie stosowania leku nie należy karmić piersią.

Bibloc jest przeznaczony dla osób dorosłych. Ze względu na to, że nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci i młodzieży, nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej.

W przebiegu leczenia niewydolności serca lekiem Bibloc mogą pojawić się działania niepożądane, takie jak:

• zmniejszenie częstotliwości rytmu serca (bradykardia),
• nasilenie niewydolności serca,
• bóle i zawroty głowy,
• nudności, wymioty,
• biegunka lub zaparcia,
• bóle brzucha,
• uczucie zimna lub drętwienia kończyn,
• objaw Raynauda,
• nasilenie objawów chromania przestankowego,
• zmęczenie.