Leki w profilaktyce zawału serca

Większość pacjentów z chorobą wieńcową lub po zawale przyjmuje leki, które – jak to określają pacjenci – „rozrzedzają krew”. Są to leki o uznanej skuteczności, tak więc przepisują je chętnie lekarze rodzinni, interniści i kardiolodzy. Zapytani przez swoich pacjentów, czemu właściwie te leki służą, odpowiadają po prostu: „rozrzedzaniu krwi”. Jest to oczywiście określenie potoczne i nie oddaje całej istoty działania leku.

Leki rozrzedzające krew

Zmiana stylu życia w późnym wieku

Do zmiany stylu życia powinny zmotywować takie dolegliwości ze strony organizmu jak: choroba wieńcowa, choroby krążenia oraz nadciśnienie czy miażdżyca....

Mówiąc „leki rozrzedzające krew”, mamy zazwyczaj na myśli

Polecane wideo:

kwas acetylosalicylowy (w skrócie ASA). Wchodzi on w skład szerokodostępnych preparatów, które przyjmujemy zazwyczaj podczas przeziębienia i grypy . Leki na serce te mają taki sam skład chemiczny, ale w różnej dawce. Na grypę łykamy zazwyczaj 300 mg kwasu acetylosalicylowego. Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca powinni przyjmować 75–150 mg, co odpowiadałoby 1/4 lub 1/2 tradycyjnej tabletki. Tabletka preparatu stosowanego w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego.

W przypadku złej tolerancji ASA lub współistnienia choroby wrzodowej żołądka bądź dwunastnicy, astmy aspirynowej lub skazy krwotocznej pacjentowi zaleca się tiklopidynę lub kropidogrel. Leki te są niestety dużo droższe.

Wszystkie wyżej wymienione leki należą do grupy tzw. leków przeciwpłytkowych. Nazwa ta nie oznacza jednak, że ich działaniem jest niszczenie płytek krwi. Hamują one natomiast niektóre enzymy płytek, przez co nie są w nich wytwarzane niektóre substancje, np. tromboksan. Tromboksan kurczy naczynia krwionośne oraz ma silne działanie agregacyjne, tzn. sprawia, że płytki lepią się do siebie, tworząc zakrzep. Działanie to jest korzystne w przypadku przerwania naczynia krwionośnego (np. skaleczenia), bo tamuje wypływ krwi, jednak w innych sytuacjach nie jest mile widziane – zatyka małe naczynka i upośledza przepływ krwi! Nadmierna lepkość krwi towarzyszy np. miażdżycy i sprzyja zawałowi serca. Dzięki ASA krew przestaje być lepka, więc można powiedzieć, że „rozrzedza się”. Jednak trzeba pamiętać, że nie mamy do czynienia ze zwiększeniem ilości osocza we krwi. Ilość płytek, erytrocytów i leukocytów w 1 ml krwi pozostaje taka sama!

Kwas acetylosalicylowy

Niestety, kwas acetylosalicylowy ma także skutki uboczne, np. zwiększenie ryzyka krwawień choćby z przewodu pokarmowego (co objawić się może np. smolistym stolcem i powinno nas zaalarmować). Dlatego u osób, które przyjmują ASA, może dojść do rozwoju niedokrwistości. Leki przeciwpłytkowe hamują wytwarzanie nie tylko tromboksanu, lecz także prostaglandyn, które mają m.in. rolę ochronną w stosunku do komórek wyściełających przewód pokarmowy. Przewlekłe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego może więc powodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W przypadku choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy należy rozważyć dodanie inhibitora pompy protonowej albo zmianę ASA na klopidogrel lub tiklopidynę (niestety są one dużo droższe!).

