Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Cholestaza wewnątrzwątrobowa – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Avatar placeholder
28.05.2021 15:11
Cholestaza wewnątrzwątrobowa to zastój żółci w wątrobie.
Cholestaza wewnątrzwątrobowa to zastój żółci w wątrobie. (123rf)

Cholestaza wewnątrzwątrobowa to zastój żółci w wątrobie i drogach żółciowych. Najczęściej spowodowana jest zwężeniem dróg żółciowych wewnątrz wątroby, chorobami zakaźnymi, nowotworami lub ciężkimi stanami po zabiegach operacyjnych. Cholestazę dzieli się na wewnątrzwątrobową i zewnątrzwątrobową. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest cholestaza wewnątrzwątrobowa?

Cholestaza wewnątrzwątrobowa to zastój żółci w wątrobie i drogach żółciowych. Pojęcie to obejmuje:

  • utrudnienie wydzielania żółci do kanalików żółciowych,
  • nadmierną ilość żółci gromadzącą się w hepatocytach,
  • obecność skrzeplików żółciowych w kanalikach,
  • wzrost stężenia we krwi wszystkich składników żółci.

Z uwagi na rodzaj przyczyny wywołującej cholestazę, wyróżnia się nie tylko cholestazę wewnątrzwątrobową (gdy upośledzone jest wytwarzanie żółci), ale i cholestazę zewnątrzwątrobową (kiedy upośledzony jest odpływ żółci).

2. Przyczyny cholestazy wewnątrzwątrobowej

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Przyczyny zastoju żółci mogą być różne. Najczęściej za nieprawidłowość odpowiadają:

  • kamienie w przewodach żółciowych,
  • zwężenie dróg żółciowych,
  • torbiele dróg żółciowych,
  • guzy powodujące ucisk narządów w pobliżu wątroby,
  • choroby trzustki,
  • toksoplazmoza,
  • wirusowe zapalenie wątroby,
  • nowotwory,
  • ciężkie stany po zabiegach operacyjnych,
  • zażywanie niektórych leków,
  • nadużywanie alkoholu.

3. Objawy cholestazy wewnątrzwątrobowej

Gdy dochodzi do zastoju żółci, kwasy żółciowe, które nie są wydalone z komórki wątrobowej, uszkadzają błonę komórkową hepatocytu. W konsekwencji we krwi wzrasta poziom enzymów charakterystycznych dla wątroby.

Objawy cholestazy wewnątrzwątrobowej to:

  • żółtaczka wywołana wzrostem poziomu barwników żółciowych,
  • świąd skóry nasilający się w nocy lub w chwili rozgrzania organizmu,
  • powiększenie wątroby,
  • ból pod prawym podżebrzem,
  • odbarwienie stolca,
  • ciemna barwa moczu,
  • zaburzenia trawienia.

Do grupy rodzinnych cholestaz wewnątrzwątrobowych należy postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa (PFIC, progressive familiar intrahepatic holestasis). To choroba dziedziczona, która ma charakter postępujący. To dlatego staje się przyczyną uszkodzenia wątroby, z niewydolnością i marskością narządu włącznie.

Jej pierwszy objaw – dokuczliwy świąd - manifestuje się zwykle w okresie późnego dzieciństwa. Ponadto zmagające się z nią dzieci mają zwykle pogrubiałe rysy twarzy, pałeczkowate palce i niski wzrost. W rozpoznaniu bierze się pod uwagę objawy kliniczne, wywiad lekarski oraz badania laboratoryjne oraz obrazowe.

4. Diagnostyka i leczenie cholestazy wewnątrzwątrobowej

W celu potwierdzenia rozpoznania schorzenia należy wykonać badanie krwi. Kluczowy jest poziom bilirubiny. Leczenie cholestazy wewnątrzwątrobowej zależy od przyczyny patologii. Terapia obejmuje takie rozwiązania jak:

  • włączenie diety lekkostrawnej,
  • leczenie farmakologiczne polegające na podaniu leków żółciopędnych, które rozszerzają przewody żółciowe lub zwiększają przepływ żółci,
  • założenie stentu umożliwiającego odpływ żółci,
  • metoda endoskopowa polegająca na wyczyszczeniu przewodu żółciowego. Wykorzystuje się ją w przypadku złogów żółciowych,
  • leczenie operacyjne, jeżeli przyczyną choroby są guzy.

W sytuacji, gdy przyczyną cholestazy jest nadużywanie alkoholu, niezbędna jest abstynencja. Podczas leczenia cholestazy należy wypijać dużą ilość płynów. To zapobiega zagęszczeniu żółci.

5. Co to jest cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych

Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych występuje rzadko. Jeśli się już pojawi, obserwuje się ją w trzecim trymestrze ciąży. Przyczynę stanowią uwarunkowania genetyczne, choć podstawową przyczyną jest wzmożone wydzielanie estrogenów i progesteronu.

Typowe symptomy objawy cholestazy wewnątrzwątrobowej ciężarnych to:

  • uporczywe swędzenie skóry, nasilające się wieczorem i w nocy, którego przyczyną są podwyższone stężenia kwasów żółciowych,
  • częste wymioty i mdłości,
  • utrata apetytu,
  • powiększona wątroba.

Diagnostyka polega na ocenie stężenia kwasów żółciowych oraz enzymów wątrobowych. Leczenie obejmuje monitorowanie parametrów biochemicznych cholestazy, stanu wewnątrzmacicznego płodu oraz podawanie kwasu ursodeoksycholowego. Rozważa się przedwczesne zakończenie ciąży.

Działania te są niezbędne, ponieważ cholestaza stanowi duże zagrożenie dla płodu i rozwoju ciąży: wpływa na wzrost ryzyka niedotlenienia oraz zgonu wewnątrzmacicznego, obecności smółki w płynie owodniowym i ryzyka RDS, porodu przedwczesnego, stanu przedrzucawkowego, zakończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego, a także krwotoku poporodowego.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze