Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Nefropatia toczniowa – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Avatar placeholder
15.11.2022 12:24
Nefropatia toczniowa jest choroba kłębuszków, podłoże której stanowi toczeń rumieniowaty układowy.
Nefropatia toczniowa jest choroba kłębuszków, podłoże której stanowi toczeń rumieniowaty układowy. (Adobe Stock)

Nefropatia toczniowa jest choroba kłębuszków, podłoże której stanowi toczeń rumieniowaty układowy. Rozpoznaje się ją, gdy obecne są cechy zapalenia nerek oraz cechy tocznia. Jakie są przyczyny schorzeń? Na czym polega ich leczenie? Które objawy powinny zaniepokoić?

spis treści

1. Co to jest nefropatia toczniowa?

Nefropatia toczniowa (NT) to choroba kłębuszków nerkowych (glomerulopatia wtórna zapalna), w której za uszkodzenie miąższu nerek odpowiada toczeń rumieniowaty układowy.

Toczeń rumieniowaty układowy, znany także jako toczeń układowy, toczeń trzewny czy liszaj rumieniowaty (TRU, SLE od ang. systemic lupus erythematosus) to choroba autoimmunologiczna należąca do grupy toczni rumieniowatych, która dotyczy wielu narządów. Jest skutkiem skierowania układu odpornościowego przeciwko własnemu organizmowi (autoimmunizacja). Na toczeń najczęściej chorują młode kobiety.

Przyczyną toczniowego zapalenia nerek są autoprzeciwciała (przeciwciała skierowane przeciwko własnym tkankom), które wiążą się z innymi substancjami. W konsekwencji tworzą się kompleksy immunologiczne gromadzące się w kłębuszkach nerkowych. To prowadzi do zapalenia nerek.

2. Objawy nefropatii toczniowej

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Zmiany w nerkach obserwuje się u więcej niż połowy pacjentów zmagających się z SLE. Nefropatia toczniowa jest jedną z częstszych manifestacji klinicznych tocznia rumieniowatego układowego.

Nefropatia toczniowa objawia się:

  • białkomoczem, krwiomoczem. Wskazują na to zarówno nieprawidłowe wyniki badania moczu, w którym występuje białko, erytrocyty oraz wałeczki ziarniste, jak i dając się zaobserwować pienienie się moczu (wywołane dużą ilością białka w moczu), zmiana barwy moczu na ciemnobrunatną lub czerwonawą (skutek obecności krwi w moczu),
  • obrzękami stóp i podudzi (często wieczorem) lub opuchnięcie twarzy (najczęściej rano), gdy utrata białka z moczem trwa dłuższy czas. Obrzęki mogą szybko narastać w ciągu kilku dni,
  • nadciśnieniem tętniczym,
  • niewydolnością nerek, gdy uszkodzenie kłębuszków nerkowych jest duże.

Objawem niewydolności nerek są nie tylko nieprawidłowe wyniki badań krwi (zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika), ale i zmniejszenie objętości moczu lub bezmocz.

U pacjenta z toczniowym zapaleniem nerek pojawiają się także symptomy zajęcia przez toczeń innych narządów. Charakterystyczne jest więc zaczerwienienie skóry nosa i policzków przypominające kształtem motyla, bóle stawów czy ból w klatce piersiowej i kaszel.

Toczniowe zapalenie nerek może mieć różne nasilenie, od łagodnego do bardzo ciężkiego, z szybko postępującą niewydolnością nerek. Z tego powodu wyróżniono 5 typów choroby.

Klasy toczniowego zapalenia nerek (od 1 do 5) obejmują:

  • klasy od 1 do 2 to łagodne zapalenie,
  • klasy od 3 do 5 to coraz cięższe zapalenie i poważniejsze uszkodzenie nerek.

3. Diagnostyka i leczenie

Toczniowe zapalenie nerek rozpoznaje się, gdy obecne są cechy zapalenia nerek oraz cechy tocznia. By to ustalić, wykonuje się takie badania jak:

  • badanie ogólne moczu (zwykle obecne jest białko, erytrocyty oraz wałeczki ziarniste),
  • badania krwi (ilustrują różne nieprawidłowości związane z dysfunkcją nerek. Gdy wskazują na zwiększone stężenie kreatyniny i mocznika, oznacza to poważne uszkodzenie nerek),
  • biopsja nerki, która umożliwia rozpoznanie choroby, ale i ustalenie stopnia uszkodzenia kłębuszków nerkowych oraz tak zwaną klasę toczniowego zapalenia nerek. Biopsja nerki nadal pozostaje złotym standardem, a rozpoznanie typu nefropatii toczniowej ma wpływ na sposób leczenia.

Leczenie toczniowego zapalenia nerek prowadzi nefrolog lub reumatolog. Terapia polega na stosowaniu leków hamujących czynność układu immunologicznego (leki immunosupresyjne) i zmniejszających produkcję autoprzeciwciał.

Wdraża się glikokortyskosteroidy (tzw. steroidy), będące silnymi lekami przeciwzapalnymi i immunosupresyjnymi. Oprócz nich zwykle stosuje się drugi lek immunosupresyjny. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stosuje się leki obniżające ciśnienie tętnicze.

Gdy zapalenie nerek doprowadzi do ciężkiej niewydolności nerek, konieczne jest leczenie nerkozastępcze, czyli dializy. Jeżeli uszkodzenie nerek jest już nieodwracalne, najlepszym rozwiązaniem jest przeszczepienie nerki (transplantacja).

Ponieważ tocznia nie można wyeliminować, a jedynie doprowadzić do ustąpienie objawów choroby, nie można również wyleczyć toczniowego zapalenia nerek. Choroba może powrócić. Okres jej remisji może pomóc wydłużyć dobrze skomponowana i właściwie zbilansowana dieta o charakterze przeciwzapalnym (np. dieta śródziemnomorska).

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze