Krzysztof Łanda o obniżeniu składki zdrowotnej dla przedsiębiorców. Konieczna zmiana

Narodowy Fundusz Zdrowia od lat zmaga się z poważnymi problemami – niewydolnym systemem finansowania, nieodpowiednim budżetem, rosnącymi kolejkami do specjalistów i brakiem realnych reform. Krytyka kierowana pod adresem NFZ nie jest nowa, jednak w ostatnim czasie głos w tej sprawie zabrał dr Krzysztof Łanda, były wiceminister zdrowia i ekspert w dziedzinie ochrony zdrowia.

Zdaniem Łandy konieczna jest radykalna zmiana – nawet jeśli miałaby się ona dokonać dopiero wtedy, gdy system zupełnie przestanie działać. Popiera on pomysł obniżenia składki zdrowotnej dla przedsiębiorców. W jego opinii to potencjalny katalizator głębokich zmian w systemie ochrony zdrowia.

"Niech to wszystko padnie jak najszybciej. [...] Może wreszcie będzie tak źle, że politycy dojdą do wniosku, że dalej tak się nie da", komentuje Łanda w rozmowie z "Rynkiem Zdrowia".

Jego zdaniem system finansowania ochrony zdrowia opiera się na błędnych fundamentach. Szczególną uwagę zwraca na Narodowy Fundusz Zdrowia, który określa mianem monopsonu, skupiającego w swoich rękach całą kontrolę nad środkami publicznymi. "NFZ jako monopson nie dba o efektywność systemu, on tylko finansuje infrastrukturę i dba o to, żeby była cisza polityczna i minimalne wydatki administracyjne" – mówi Krzysztof Łanda.

Łanda proponuje dwa możliwe rozwiązania: podział NFZ na kilka regionalnych jednostek, które mogłyby konkurować o składki, lub otwarcie rynku na prywatnych płatników, którzy rywalizowaliby z Funduszem. Taka konkurencja, jak twierdzi, mogłaby odmienić oblicze systemu na korzyść pacjentów. Ale żeby było to możliwe, konieczne są konkretne warunki: przejrzysty opis koszyka świadczeń, prawo weta wobec kosztownych innowacji oraz stabilność wycen usług zdrowotnych.

Łanda podkreśla też, że sama idea konkurencji w sektorze zdrowia nie wystarczy. Potrzebna jest strukturalna zmiana, która stworzy klimat do realnych inwestycji w innowacyjne terapie, infrastrukturę medyczną oraz rozwój krajowego przemysłu farmaceutycznego. Odnosi się przy tym do Refundacyjnego Trybu Rozwojowego (RTR), którego był pomysłodawcą – mechanizmu mającego promować firmy inwestujące w Polsce poprzez preferencje w systemie refundacyjnym.

"RTR stworzyłby pewne warunki, ekosystem sprzyjający inwestycjom w badania i rozwój, w produkcję leków, inwestycje w różnego rodzaju dodatkowe usługi związane z branżą farmaceutyczną".

Były wiceminister opowiada także o swoim udziale w zespole deregulacyjnym Rafała Brzoski. Choć początkowo zaangażowany, ostatecznie zrezygnował z funkcji przewodniczącego dwóch rad – ds. zdrowia i farmacji – wskazując na niejasności proceduralne i brak przejrzystości w podejmowaniu decyzji. Jak podkreśłił, mimo rezygnacji z prac zespołu Brzoski, nadal wspiera jego działania.

Jego wypowiedzi to ostre, ale świadome wezwanie do działania. Według Łandy, bez poważnej debaty i otwarcia systemu na konkurencję, polska opieka zdrowotna – zarówno w zakresie funkcjonowania NFZ, jak i całej służby zdrowia – nadal będzie dryfować w kierunku niewydolności i niezadowolenia pacjentów.

Źródła

1. rynekzdrowia.pl