Leczenie operacyjne impotencji

W ostatnich latach nastąpił znaczący postęp w leczeniu zaburzeń erekcji. Odkąd w 1997 roku wprowadzono pierwszy lek z grupy inhibitorów 5-fosfodiesterazy (PDE-5) (sildenafil) główna cześć leczenia zaburzeń erekcji została kierowana na terapię lekową - doustną. Postępowanie chirurgiczne obejmujące operacje naczyniowe i protezowanie członka jest ostatnim etapem leczenia, stosowanym gdy wszystkie inne powyższe metody okażą się nieskuteczne.

1. Leczenie impotencji

Obecnie stopnie leczenia zaburzeń erekcji przedstawiają się następująco:

  • zmiana sposobu życia co wiąże się z porzuceniem nałogów i próbą zrezygnowania z zażywanych leków jeśli jest podejrzenie, że to one są odpowiedzialne za zaburzenia erekcji,
  • poradnictwo i konsultacje psychologiczne,
  • doustna terapia lekami z grupy inhibitorów 5-fosfodiesterazy (PDE-5) ( sildenafil),
  • leczenie hormonalne ( analogii testosteronu),
  • korzystanie z aparatów próżniowych,
  • iniekcje do ciał jamistych penisa leków rozszerzających naczynia,
  • postępowanie chirurgiczne,
  • protezy penisa.

Zobacz film: "Jak często uprawiamy seks?"

Obecnie, z wyjątkiem protezowania penisa, inne sposoby postępowania operacyjnego w zaburzeniach erekcji, są bardzo rzadko stosowane.

2. Leczenie chirurgiczne impotencji

Leczenie chirurgiczne obejmuje:

  • Leczenie naczyniowe obejmujące rekonstrukcje naczyniowe (zabiegi dotyczą naczyń tętniczych) oraz leczenie przecieków żylnych (zabiegi dotyczą żył członka),
  • Zastępowanie ciał jamistych członka protezami.

2.1. Leczenie naczyniowe impotencji

Według Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego mężczyźni, którzy palą oraz chorują na cukrzycę leczoną insuliną mają rozsiane zmiany naczyniowe, stale podwyższony poziom cholesterolu, cechy uszkodzenia nerwów w obrębie miednicy i krocza, nie są dobrymi kandydatami do operacji naczyniowych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji. Leczenie naczyniowe obejmuje operacje naprawcze w obrębie naczyń tętniczych doprowadzających krew do członka (rewaskularyzacja) oraz podwiązywanie żył penisa.

Operacje rewaskularyzacji naczyń

Rewaskularyzacja polega na ominięciu zablokowanej tętnicy ( np. poprzez blaszkę miażdżycową) przez wykonanie przeszczepu żyły, najczęściej z nogi lub wykorzystaniu tętnicy nabrzusznej dolnej do wykonania ominięcia (bypassu). Umożliwi to prawidłowy napływ krwi do członka.

Podwiązanie żył

Najczęstsze przyczyny impotencji
Najczęstsze przyczyny impotencji

Przyczyny impotencji mogą mieć podłoże psychogenne i organiczne. Zaburzenia o podłożu psychogennym stanowią...

zobacz galerię

Zabieg wykonuje się aby zahamować nadmierny, nieprawidłowy wypływ z penisa poprzez układ żylny. Żyły takie są podwiązywane, część z nich jest usuwana. Podwiązywane są żył, przez które następuje wzmożona ucieczka krwi z zatok jamistych (głównie żyły grzbietowej i głębokiej prącia).

2.2. Protezowanie członka

Obecnie protezowanie jest najczęściej wybieraną formą leczenia chirurgicznego, leczenie naczyniowe wciąż wykonywane jest wybranych ośrodkach specjalistycznych. Protezy penisa są użyteczną i efektywną formą leczenia zaburzeń erekcji dla osób, które nie odpowiadały na dotychczasowe leczenia impotencji.

Istnieją dwie zasadnicze grupy protez:

  • półsztywne,
  • hydrauliczne.

Protezy półsztywne

Zbudowane są z metalowego rdzenia np. srebrnego, z zewnątrz otoczone obojętnym dla organizmu tworzywem sztucznym.

Protezy hydrauliczne

Są urządzenia zwykle kilkuczęściowe (od 3do1 w przypadku najnowocześniejszych). W związku z tym, że są one bardziej fizjologiczne, są bardziej preferowane zarówno przez chorych jak i lekarzy-operatów.

Proteza 3-częściowa

Najstarszy typ protezy, składa się z 2 zbiorników usztywniających wszczepianych w ciała jamiste prącia, zbiornika z płynem, który jest wszczepiany w okolicy nadpęcherzowej oraz pompki umieszczanej w mosznie.

Proteza 2-częściowa

Różnica w budowie, w stosunku do proteza 3-częściowej jest taka, że nie wszczepia się zbiornika z płynem w okolicy pęcherza, jego funkcję przejmuje zbiornik pompki.

Proteza 1-częściowa

Najnowocześniejsza, rolę pompki pełni część dystalna, rolę zbiornika płynu część bliższa. Aby uzyskać zwiotczenie, wystarczy zgiąć protezę w połowie członka.

spis treści
rozwiń
Następny artykuł: Aspekt psychologiczny

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.