Podsumowując: leki „rozrzedzające krew” mają za zadanie sprawić, by krew nie była zbyt lepka i aby mogła swobodnie przepływać nawet przez najmniejsze naczynka krwionośne, nie tworząc w nich zatorów płytkowych. Leki na serce te powinni do końca życia przyjmować ludzie z chorobą wieńcową (aby zapobiec wystąpieniu zawału serca), po zawale serca (aby przeciwdziałać wystąpieniu ponownego zawału), osoby zagrożone wystąpieniem udaru mózgu. Stosowanie ich daje pacjentom duże korzyści terapeutyczne potwierdzone w wielu badaniach. Podczas terapii lekami przeciwpłytkowymi warto zwracać uwagę na dolegliwości z przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności) i kontrolować morfologię krwi (ryzyko niewielkich, ale przewlekłych krwawień, które mogą w efekcie dać niedokrwistość).

Lekarz Karolina Kropiewnicka-Buczek, ponad rok temu

Bibliografia

  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3

Profilaktyka zawału serca

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Profilaktyka zawału serca
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Profilaktyka zawału serca
Profilaktyka zawału serca

Jak uniknąć zawału serca?

się coś złego: odczuwamy bóle w klatce piersiowej, kłucia serca, duszności albo dojdzie do zawału serca. Niestety wtedy może być za późno na profilaktykę (...) Zdrowe serce to podstawa...

Profilaktyka zawału serca

Jak uniknąć zawału?

Jak uniknąć zawału? Odtwórz wideo

Profesor dr hab. n. med. Tomasz Zdrojewski z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego informuje o tym, w jaki sposób możemy uchronić się przed zawałem.

Profilaktyka zawału serca

Jedzenie, które wspomaga pracę serca

Jedzenie, które wspomaga pracę serca

na normalizację ciśnienia krwi oraz obniża ryzyko wystąpienia chorób i zawału serca. Potas zapobiega również nadciśnieniu, które staje się powszechne (...) Migdały Składniki przyjazne dla serca, które...

Profilaktyka zawału serca

Co powinieneś wiedzieć o zawale serca, zanim cię spotka?

Co powinieneś wiedzieć o zawale serca, zanim cię spotka?

piersiowej? Gdy dochodzi do zawału, przerwany zostaje dopływ krwi do serca. To z kolei skutkuje obumieraniem komórek składających się na ten narząd (...) i można przeoczyć ich wystąpienie. Czy w trakcie zawału...

Profilaktyka zawału serca

Jak dbać o serce? Oto 10 zasad

zawału serca. Oto dziesięć zasad, dzięki którym unikniesz problemów związanych z najważniejszym mięśniem. Regularnie spożywaj posiłki Samo zdrowe (...) Choroby serca są główną przyczyną zgonów Polaków....

Profilaktyka zawału serca

Dieta dla serca

Jedną z najprostszych i najskuteczniejszych metod obniżenia ryzyka zawału serca jest odpowiednia dieta. Dieta dla mężczyzny w profilaktyce zawału (...) przy wysokim cholesterolu Wysoki cholesterol jest...

Profilaktyka zawału serca

Jak pogoda wpływa na nasze zdrowie?

Jak pogoda wpływa na nasze zdrowie?

te właśnie są często bezpośrednią przyczyną zawału serca). Słupek rtęci a zawał Na układ krążenia największy wpływ ma temperatura. Uważa (...) . Wyniki obejmowały 74 miejsca na terenie Belgii. Zestawiono je z liczbą...

Zawał serca

Czy to już zawał?

Czy to już zawał? Odtwórz wideo

jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Najbezpieczniej byłoby jednak uniknąć zawału serca, co jest możliwe dzięki odpowiedniej profilaktyce. Chory (...) , rozpierania. Jest to bardzo silny ból. Oprócz...

Leczenie zawału serca

Nowy lek na zapobieganie powtórnemu zawałowi serca

na ostre zespoły wieńcowe, jednocześnie znacznie zmniejszając ryzyko powtórnego zawału serca. Zagrożenie ponownym zawałem serca W naszym kraju choroby (...) aż 100 tys. stanowią zawały serca....