Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Choroba Devica – przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Avatar placeholder
10.03.2022 13:04
Choroba Devica to rzadka choroba układu nerwowego.
Choroba Devica to rzadka choroba układu nerwowego. (adobestock)

Choroba Devica to rzadka choroba układu nerwowego, która wynika z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Ten atakuje własne tkanki, co prowadzi do zapalenia rdzenia i nerwów wzrokowych. Schorzenie może prowadzić do ich zniszczenia, a co za tym idzie ślepoty i porażenia mięśni. Jakie są jej przyczyny i objawy? Czy choroba Devica jest uleczalna?

spis treści

1. Co to jest choroba Devica?

Choroba Devica, inaczej zespół Devica (ang. Devic syndrome, Devic's disease, neuromyelitis optica – NMO) to rzadka przewlekła autoimmunologiczna choroba układu nerwowego. Jej istotą jest zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych.

Chorobę po raz pierwszy opisali Eugène Devic i Fernand Gault w 1894. Szacuje się, że na zespół Devica cierpi 0,5–4,4 na 100 tysięcy osób, a na 40 osób chorujących na stwardnienie rozsiane (SM) przypada jeden pacjent chorujący na NMO (przez wiele lat NMO traktowano jako wariant SM). Średnia wieku zachorowania wynosi 30-40 lat, a na zespół Devica nawet dziesięciokrotnie częściej niż mężczyźni chorują kobiety.

2. Przyczyny i objawy choroby Devica

W przebiegu choroby Devica układ odpornościowy atakuje rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe. Rozpoznaje je jako zagrożenie i produkuje przeciwciała. To anty-akwaporyna 4 (AQP4). W konsekwencji w obrębie mieliny nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego pojawia się stan zapalny.

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Dochodzi do niszczenia otoczki ochronnej wokół nerwu, a co za tym idzie również obumierania komórek tworzących tkanki. Następuje ich zanik, a w końcu martwica nerwu, co jest procesem nieodwracalnym.

Choroba Devica to schorzenie neurologiczne o charakterze demielinizacyjnym, przewlekłym i nawracającym. Przebiega rzutami. Oznacza to, że po ataku choroby objawy ustępują. Po jakimś czasie pojawia się kolejny rzut choroby, zwykle silniejszy od poprzedniego.

Ponieważ objawy NMO są podobne do symptomów stwardnienia rozsianego (SM), zespół Devica bywa mylony z początkami stwardnienia rozsianego. Ma to związek z objawami, takimi jak:

  • osłabienie mięśni, napadowe bolesne skurcze mięśni, wzmożone napięcie mięśni,
  • porażenie nóg lub rąk, niedowład lub porażenie kończyn,
  • silne bóle kończyn,
  • zaburzenia czucia, utrata czucia.

Pojawiają się także:

  • zaburzenia oddawania moczu i stolca, dysfunkcje pęcherza moczowego i jelit.
  • ból gałki ocznej, zaburzenia widzenia aż do ślepoty, głównie jako spadek ostrości.

3. Rozpoznanie zespołu Devica

W przypadku podejrzenia zespołu Devica niezbędne jest wykonanie badań diagnostycznych. Kluczowe jest:

  • badanie krwi na przeciwciała przeciwko akwaporynie 4,
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego,
  • rezonans magnetyczny.

Wyniki badań pozwalają na rozróżnienie choroby Devica i stwardnienia rozsianego. To ważne, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu SM mogą pogorszyć przebieg NMO.

Do rozpoznania choroby Devica niezbędne jest spełnienia dwóch kryteriów bezwzględnych i dwóch z trzech kryteriów pomocniczych. Kryteria bezwzględne to zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie rdzenia kręgowego.

W rozróżnieniu SM od NMO pozwalają wyniki rezonansu magnetycznego i badanie płynu mózgowo-rdzeniowym. W stwardnieniu rozsianym obserwuje się zmiany w mózgu, a w zespole Devica zmiany te występują w rdzeniu kręgowym.

W zespole Devica w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się parametry stanu zapalnego i brak prążków oligoklonalnych, które są obecne w przypadku stwardnienia rozsianego.

Istotną cechą odróżniającą chorobę Devica od SM jest występowanie w surowicy pacjentów przeciwciał klasy IgG przeciwko akwaporynie 4 (anty-AQP4).

4. Leczenie choroby Devica i rokowania

Choroba Devica jest schorzeniem o dynamicznym, gwałtownym przebiegu, szybko prowadzącym do niepełnosprawności, a nierzadko do śmierci. Ponad połowa chorych traci wzrok i możliwość samodzielnego poruszania się w ciągu 5 lat od wystąpienia pierwszych objawów.

To dlatego tak ważne jest jej rozpoznanie i leczenie. Wczesne wykrycie i szybko wdrożona terapia znacząco poprawiają rokowania. Leczenie NMOSD jest wielokierunkowe, a jego nadrzędnym celem jest poprawa jakości życia pacjenta.

W terapii wykorzystuje się różne metody oraz leki, takie jak dożylne glikokortykosteroidy, które hamują aktywności komórek układu odpornościowego oraz produkcję przeciwciał. Wdraża się także inne preparaty przeciwzapalne i immunosupresyjne.

Z reguły pacjenci z zapaleniem rdzenia i nerwów wzrokowych wymagają leczenia wysokimi dawkami sterydów lub cytostatykami, jak mitoksantron, azatiopryna, cyklofosfamid. Możliwy jest również zabieg plazmaferezy (oczyszczania krwi z autoprzeciwciał), dożylne podawanie immunoglobulin czy terapia biologiczna.

Zobacz także:

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze