Krwotok mózgowy

Krwotok mózgu, czyli krwotok mózgowy, to udar spowodowany przedostaniem się krwi poza naczynie mózgowe. W konsekwencji doprowadza do niszczenia tkanki przez wynaczynioną krew. Najczęściej dochodzi do niego wskutek pęknięcia drobnych tętnic mózgowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego. Inną przyczyną mogą być nieprawidłowości naczyń (tzw. naczyniaki). Krwotoki mózgowe stanowią 30-60% wszystkich udarów.

Przyczyny krwotoków mózgowych

Wylew krwi do mózgu może mieć wiele przyczyn. Najważniejsze z nich to:

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

  • przewlekłe nadciśnienie tętnicze – zwiększa ryzyko wylewu krwi do mózgu od 2 do 6 razy,
  • tętniak,
  • naczyniaki żylne,
  • choroby zapalne tętnic żył,
  • skazy krwotoczne,
  • kruchość naczyń,
  • małopłytkowość,
  • białaczka i inne choroby krwi,
  • choroby wątroby,
  • guzy,
  • przerzuty,
  • złamania kości czaszki,
  • rzadko zakrzepica żylna mózgowa.

Może wystąpić nieurazowy krwotok mózgowy jako samoistne krwawienie do tkanki mózgowej. Czynniki ryzyka krwotoków mózgowych obejmują:

Wylew krwi do mózgu jest bardzo częstą przyczyną udaru mózgu. Stanowi 30-60% przypadków.

Objawy krwotoku mózgowego

Krwotok mózgowy jest krwotokiem wewnątrzosiowym, co oznacza, że występuje tylko w tkance mózgowej, nie poza nią. Możemy wyróżnić dwa główne typy krwotoków wewnątrzosiowych: śródmózgowe krwotoki i krwawienia wewnątrzczaszkowe. Podobnie jak inne rodzaje krwawień w obrębie czaszki, krwawienia śródmózgowe są poważnym problemem medycznym w nagłych wypadkach, ponieważ mogą one zwiększyć ciśnienie śródczaszkowe, które nieleczone może prowadzić do śpiączki i śmierci.

Obraz kliniczny krwotoku mózgowego obejmuje:

  • afazja (zaburzenia mowy lub nawet całkowita jej utrata, w wyniku uszkodzenia ośrodka mowy w mózgu),
  • niedowład połowiczny,
  • osłabienie kończyn górnych i dolnych,
  • śpiączka,
  • ubytki pola widzenia,
  • skośne ustawienie gałek ocznych.

Objawy w krwotoku mózgowym najczęściej zmniejszają się w większym stopniu niż w udarze mózgu, tj. udarze niedokrwiennym, obejmującym podobny obszar mózgu. Wysoka śmiertelność osób z krwotokiem mózgowym związana jest głównie z wgłobieniem i ponownym krwotokiem. Gdy ognisko krwotoczne jest większe niż 60 ml, niemal zawsze dochodzi do zgonu.

Leczenie wylewu śródmózgowego

Leczenie zależy w znacznym stopniu od rodzaju wylewu. Tomografia komputerowa i inne środki diagnostyczne wykorzystuje się do ustalenia właściwego leczenia, które może obejmować zarówno leczenie farmakologiczne, jak i chirurgiczne. W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki obniżające ciśnienie krwi, podaje się czynniki krzepnięcia krwi, witaminę K, leki będące antagonistami rec. H2.

Leczenie operacyjne stosuje się, gdy krwiak jest wiekszy niż 3 cm, jeśli występuje uszkodzenie struktury naczyń u młodych pacjentów. Endoskopowy drenaż krwi z miejsca wylewu może być wykorzystany w podstawowym leczeniu wylewu krwi do mózgu, ale zalecany jest tylko w indywidualnych przypadkach. Inne leczenie krwiaka polega na intubacji tchawicy, gdy pacjent ma obniżony poziom świadomości lub istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych. Podawane są także płyny w celu utrzymania równowagi płynów w organizmie.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
  • Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
  • Prusiński A. (red.), Neurologia w praktyce klinicznej - zasady diagnostyki i postępowania, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-71-8

Źródła zewnętrzne

Neurologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Krwotok mózgowy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Krwotok mózgowy
Krwotok mózgowy

Jednego dnia jest się panem życia, a następnego pacjentem po udarze

- Najgorszy moment był wtedy, gdy obudziłem się po udarze, po miesiącu. Miałem już wtedy świadomość tego, co się stało i gdzie jestem. Dotarło do mnie, że jestem ubezwłasnowolniony - o swojej chorobie, planach opowiada Michał Figurski, który bierze...

Krwotok mózgowy

Mózgowie

mózgowo-rdzeniowym. Udar mózgu Udar mózgu definiuje się jako nagłe wystąpienie zmian ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu (...) , które trwają więcej niż dobę. Spowodowane są wyłącznie przyczynami naczyniowymi, które...

Krwotok mózgowy

Udar niedokrwienny - charakterystyka, objawy, leczenie

. Umiejscowienie zakrzepu w przypadku udaru niedokrwiennego ma duże znaczenie. Jeżeli skrzep powstanie w naczyniu mózgowym, w którym zaistniały zmiany (...) krwi i zatkał tętnicę mózgową, wówczas pierwsze objawy udaru...

Tamponada nosa

Krwotok z nosa

Krwotok z nosa

Krwawienie z nosa często spowodowane jest urazem mechanicznym.

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO)

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO) Odtwórz wideo

Krwotok to szybka utrata krwi w dużej ilości, wymagająca udzielenia pierwszej pomocy. Jest to stan zagrożenia życia, który może prowadzić (...) do poważnych dolegliwości oraz śmierci. W zależności od rodzaju naczyń krwionośnych, wyróżnia...

Laryngologia

Szumy uszne - przyczyny, leczenie

ucha lub jego okolic. Rzadko kiedy są następstwem cięższych schorzeń, jak krwotok mózgowy, guz czy zaburzenie psychiczne. Szumy uszne - leczenie Jeżeli chory zauważy występowanie u siebie dolegliwości związanych z...

Krwawienie z nosa

Pierwsza pomoc - krwawienie z nosa (WIDEO)

Pierwsza pomoc - krwawienie z nosa (WIDEO) Odtwórz wideo

Krwawienie z nosa może sygnalizować poważną chorobę, jeżeli pojawia się dość często. Występowanie krwawienia jest konsekwencją uszkodzonej śluzówki nosa, która jest ukrwiona i bardzo czuła na uszkodzenia mechaniczne. Dolegliwości ustępują samoistnie;...

Opatrunki i bandażowanie

Projekt Nowoczesny Len

Projekt Nowoczesny Len

jest finansowany ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego.

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Podstawy opatrywania ran (WIDEO)

Podstawy opatrywania ran (WIDEO) Odtwórz wideo

Każdy powinien znać choćby podstawy opatrywania ran. Dlaczego? Po co stosuje się opatrywanie ran? Jak to robić prawidłowo? Na te pytania odpowiada lekarz Łukasz Dubielecki. Celem opatrywania ran jest przede wszystkim zapobieganie zakażeniom. Mimo że...