Krwotok poporodowy

Po porodzie ciało kobiety ulega zminom. Aby zakamuflować mankamenty zewnętrzne, wiele kobiet sięga po pas poporodowy, jednak  deformacjom ulegają także narrządy wewnętrzne, przede wszystkim macica. Musi upłynąć trochę czasu, aby matka „doszła do siebie”. W okresie połogu może pojawić się krwotok poporodowy. Nieduże krwawienie z dróg rodnych jest rzeczą najbardziej normalną i doświadcza go każda kobieta po porodzie. Macica pozbywa się resztek śluzu i tkanki łożyska.

Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków

Zwykłe krwawienie po porodzie jest zjawiskiem prawidłowym. Proces ten trwa od 2 do 4 tygodni, a z każdym dniem wydzielina będzie się zmniejszać, po czym zmieni barwę na żółto-białą. Podczas krwawienia z dróg rodnych kobieta nie powinna korzystać z kąpieli w wannie. Nie jest to wskazane ze względu na ryzyko zakażenia, a także z faktu, iż ciepła kąpiel rozszerza naczynia krwionośne i może to nasilać krwawienie.

Przyczyny krwotoku poporodowego

Krwotok poporodowy występuje wtedy, gdy macica nie kurczy się. Może być też spowodowany przez infekcje, fragment lub całe łożysko, które pozostało wewnątrz macicy (80% przypadków), a także rany lub krwiaki sromu lub pochwy (20% przypadków). Okaleczenie szyjki macicy, pęknięcie macicy, krwiak więzadła szerokiego i dodatkowe krwawienie z dróg rodnych należy również wykluczyć przy diagnozowaniu krwotoku poporodowego.

Wtórne krwawienie – krwotok po porodzie może pojawić się pomiędzy dobą a 6 tygodniami po porodzie i występuje średnio u 1 kobiety na 100. Jeśli kobieta straci więcej niż 500 ml krwi po porodzie lub 1000 ml po cesarskim cięciu, uważa się, że doszło do krwotoku. Może on być niebezpieczny dla kobiety, prowadzi do różnych dolegliwości, a nawet śmierci matki.

Czynniki ryzyka krwotoku poporodowego to:

  • ciąża mnoga,
  • łożysko przodujące,
  • duże dziecko w macicy,
  • poród wywołany,
  • występowanie w poprzedniej ciąży krwotoku poporodowego,
  • otyłość matki,
  • azjatyckie pochodzenie matki,
  • stan przedrzucawkowy lub nadciśnienie indukowane ciążą,
  • waga dziecka powyżej 4 kg,
  • cięcie cesarskie,
  • cięcie cesarskie w poprzedniej ciąży,
  • hemofilia A – niedobór czynnika VIII krzepnięcia krwi,
  • hemofilia B – niedobór czynnika IX krzepnięcia krwi,
  • choroba von Willebranda.

Objawy krwotoku poporodowego

Objawy występowania krwotoku poporodowego obejmują:

  • zwiększone krwawienie,
  • w odchodach znajduje się dużo skrzepów krwi,
  • złe samopoczucie,
  • przyśpieszone bicie serca.

Utrata ponad 100 ml krwi może spowodować tzw. kliniczny wstrząs hipowolemiczny, objawiający się tachykardią i niedociśnieniem.

Powikłaniem krwotoku poporodowego może być rozsiane wewnątrznaczyniowe wykrzepianie.

Leczenie krwotoku poporodowego

Badania kobiet w ciąży obejmują:

  • kontrolę niższego płciowego obszaru (może wymagać czasami znieczulenia),
  • badanie krzepliwości krwi,
  • ilość godzinnego oddawania moczu,
  • badanie ciśnienia tętniczego krwi,
  • EKG.

W leczeniu wyróżniamy:

  • masaż macicy, by stymulować wystąpienie skurczy i zastopować krwawienie,
  • podanie leków stymulujących skurcze,
  • usunięcie pozostałych fragmentów łożyska,
  • transfuzję krwi,
  • usunięcie macicy, jeśli doszło do jej uszkodzenia.

Powinno podawać się profilaktycznie preparaty z oksytocyną (najczęściej 5 lub 10 j.m.) w trzecim etapie ciąży, ponieważ zmniejsza to ryzyko krwotoku poporodowego.

 

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Drews K., Słomko Z., Krwotoki położnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-3621-3
  • Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X

Źródła zewnętrzne

Ginekologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Krwotok poporodowy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Krwotok poporodowy
Tamponada nosa

Krwotok z nosa

Krwotok z nosa

Krwawienie z nosa często spowodowane jest urazem mechanicznym.

Dolegliwości poporodowe

Krwawienie po porodzie

krwawienia poporodowe mogą oznaczać krwotok i wymagają szybkiej interwencji lekarskiej. Do lekarza należy się udać także, gdy: nastąpiło nagłe (...) , promieniujący ból brzucha; odchody połogowe wydzielają nieprzyjemny...

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO)

Postępowanie w przypadku krwotoku (WIDEO) Odtwórz wideo

Krwotok to szybka utrata krwi w dużej ilości, wymagająca udzielenia pierwszej pomocy. Jest to stan zagrożenia życia, który może prowadzić (...) do poważnych dolegliwości oraz śmierci. W zależności od rodzaju naczyń krwionośnych, wyróżnia...

Zdrowie w ciąży

Przedwczesne odklejenie łożyska

Przedwczesne odklejenie łożyska

Przedwczesne odklejenie się łożyska to powikłanie, które zagraża zarówno życiu dziecka, jak i matki. Łożysko może odkleić się częściowo lub całkowicie jeszcze przed 37. tygodniem ciąży. Dziecku grozi wówczas niedotlenienie, a matce krwotok,...

Krwawienie z nosa

Pierwsza pomoc - krwawienie z nosa (WIDEO)

Pierwsza pomoc - krwawienie z nosa (WIDEO) Odtwórz wideo

Krwawienie z nosa może sygnalizować poważną chorobę, jeżeli pojawia się dość często. Występowanie krwawienia jest konsekwencją uszkodzonej śluzówki nosa, która jest ukrwiona i bardzo czuła na uszkodzenia mechaniczne. Dolegliwości ustępują samoistnie;...

Opatrunki i bandażowanie

Projekt Nowoczesny Len

Projekt Nowoczesny Len

jest finansowany ze środków Samorządu Województwa Dolnośląskiego.

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Podstawy opatrywania ran (WIDEO)

Podstawy opatrywania ran (WIDEO) Odtwórz wideo

Każdy powinien znać choćby podstawy opatrywania ran. Dlaczego? Po co stosuje się opatrywanie ran? Jak to robić prawidłowo? Na te pytania odpowiada lekarz Łukasz Dubielecki. Celem opatrywania ran jest przede wszystkim zapobieganie zakażeniom. Mimo że...

Opatrunki i bandażowanie

Chusta lekarska - opatrunek szczęki (WIDEO)

Chusta lekarska - opatrunek szczęki (WIDEO) Odtwórz wideo

Urazy odnoszące się do okolicy stawu skroniowo-żuchwowego mogą powstać na wskutek takich sytuacji jak: silne uderzenie (wypadki samochodowe, sporty kontaktowe), nadmierne nagryzienie twardego przedmiotu lub nawet zbyt szerokie otwarcie ust. Objawami,...