Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

COVID-19. U pacjenta zdiagnozowano zakrzepicę kończyn górnych przy bezobjawowym przebiegu zakażenia

 Katarzyna Grzęda-Łozicka
23.05.2021 18:56
COVID może prowadzić do zakrzepicy w kończynach górnych
COVID może prowadzić do zakrzepicy w kończynach górnych (123rf)

Amerykańscy naukowcy donoszą o ryzyku wystąpienia zakrzepów w kończynach górnych w przebiegu COVID-19. Alarmującymi symptomami u zakażonych mogą być ból i obrzęk ręki. Do tej pory większość tego typu powikłań dotyczyła żył głębokich kończyn dolnych.

spis treści

1. COVID-19 i ryzyko zakrzepicy

U pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 rośnie ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej. Właśnie dlatego wszyscy chorzy z zakażeniem SARS-CoV-2, którzy trafiają do szpitali automatycznie dostają leki przeciwzakrzepowe.

- COVID-19 atakuje przede wszystkim płuca, ale zajmuje też śródbłonki naczyń, które są w różnych narządach, co predysponuje do tych zmian zatorowo-zakrzepowych. Dlatego u pacjentów bardzo często włączamy leczenie przeciwzakrzepowe, również w okresie zdrowienia - mówi prof. Joanna Zajkowska, specjalistka chorób zakaźnych z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku.

Lekarze tłumaczą, że sam stan zapalny oraz odwodnienie związane z długo trwającą gorączką również mogą się przyczyniać do zwiększenia krzepliwości krwi. Do tego dochodzi ogromne osłabienie pacjentów, którzy większość czasu spędzają unieruchomieni w łóżku. Flebolog, prof. Łukasz Paluch przyznaje, że na powikłania zakrzepowo-zatorowe może być narażonych nawet 16 proc. pacjentów objawowych. Tak wynika z doniesień naukowych.

Zobacz film: "Ile powinna wynosić przerwa między dawkami szczepionki przeciw COVID-19? Prof. Zajkowska wyjaśnia"

- To jest ogromna liczba chorych. COVID predysponuje do zakrzepicy z jednej strony przez bezpośrednie uszkodzenie tej warstwy wewnętrznej naczyń, a z drugiej strony przez dodanie innych czynników prozakrzepowych - tłumaczy prof. nadzw. dr hab. n. med. Łukasz Paluch.

- COVID to choroba śródbłonka, zakażenie wirusem SARS-CoV-2 powoduje uszkodzenie śródbłonka, czyli działa prozakrzepowo oraz wywołuje masywny stan zapalny, burzę cytokinową, burzę bradykinową, które powodują wywołują działania prozakrzepowe. Do tego jest jeszcze hipoksja, czyli niedotlenienie w organizmie, co też jest czynnikiem prozakrzepowym oraz unieruchomienie u pacjetów - wyjaśnia ekspert.

Zakażeni koronawirusem są narażeni na powikłania zatorowo-zakrzepowe
Zakażeni koronawirusem są narażeni na powikłania zatorowo-zakrzepowe (123rf)

2. Zakrzepica kończyn górnych wywołana przez COVID

Prof. Paluch wyjaśnia, że zakrzepica w przebiegu COVID może dotyczyć w zasadzie każdego narządu, ale do tej pory lekarze najczęściej obserwowali przypadki zakrzepicy w kończynach dolnych, w żyłach przymacicza oraz zakrzepicę zatok żylnych w mózgu. Teraz okazuje się, że może dotyczyć również kończyn górnych.

Naukowcy z Rutgers Robert Wood Johnson Medical School jako pierwsi dokładnie przeanalizowali i opisali przypadek 85-letniego mężczyzny, u którego zdiagnozowano nawrót zakrzepicy w kończynach górnych, wywołany przez zakażenie koronawirusem.

