Inhibitory konwertazy angiotensyny - charakterystyka, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania
Inhibitory konwertazy angiotensyny stanowią jedną z najważniejszych grup leków stosowanych w przebiegu chorób układu sercowo-naczyniowego. Przykładami tych leków mogą być: kaptopryl, cylazapryl, enalapryl czy imidapryl. Co warto wiedzieć o tych lekach? Jakie są przeciwwskazania do ich stosowania?
1. Czym są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)?
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) to grupa leków stosowanych w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze czy choroba niedokrwienna serca.
Blokują działanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II. Do najczęściej stosowanych inhibitorów konwertazy angiotensyny należą:
- enalapryl,
- kaptopryl,
- lisinopryl,
- ramipryl,
- perindopryl,
- cylazapryl,
- imidapryl.
2. Mechanizm działania inhibitory konwertazy angiotensyny
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) hamują enzym konwertujący angiotensynę (ACE), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II. Angiotensyna II jest jednym z najbardziej efektywnych regulatorów ciśnienia krwi, który powoduje skurcz naczyń krwionośnych, zwiększa opór naczyniowy i obciążenie pracy serca.
Inhibitory ACE blokują działanie enzymu ACE, co prowadzi do zmniejszenia przemiany angiotensyny I w angiotensynę II, a tym samym zmniejszenia skurczu naczyń krwionośnych, co z kolei zmniejsza opór naczyniowy i obciążenie pracy serca.
Środki te hamują wydzielanie aldosteronu przez nadnercza, na skutek czego dochodzi do zmniejszenia retencji sodu i wody, a tym samym zmniejszenia objętości krwi krążącej i obniżenia ciśnienia krwi.
Leki wpływają również na metabolizm bradykininy, której aktywność przeciwnadciśnieniowa jest zwiększona przez ten lek. Inhibitory ACE hamują enzymy niszczące bradykininę, zwiększając w ten sposób poziom bradykininy w organizmie. Bradykinina powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i obniżenia ciśnienia krwi.
Ogólnie mechanizm działania inhibitorów konwertazy angiotensyny polega na zmniejszeniu oporu naczyniowego, zmniejszeniu obciążenia pracy serca, zmniejszeniu retencji sodu i wody oraz zwiększeniu poziomu bradykininy w organizmie.
3. Wskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) są stosowane w leczeniu kilku stanów chorobowych, z których najważniejsze to:
- nadciśnienie tętnicze - powodują one obniżenie ciśnienia krwi poprzez hamowanie enzymu ACE, który odpowiada za przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, która wywiera skurcz naczyń krwionośnych
- niewydolność serca - poprawiają funkcję serca poprzez zmniejszenie oporu naczyniowego, co zmniejsza obciążenie serca
- choroba niedokrwienna serca - zmniejszają opór naczyniowy i poprawiają przepływ krwi
- cukrzyca - mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub cukrzycy typu 2, ponieważ poprawiają kontrolę ciśnienia krwi i zmniejszają ryzyko powikłań naczyniowych
- [choroby nerek]( - stosowane są w leczeniu chorób nerek, takich jak nefropatia cukrzycowa, ponieważ zmniejszają ciśnienie w nerkach i poprawiają sposób ich funkcjonowania.
Inne wskazania do stosowania ACEI obejmują między innymi:
- zapobieganie powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną,
- zapobieganie powstawaniu skrzeplin
- obniżanie poziomu białka w moczu.
4. Przeciwwskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny
Przeciwwskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny:
- nadwrażliwość na składniki leku lub wcześniejszą reakcję alergiczną,
- ciężką niewydolność wątroby,
- ciężką niewydolność nerek lub chorobę nerek
- cukrzycę związaną z białkomoczem
- ciężką stenozę tętnicy nerkowej
- ciążę
- okres karmienia piersią.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.
