Nie ograniczą badań. W tym szpitalu nie boją się niższych przychodów

Decyzja ta – jak informuje Rynek Zdrowia – została podjęta pomimo tego, że obniżenie wycen badań obrazowych tomografii i rezonansu zmniejszy przychody szpitala.

NFZ szuka oszczędności

Jak przypomina Rynek Zdrowia, NFZ, szukając oszczędności w tegorocznym budżecie Funduszu, w którym brakuje ok. 23 mld zł, zapowiedział ograniczenie do 50 proc. zapłaty szpitalom za tzw. nadwykonania w badaniach TK i MR. Dlatego placówki ograniczają liczbę tych badań w porównaniu z minionym rokiem. Jednak jak się okazuje – nie wszystkie.

Dyrekcja Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach uznała jednak, że wykonywanie TK i MR w takiej samej liczbie jak dotąd, pomimo zmniejszenia przychodu, spowoduje mniejszy uszczerbek dla finansów ośrodka niż ich ograniczenie.

Lepsze badanie niż hospitalizacja

Jak tłumaczy prof. Krystian Wita, w szpitalu w wyniku analiz określono, że cena za nadwykonania – 50 proc. dotychczasowej – pokrywa tzw. koszty zmienne, czyli związane bezpośrednio z wykonaniem badania, głównie koszty pracy.

– Zaobserwowaliśmy, że duża liczba wykonywanych w szpitalu tomografii serca pozwalała jednocześnie zmniejszyć liczbę hospitalizacji celem wykonania koronarografii naczyń wieńcowych – wyjaśnia lekarz i dodaje, że ograniczenie tych badań oznaczałoby zatem konieczność przesunięcia pacjentów do badań koronarograficznych prowadzonych w ramach hospitalizacji. Prof. Wita tłumaczy, że zastępując badanie tomograficzne badaniem koronarograficznym wykonywanym w ramach hospitalizacji, szpital generowałby większe straty niż te, jakie przyniesie ograniczenie płatności za nadwykonania w tomografii naczyń krwionośnych o 50 proc.

Chłodna kalkulacja

Analizy dokonane przez placówkę wskazują, że te mogłyby okazać się jeszcze większe, gdyż ograniczenie badań tomograficznych doprowadziłoby do ich wykonywania na SOR w ramach innych procedur.

Przed podjęciem decyzji władze szpitala zapytały pracujących w nim radiologów, wykonujących badania TK i MR, czy zdecydują się na zmniejszenie liczby badań, a więc i wyraźne zmniejszenie swoich przychodów, czy może na przeprowadzanie takiej samej liczby badań za nieco mniejsze wynagrodzenie. Radiolodzy wybrali ten drugi wariant.

Górnośląskie Centrum Medyczne jest ważnym ośrodkiem w zakresie chirurgii naczyń i wykonywane jest w nim m.in. stentowanie naczyń szyjnych, czyli zabieg udrożnienia zwężonej tętnicy szyjnej i przywrócenia prawidłowego przepływu krwi do mózgu. Przed przeprowadzeniem tej procedury również potrzebne jest wykonanie badania tomografii komputerowej. Jeśli ograniczy się ich liczbę, wówczas i ta diagnostyka będzie musiała być wykonywana w ramach mało efektywnej hospitalizacji.

Źródło: rynekzdrowia.pl