- Pacjent zgłosił się do swojego lekarza pierwszego kontaktu w związku z obrzękiem lewej ręki i został skierowany do szpitala w celu dalszego leczenia, gdzie zdiagnozowano u niego zakrzep krwi w ramieniu i bezobjawową infekcję COVID-19 - powiedział dr Payal Parikh, jeden z autorów badań opublikowanych na łamach czasopisma "Viruses".

Pacjent, mimo zaawansowanego wieku, nie miał żadnych innych objawów toczącej się infekcji, również poziom tlenu w jego organizmie był prawidłowy.

3. Zakrzepica kończyn górnych - jakie są objawy?

Prof. Paluch wyjaśnia, że zakrzepica zarówno żył kończyn górnych, jak i dolnych, może prowadzić do uszkodzenia zastawek w żyłach. Największe zagrożenie stanowi sytuacja, kiedy dojdzie do oderwania i przemieszczenia skrzepu do płuc, to może stanowić śmiertelne zagrożenie.

- Wiele zależy od konkretnego umiejscowienia tej zakrzepicy. Co innego, jeżeli jest to zakrzepica w okolicy nadgarstka, co innego, jeśli zakrzepica jest w okolicy żyły pachowej - tu ryzyko zatorowości jest bardzo duże - dodaje flebolog.

Eksperci szacują, że zakrzepica żył głębokich tylko u 10 proc. chorych dotyczy rąk. Ten typ zakrzepicy zdecydowanie częściej dotyka osób młodszych.

Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn górnych:

  • ból ręki,

  • osłabienie siły kończyny górnej,

  • obrzęk kończyny,

  • zasinienie.

- Objawy zakrzepicy żył kończyn zawsze polegają na zaburzeniu odpływu krwi, czyli dochodzi do obrzęku, ocieplenia, bolesności. Skóra robi się napięta, taka pergaminowa, wręcz świecąca i widzimy znaczny obrzęk - tłumaczy prof. Paluch. W takich sytuacjach konieczne jest wykonanie badania USG doppler.

4. Bezobjawowy COVID też może powodować zakrzepicę

Prof. Paluch przyznaje, że trafia do niego bardzo wielu pacjentów z problemami naczyniowymi po COVID. Jak duża jest skala problemu trudno oszacować, bo zakrzepica nie zawsze daje objawy, w związku z tym wiele takich przypadków może być nierozpoznanych.

- Bardzo często obserwuję u swoich pacjentów po przebyciu COVID, nawet jeżeli to jest zakażenie bezobjawowe, znaczną progresję bólów nóg, niewydolności żylnej. Pacjenci opowiadają, że czują jakby nogi ich ciągnęły, rwały, a podczas badania widzę tam objawy po zakrzepowe. To znaczy, że najprawdopodobniej mieli tę zakrzepicę podczas COVID-19, natomiast obecnie mają stan pozakrzepowy - wyjaśnia lekarz.

- To oznacza, że najprawdopodobniej bezobjawowy COVID też może powodować zakrzepicę, ale nie mamy na razie danych na temat tego, jak duża jest skala i liczba takich pacjentów - dodaje ekspert.

Naukowcy podkreślają, że ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich w przebiegu COVID-19 zdecydowanie wzrasta u osób, które już wcześniej miały problemy naczyniowe oraz w przypadku ciężkiego przebiegu zakażenia.

- Na razie na 80 badań pacjentów, którzy byli zakażeni, ale nie wymagali hospitalizacji, tylko u 2 osób stwierdziliśmy skrzepliny podczas badania USG doppler. Zdecydowanie częściej dotyczy to ciężkich przypadków, przede wszystkim pacjentów, którzy są unieruchomieni. Jak porównywaliśmy te badania z danymi ze szpitala jednoimiennego, to tam powikłania zakrzepowo-zatorowe występowały nawet u 25 proc., czyli był to co czwarty, piąty chory. Chociaż trzeba pamiętać też o tym, że pacjenci w szpitalu, w przeciwieństwie do chorujących w domu, są codziennie badani. To pozwala szybciej wykryć zmiany - tłumaczy dr Michał Chudzik z Kliniki Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, który prowadzi badania ozdrowieńców.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze