Biopsja jelita grubego

Wskazaniami do biopsji jelita grubego są:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• choroba trzewna;
• zapalenie jelit;
• podejrzenie raka jelita grubego;
• podejrzenie chłoniaka przewodu pokarmowego.

Biopsję jelita grubego wykonuje się także w celu wykluczenia innych schorzeń, np. zapalenia jelita. Lekarz może zalecić przeprowadzenie tego badania w przypadku, gdy u pacjenta występują krwawe stolce.

Pacjent powinien wypróżnić jelita. Dzień przed badaniem zalecana jest głodówka. Aby jak najbardziej oczyścić jelita z treści pokarmowej, dodatkowo stosuje się lewatywę lub środki przeczyszczające. Jeśli badanie będzie przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, zalecane jest przeprowadzenie morfologii krwi.

Biopsja polega na wycięciu fragmentu zmienionej chorobowo tkanki jelita grubego lub odbytnicy. Może być przeprowadzona w trakcie wziernikowego badania wnętrza jelita grubego (kolonoskopia). Podczas kolonoskopii lekarz może pobrać próbki tkanki zmienionej chorobowo do badania histopatologicznego. Badanie zazwyczaj jest przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym. Może też być przeprowadzona w trakcie sigmoidoskopii, czyli badania endoskopowego jelita grubego (a konkretnie odbytnicy, esicy i zstępnicy). Lekarz podczas badania może pobrać zmienioną chorobowo próbkę tkanki z zauważonej zmiany w jelicie grubym.

Lekarz wprowadza długą cienką rurkę przez odbyt do odbytnicy i jelita grubego. Na końcu rurki znajduje się kamera, dzięki której lekarz może obserwować wnętrze jelita grubego oraz narzędzie, umożliwiające pobranie wycinku tkanki. Inną metodą jest połknięcie przez badanego cienkiej sondy o długości 1,5 m. Gdy trafia do jelita, następuje wycinanie tkanki. W tym wypadku stosuje się znieczulenie miejscowe. Pobrany fragment wysyłany jest następnie do laboratorium analitycznego w celu zbadania. Patomorfolog najpierw wybarwia próbkę odpowiednimi barwnikami, po czym ocenia pod mikroskopem materiał biologiczny pod względem wielkości komórek, ich kształtu, obecności komórek normalnie nieistniejących w organizmie człowieka.
Bardzo rzadkim powikłaniem jest przekłucie jelita w trakcie biopsji lub badań, którym towarzyszy.

Biopsja jelita grubego pozwala na określenie zmian chorobowych występujących w obrębie jelita grubego i odbytnicy. Możliwe jest zdiagnozowanie lub wykluczenie zmian nowotworowych łagodnych lub złośliwych iustalenie innej przyczyny krwawych stolców. Badanie to jest mało inwazyjne, może być wykonywane w każdym wieku i wielokrotnie, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Źródła

1. Rak jelita grubego - wytyczne diagnostyczno-terapeutyczne
2. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
3. Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
4. Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9