Intubacja dotchawicza

Intubacja dotchawicza polega na umieszczeniu rurki intubacyjnej, która przechodzi przez jamę ustną do tchawicy – narządu układu oddechowego, stanowiącego przedłużenie krtani i zapewniającego dopływ powietrza do płuc. Przed operacją odbywa się to po podaniu środków uspokajających i zwiotczających. W nagłych wypadkach pacjent jest zwykle nieprzytomny. Obecnie używa się giętkich, plastikowych rurek.

Wskazania do wykonania intubacji dotchawiczej

Istnieje wiele wskazań do wykonania intubacji dotchawiczej. Przede wszystkim zabieg ten ułatwia udrożnienie dróg oddechowych, zapewnia ochronę przed aspiracją treści pokarmowej do drzewa oskrzelowego i płuc, umożliwia podłączenie do respiratora i aparatury zapewniającej znieczulenie. Ponadto zapewnia drenaż oskrzeli, dzięki możliwości odsysania. Intubację dotchawiczą wykonuje się w przypadku konieczności wentylacji mechanicznej, kiedy inne sposoby dystrybucji gazów oddechowych będą mniej skuteczne, a także w przypadku operacji w obrębie głowy i szyi oraz w czasie nietypowego ułożenia pacjenta na stole operacyjnym w czasie operacji.

Zobacz film: "Skąd się bierze ból pooperacyjny?"

Zabieg intubacji dotchawiczej

Wprowadzenie rurki intubacyjnej w tchawicy pacjenta pozwala na lepszą wentylację płuc.

Przebieg intubacji dotchawiczej

Lekarz umieszcza rurkę często za pomocą laryngoskopu – narzędzia, które pozwala mu zobaczyć górną część tchawicy, tuż poniżej strun głosowych. Podczas tej procedury laryngoskop przytrzymuje język. Ważne jest także, aby głowa pacjenta leżała w odpowiedni sposób, co pozwala na lepszy wgląd w jamę ustną. Celem umieszczenia rurki dotchawiczej jest umożliwienie przepływu powietrza do i z płuc tak, by była zapewniona odpowiednia ich wentylacja. Rurka może być podłączona do respiratora, co może pomóc, gdy pacjent jest nieprzytomny lub podczas operacji. Takie rozwiązanie jest stosowane, gdy pacjent jest ciężko chory i nie może sam oddychać. Jeśli rurka została nieumyślnie umieszczona w przełyku, nie spełni ona swojego zadania. Może dojść wtedy do uszkodzenia mózgu, zatrzymania czynności serca i śmierci. Zassanie zawartości żołądka może prowadzić do zapalenia płuc i ostrej niewydolności oddechowej. Zbyt głębokie umieszczenie rurki może powodować, że tylko jedno płuco będzie miało dostęp do tlenu. Podczas aplikacji rurki może dojść do uszkodzenia zębów, miękkich tkanek gardła, strun głosowych. Intubacja dotchawicza powinna być wykonywana przez doświadczonych lekarzy. Komplikacje po niej zdarzają się rzadko. Można wykonać intubację dotchawiczą poprzez nos lub jamę ustną, częściej dostęp wykonuje się poprzez jamę ustną.

Powikłania intubacji dotchawiczej

Jak każdy zabieg, intubacja obarczona jest pewnym ryzykiem powikłań, najczęściej zdarzają się uszkodzenia uzębienia, uszkodzenie warg i podniebienia, bolesność gardła, męczący kaszel i chrypka, trudności z przełykaniem śliny. Zmiany zwyrodnieniowe krtani, zrosty i zwężenia zdarzają się bardzo rzadko, tylko w przypadkach długotrwałej wentylacji mechanicznej z zastosowaniem intubacji dotchawiczej. Po każdorazowym wykonaniu intubacji lekarz anestezjolog za pomocą słuchawek lekarskich sprawdza, czy rurka znajduje się w układzie oddechowym. Mniej doświadczonym, młodym lekarzom lub ratownikom medycznym może się zdarzyć, że próba intubacji się nie powiedzie za pierwszym razem i wprowadzą rurkę do przewodu pokarmowego. Wówczas należy natychmiast powtórzyć intubację dotchawiczą.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Mayzner-Zawadzka E. (red.), Oksfordzki podręcznik anestezjologii, Medipage, Warszawa 2009, ISBN 978-83-89769-98-5
  • Zawadzki A. Medycyna ratunkowa i katastrof, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 978-83-200-3920-7

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Intubacja dotchawicza
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Intubacja dotchawicza
Zabiegi

Intubacja

odsysania wydzieliny z drzewa oskrzelowego. Jak przeprowadza się intubację? Intubacja dotchawicza polega na umieszczeniu rurki intubacyjnej, która przechodzi przez jamę ustną do tchawicy. Podczas...

Ból kręgosłupa - rodzaje, przyczyny, leczenie, domowe sposoby na ból kręgosłupa

Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego

jest również tlen, aby nie doszło do niedotlenienia. Wykonywana jest intubacja pacjenta. W leczeniu zachowawczym stosowane są gorsety czy kołnierze

Układ pokarmowy

Toksyczne zapalenie jelit

z botulizmem niezbędna jest intubacja, ponieważ pojawiają się trudności z oddychaniem. Jeśli objawy nie są zbyt poważne, wówczas można zastosować

Narkoza

Śpiączka farmakologiczna

Śpiączka farmakologiczna

czy zakrzepicy. Oddech kontrolowany i intubacja mogą wywołać groźne infekcje np. respiratowe zapalenie płuc. Zastosowanie leków z grupy barbituranów wywołuje

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Difteria

Difteria (błonica) to ostra choroba zakaźna, którą powoduje bakteria maczugowca błonicy. Ta choroba bakteryjna może występować w kilku postaciach: błonica gardła, błonica krtani i błonica nosa. Każdy typ choroby charakteryzuje się występowaniem szarego,...

Zabiegi

Narkoza

Narkoza to inaczej znieczulenie ogólne. Polega na podaniu środka, pod wpływem którego pojawia się kontrolowana, odwracalna, całkowita utrata świadomości, głęboki sen i brak odczucia bólu, a także zniesienie odruchów obronnych u osoby znieczulanej. Historia...