Liczba krwinek w moczu

Badanie ogólne moczu jest to jedno z podstawowych i najważniejszych badań przeprowadzanych rutynowo i pozwalających na wykrycie wielu, czasem poważnych chorób, dotyczących nie tylko układu moczowego, ale i całego organizmu. Badanie moczu warto przeprowadzać regularnie, tym bardziej, że jest ono proste i zupełnie bezbolesne. W chwili pobierania moczu do badania pacjent powinien być na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim lekkostrawnym posiłku. Mocz należy pobrać do specjalnego plastikowego pojemnika (do nabycia w aptece), jeśli nie zamierzamy wykonywać posiewu moczu to nie musi on być sterylny. Przed pobraniem należy dokładnie umyć mydłem i osuszyć czystym ręcznikiem okolice krocza. Do pojemnika oddajemy środkową porcję moczu (początkową i końcową porcję oddajemy do toalety). Po pobraniu należy mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. W badaniu ogólnym moczu ocenianych jest wiele różnych parametrów, między innymi liczba krwinek czerwonychi białych w badanej próbce, co ma duże znaczenie w diagnostyce wielu schorzeń.

Polecane wideo:

1. Wartości prawidłowe liczby krwinek w moczu

1.1. Krwinki białe

W prawidłowych warunkach liczba białych krwinek (leukocytów) w moczu powinna być niewielka i można ją podawać w różny sposób:

  • jako liczbę leukocytów w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x, prawidłowy wynik to 0 – 5 krwinek w polu widzenia w moczu nieodwirowanym lub 0 - 10 krwinek w moczu odwirowanym;
  • liczba krwinek w 1 mm3 świeżej porcji moczu, prawidłowo poniżej 8 - 10 leukocytów;
  • liczba leukocytów w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), prawidłowo poniżej 2,5 – 5 mln krwinek białych;
  • liczba leukocytów na minutę w dobowej zbiórce moczu (tak zwana liczba Hamburgera), prawidłowo poniżej 1500 – 3000 leukocytów/min.

Każde odchylenie od podanych wyżej wartości prawidłowych określamy mianem leukocyturii. Natomiast jeśli liczba leukocytów w moczu jest tak duża, że powoduje zmętnienie lub zmianę zabarwienia moczu, stan taki nazywamy ropomoczem.

Badanie moczu na leukocyty

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących do zdiagnozowania...

Najczęstszymi przyczynami leukocyturii są ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego (ZUM). Zakażeniom tym może towarzyszyć bakteriomocz (obecność zwiększonej liczby bakterii w badanej próbce moczu) lub też mocz może być jałowy (nie wykazano zwiększonej liczby bakterii), jak to ma miejsce w fazie reparacyjnej ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku infekcji dróg moczowych wywołanych przez bakterie Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia, czy grzyby Candida. Oprócz zakażeń dróg moczowych do leukocyturii prowadzą także inne choroby układu moczowego, jak śródmiąższowe zapalenie nerek (będące najczęściej rezultatem reakcji na leki, toksyny, czynniki fizyczne lub jady egzogenne), kłębuszkowe zapalenia nerek, gruźlica układu moczowego, kamica układu moczowego, torbielowatość nerek oraz martwica brodawek nerkowych. Przyczyna zwiększonej ilości białych krwinek może także leżeć w gorączce, znacznym wysiłku fizycznym, odwodnieniu, niewydolności serca oraz zmianach zapalnych narządów, które znajdują się blisko układu moczowego.

1.2. Krwinki czerwone

Liczba krwinek czerwonych (erytrocytów) w moczu powinna mieścić się w przedziale 0 - 3 krwinek w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x. Można także podawać liczbę krwinek czerwonych w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), która prawidłowo powinna wynosić poniżej 1 miliona. Stan, w którym liczba krwinek czerwonych w moczu jest większa niż podane wartości określamy mianem krwinkomoczu. Jeśli zwiększonemu wydalaniu erytrocytów nie towarzyszą żadne inne nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu, stan taki określamy jako izolowany krwinkomocz. Natomiast jeśli liczba wydalanych krwinek czerwonych jest tak duża, że powoduje zmianę barwy moczu, określamy to krwiomoczem (hematurią).

