Bolesne parcie na mocz – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Bolesne parcie na mocz to nieprzyjemne wrażenie częstej, a niekiedy nieustannej potrzeby oddania moczu. Może wiązać się z nietrzymaniem moczu, to jest jego bezwiednym oddawaniem. Specjaliści podkreślają, że częstość występowania dolegliwości wzrasta wraz z wiekiem.

Uczucie parcia na pęcherz jest naturalną reakcją organizmu i sygnałem, że należy go opróżnić. Wywołuje je rozciągnięcie ścian pęcherza moczowego przez mocz. Bolesne parcie na mocz jest uczuciem subiektywnym i sugestywnym. To nagła, trudna do powstrzymania potrzeba opróżnienia pęcherza, która pojawia się bez względu na objętość moczu, który się w nim znajduje.

Przyczyny bolesnego parcia na pęcherz są bardzo różne. Najczęściej odpowiadają za nie stany zapalne i choroby układu moczowego i płciowego, a także choroby układu nerwowego. Permanentne parcie na pęcherz może być także objawem ciąży. Uczucie pojawia się wskutek wysokiego poziomu progesteronu, a także wówczas, gdy powiększająca się macica uciska pęcherz moczowy.

Bolesne parcie na mocz najczęściej jest związane z zakażeniem bądź chorobą układu moczowego bądź płciowego (moczowo-płciowego u mężczyzn). To:

• infekcje dróg moczowych. Silne i nieustanne parcie na pęcherz, któremu towarzyszy pieczenie cewki moczowej, pojawia się krew w moczu, to częste objawy zapalenia układu moczowego (ZUM),
• infekcje gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie prostaty, przerost prostaty,
• nadreaktywność pęcherza moczowego,
• choroby nowotworowe cewki moczowej lub pęcherza moczowego,
• wypadanie macicy i pochwy, mięśniaki macicy,
• choroby weneryczne przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydioza, zakażenie Ureaplasma, zakażenie Mycoplasma, bakteryjne zakażenie pochwy - bakteryjna waginoza, zakażenie Streptococcus agalactiae, drożdżyca (kandydoza), opryszczka – wirus HSV,
• kamica pęcherza moczowego, kamica nerkowa,
• urazy dróg moczowych,
• uczulenie na substancje chemiczne znajdujące się np. proszkach do prania czy środkach plemnikobójczych.

Zdarza się, że bolesne parcie na mocz jest powiązane z chorobami układu nerwowego, zarówno z jego nieprawidłową budową, jak i niewłaściwym funkcjonowaniem. To na przykład choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane czy urazy rdzenia kręgowego lub mózgu.

Parcie na pęcherz może być również wywołane przyjmowaniem leków (moczopędnych czy cholinergicznych) bądź suplementów diety, w tym preparatów z żurawiną. Nie bez znaczenia jest również picie dużych ilości wody, kawy czy herbaty.

• Jak chronić swój pęcherz?
• Infekcje intymne w ciąży
• Przekonaj się, w jaki sposób działają pigułki antykoncepcyjne

Ponieważ bolesne parcie na mocz może mieć wiele przyczyn, by poradzić sobie z dyskomfortem, należy ustalić źródło problemu. Jest to istotne także z innego powodu. Parcie na pęcherz może być zwiastunem poważnych problemów ze zdrowiem, które bagatelizowane i nieleczone mogą prowadzić do różnych powikłań.

Do lekarza pierwszego kontaktu bądź urologa należy udać się zawsze, gdy parcie na mocz jest bolesne i dokuczliwe. Pilnej konsultacji wymagają sytuacje, gdy obserwuje się bezmocz, skąpomocz, silny ból zlokalizowany w jamie brzusznej, plecach lub miednicy mniejszej, a także podejrzenie urazu mechanicznego dróg moczowych.

Aby zdiagnozować problem lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad, a także badanie fizykalne. Zleca również badania: badanie ogólne moczu, bakteriologiczne badanie moczu, tak zwany posiew moczu, USG jamy brzusznej oraz miednicy mniejszej, cystoskopia, to jest wziernikowanie pęcherza moczowego, cystometria, czyli pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym, badanie urodynamiczne, to jest wprowadzenie do pęcherza moczowego (przez cewkę moczową) oraz odbytnicy cewników.

Jak sobie radzić z bolesnym parciem na mocz oraz innymi dolegliwościami ze strony pęcherza? Można stosować ciepłe nasiadówki, pić dużo wody, sięgać po napary z rumianku czy liścia czarnej borówki, a także stosować środki przeciwbólowe i rozkurczowe.

Leczenie parcia na mocz obejmuje terapię choroby podstawowej. Na przykład jeśli przyczyną nieprzyjemnych dolegliwości są zakażenia układu moczowego, włącza się leki przeciwdrobnoustrojowe, na przykład antybiotyki czy preparaty zawierające furazydynę.