GBS - wskazania, interpretacja, dodatni GBS

Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje, by badanie GBS (przesiewowy test mikrobiologiczny) wykonać u każdej kobiety między 35. a 37. tygodniem ciąży, zwłaszcza jeśli mogą urodzić przed terminem, leczą się na cukrzycę lub urodziły już zakażone dziecko.

Co ważne, badanie GBS wykonuje się przy każdej ciąży, nawet jeśli poprzednio wyniki były ujemne.

Samo pobranie próbki do badania GBS nie jest bolesne, można je wykonać w niemal każdym gabinecie ginekologicznym. Nie jest wskazane użycie wziernika.

Lekarz lub położna pobiera próbkę z przedsionka pochwy oraz okolic odbytu, następnie umieszcza je na podłożu transportowym.

Na wynik badania GBS czeka się ok. 5-6 dni. Należy go dołączyć do karty ciąży i okazać w szpitalu przed rozpoczęciem akcji porodowej.

Paciorkowce GBS (Streptococcus agalactie, ang. group B streptococcus) bytują w przewodzie pokarmowym.

Zdarza się jednak, że przedostają się do pochwy oraz cewki moczowej, nie dając przy tym żadnych objawów. I o ile dla samej kobiety nie są z reguły niebezpieczne, o tyle dla noworodka stanowią bardzo poważne zagrożenie.

Jeśli w chwili porodu drogami natury przeniosą się na dziecko, mogą wywołać u niego zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie dróg moczowych, a w konsekwencji – sepsę.

Trzeba jednak zaznaczyć, że tego rodzaju komplikacje nie rozwijają się u wszystkich zainfekowanych noworodków (częstość zachorowań wynosi 2-4 na 1000 żywo urodzonych dzieci).

Interpretacja badania GBS - GBS ujemny

Jeśli wynik wskazywać będzie GBS ujemny, oznacza to, że w pochwie kobiety nie ma paciorkowców i poród drogami natury będzie bezpieczny.

Interpretacja badania GBS - GBS dodatni

GBS dodatni wskazuje, że na obecność bakterii w drogach rodnych. Szacuje się, że w Polsce 10-30 proc. kobiet jest nosicielem bakterii GBS.

Wynik badania GBS jest dla lekarza bardzo istotną wskazówką. Jeśli budzi niepokój, w szpitalu mogą zostać wdrożone właściwe działania, które zminimalizują ryzyko przeniesienia bakterii na dziecko w chwili porodu.

W przypadku dodatniego wyniku GBS zastosowanie znajduje antybiotykoterapia okołoporodowa. Kobieta otrzymuje penicylinę G (dożylnie) na początku porodu. Wcześniejsze podawanie leków nie ma sensu.

Są też sytuacje, kiedy wynik GBS jest ujemny, a lekarze mimo to decydują się włączyć leczenie. Dzieje się tak, gdy u któregoś z wcześniej urodzonych noworodków wystąpiło zakażenie Streptococcus agalactie lub bakterie odnaleziono w moczu na którymkolwiek etapie ciąży.

Penicylinę podaje się profilaktycznie również wówczas, gdy wynik GBS nie jest znany, bo poród rozpoczął się przed wykonaniem badania lub gdy od momentu pęknięcia błon płodowych do chwili zgłoszenia się ciężarnej do szpitala upłynęło więcej niż 18 godzin.

Mimo to, iż badanie GBS jest niezwykle ważne, nie każdy ginekolog zleca jego wykonanie (takie sytuacje zdarzają się jednak niezmiernie rzadko). Warto wówczas poprosić o skierowanie (lekarz nie powinien odmówić jego wystawienia).

Koszt wykonania badania GBS prywatnie to ok. 50-100 zł.