Krwinkomocz najprościej możemy podzielić na nerkopochodny i z dróg moczowych.
Przyczyny krwinkomoczu nerkopochodnego to najczęściej:

  • kłębuszkowe zapalenia nerek (pierwotne i wtórne);
  • nefropatie cewkowo–śródmiąższowe;
  • zespół hemolityczno-mocznicowy;
  • guzy nerek (guz Wilmsa, rak nerki);
  • torbielowatość nerek;

Przyczyny krwinkomoczu z dróg moczowych:

W przypadku stwierdzenia krwinkomoczu należy także brać pod uwagę przyczyny spoza układu moczowego, jak na przykład skazy krwotoczne, niewydolność krążenia, nadciśnienie tętnicze, reakcje uczuleniowe, anemię sierpowatą, intensywny wysiłek fizyczny (tak zwany krwinkomocz powysiłkowy). Także niektóre leki mogą zwiększać liczbę czerwonych krwinek w moczu. Badanie moczu może ponadto wykazać większą niż normalnie ilość erytrocytów, gdy do próbki moczu dostanie się domieszka krwi miesiączkowej lub gdy doszło do urazu dróg moczowych podczas inwazyjnego badania.

Magdalena Pikul, ponad rok temu

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Liczba krwinek w moczu
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Liczba krwinek w moczu
Liczba krwinek w moczu

Badanie moczu na leukocyty

Badanie moczu na leukocyty

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących (...) do zdiagnozowania chorego jest oznaczenie leukocytów w moczu. Prawidłowe dobowe...

Badanie krwi

Badania krwi - erytrocyty

Badania krwi - erytrocyty

czyli stanu charakteryzującego się obniżoną liczbą krwinek czerwonych. Erytrocytopenia może być wynikiem niedokrwistości, przewodnienia, nagłej utraty krwi (...) chorobowy, w którym liczba krwinek...

Normy laboratoryjne

Liczba Addisa

Pojęcie liczby Addisa odnosi się do ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem. Oznaczenia liczby Addisa (...) liczby Hamburgera,...

Badanie krwi

Badania krwi - Leukocyty

Badania krwi - Leukocyty

) oraz limfocyty i monocyty. Liczba krwinek białych znajdujących się we krwi może niekiedy gwałtownie wzrosnąć. Mamy wtedy do czynienie z tzw. leukocytozą (...) Leukocyty, zwane również krwinkami białymi,...

Normy laboratoryjne

Liczba krwinek białych (WBC)

Liczba krwinek białych jest określana w ramach oceny morfologii krwi. Jest to podstawowe badanie diagnostyczne, które polega na ilościowej (...) do zwiększenia lub zmniejszenia jednego typu krwinek białych...

Badanie krwi

Badania krwi - Monocyty

Badania krwi - Monocyty

Monocyty to rodzaj komórek zlokalizowanych w szpiku kostnym, należący do układu krwinek białych. Ich dojrzałe postaci nazywane są makrofagami (...) poziom monocytów we krwi może być różny. Stan w którym liczba monocytów...

Urologia i nefrologia

Krwiomocz

Krwiomocz

Widoczna gołym okiem obecność w moczu erytrocytów (krwinek czerwonych) w ilości zmieniającej jego zabarwienie, nazywana jest krwiomoczem (...) . Jak postępować w przypadku, gdy w moczu pojawia się krew?...

Badania moczu

Badanie moczu na urobilinogen

Badanie moczu na urobilinogen

Barwnik żółciowy, który jest rozpuszczalny w wodzie i może być obecny w moczu każdego zdrowego człowieka nosi nazwę urobilinogen. Jest on produktem metabolizmu bilirubiny i jego wydalanie na dobę powinno wynosić 0-4 mg (0-67 umol). Zwiększona...

Badanie bakteriologiczne moczu (posiew moczu)

Posiew moczu - zdjęcie

Posiew moczu - zdjęcie

Posiew moczu wykonuje się w celu zdiagnozowania bakteriomoczu, który jest objawem zakażenia układu moczowego.

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby