Niesteroidowe leki przeciwzapalne a tryptany w leczeniu migreny

Migrena jest jedną z najbardziej popularnych chorób na świecie. Częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Niestety jej leczenie polega na łagodzeniu bólu i zmniejszaniu częstotliwości ataków. Na rynku pojawiają się wciąż nowe leki, które mają za zadanie szybciej i w bezpieczny sposób łagodzić dolegliwości bólowe przy możliwie najmniejszym nasileniu skutków ubocznych.

NLPZ, czyli o niesteroidowych lekach przeciwzapalnych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są popularne i stanowią pierwszy ratunek, gdy pojawia się ból głowy o niewielkim stopniu natężenia. Jednak nie ma leków idealnych, każda terapia ma swoje plusy i minusy. Przykładami leków z tej grupy są np. ketoprofen, paracetamol czy kwas acetylosalicylowy, czyli popularna aspiryna.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Pomimo swojej popularności, większość z nich powoduje dość często skutki uboczne. Drugą niedogodnością są duże dawki, jakie należy przyjmować, szczególnie jeśli leki nie zawierają kofeiny czy kodeiny. Aby kwas acetylosalicylowy zadziałał prawidłowo, dawka musi wynosić powyżej 1000 mg na dobę, paracetamolu 1000 mg, ibuprofenu 200-800 mg, a kwasu tolfenamowego 200 mg1. Kwas acetylosalicylowy powoduje dużo skutków ubocznych, np. uszkodzenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek lub wątroby, astmę aspirynową i uszkodzenie błony śluzowej żołądka.

Terapia NPLZ ma też swoje plusy. Są łatwo dostępne i stosunkowo tanie, co wyklucza przerwanie terapii ze względów finansowych. Znaczna część osób dobrze je toleruje – szczególnie paracetamol i kwas tolfenamowy jest dobrze przyjmowany przez chorych.

Kwas tolfenamowy

Kwas tolfenamowy wykazuje podobne działanie do NPLZ. Jest on dobrze tolerowany przez chorych, gdyż dawka, jaką trzeba przyjąć, by poczuć ulgę, jest stosunkowo niewielka w porównaniu z innymi lekami z grupy NPLZ1. Można go również stosować w połączeniu z sumatryptanem, co znacząco zmniejsza ilość ataków, z tryptanami lub z kofeiną, co zwiększa znacząco ich siłę i czas działania. Jedna tabletka kwasu tolfenamowego (200 mg) wykazuje skuteczność 100 mg sumatryptanów, a bezpieczeństwo paracetamolu. Powoduje mniej skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego niż popularne leki przeciwmigrenowe np. ergotamina. Należy on do leków pierwszego rzutu w ostrych napadach migreny i jest polecany przez znawców wytycznych Amerykańskiej Akademii Neurologii oraz Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych.2

Tryptany

Tryptany to specyficzne leki przeciwmigrenowe. Dostępne są od ponad 20 lat, jednak nadal są drogie i nierefundowane w Polsce. Zwalczają ból i inne objawy towarzyszące migrenie. Ich działanie polega na pobudzaniu niektórych receptorów serotoninowych. Tryptany dzięki takiemu mechanizmowi działania przerywają atak migreny, niwelują ból oraz objawy towarzyszące, np. nudności, wymioty czy światłowstręt. Przywracają chęć do działania oraz poprawiają samopoczucie. Można je podać w każdym momencie ataku, nie tylko na początku. Efekty ich zażycia pojawiają się dość szybko.

Niestety nie wszyscy pacjenci reagują na tryptany. Nie mogą być one stosowane przez osoby cierpiące na chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia rytmu serca. Obecnie bierze się także pod uwagę osoby narażone na zawał – u nich także tryptany nie są wskazane. Skutki uboczne występują w około 15 proc. przypadków. Do działań niepożądanych należą: zawroty głowy, ucisk w klatce piersiowej, senność, nudności, palpitacje, bóle brzucha i mięśni, ucisk w gardle, uczucie ciężkiej głowy i wypieki. Na szczęście szybko one mijają. Tryptany podaje się w przypadkach ciężkich napadów migrenowych oraz wtedy, kiedy niesteroidowe leki przeciwzapalne nie pomagają.1,2,3

Nie ma leków idealnych, każdy z nich ma swoje plusy i minusy. Bardzo ważny jest wybór odpowiedniego leczenia, tak by było ono najbardziej adekwatne do dolegliwości.

Kamila Okulska-Kosek, ponad rok temu

Bibliografia

  • (1) Rożniecki J., „Migrena. Drogowskaz Medyczny”, „Medycyna Praktyczna” 2015.
  • (2) Prusiński A., „Kwas tolfenamowy i jego zastosowanie w leczeniu migreny”, „Ból” 2004, Tom 5, Nr 1, s. 45-48.
  • (3) Filipczak-Bryniarska I, Woroń J, Wordliczek J „Bóle głowy”, „Anestezjologia i Ratownictwo” 2007, 3: 176-188.

Migrena

Komentarze (1)
~ewa
~ewa 11 miesięcy temu

Kto po tym artykule jeszcze się nie przekonał , ze dzięki wizycie u neurologa (oraz dobrej diety!) nie ma mowy o walczeniu z migreną, tego namawiam do zrobienia kroku w dobrą stronę. Te wszystkie specjalistyczne leki są na receptę, warto się po nie wybrać do lekarza niż niszczyć organizm tanimi prochami z rosmana

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Migrena
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Migrena
Migrena

Wskazówki, jak przetrwać w ciąży z migreną

Wskazówki, jak przetrwać w ciąży z migreną

Czym jest migrena? Migrena nie jest typowym bólem głowy. To ostry, pulsujący ból głowy po jednej stronie lub obu, trwający od kilku godzin (...) . Co wywołuje migrenę w ciąży? Główną przyczynę ataków migreny...

Migrena

Ćwiczenia - mało znany sposób na migrenę

Ćwiczenia - mało znany sposób na migrenę

głowy, ale większość osób cierpiących na chroniczne migreny może złagodzić ból ćwiczeniami. Oto nasze porady. Ćwicz regularnie Ćwiczenia aerobowe (...) na temat pośredniego wpływu, np. zmniejszona częstotliwość występowania migreny....

Migrena

Po czym poznać, że cierpisz na migrenę?

Po czym poznać, że cierpisz na migrenę?

Pulsujący ból Najbardziej powszechnym symptomem migreny jest pulsujący ból po jednej stronie głowy. Możesz mieć również inne oznaki, zarówno (...) przed rozpoczęciem, podczas trwania, jak i po ustąpieniu ataku migreny....

Migrena

Rozpoznanie migreny

Rozpoznanie migreny

Uciążliwa migrena Migrena może sprawić, że osoba nią dotknięta nie będzie w stanie normalnie funkcjonować, dlatego tak ważne jest rozpoznanie jej objawów jak najwcześniej.

Migrena

Obalamy mity związane z migreną

Obalamy mity związane z migreną

Migrena to przewlekła choroba objawiająca się tętniącym bólem głowy o różnym natężeniu. Szacuje się, że cierpi na nią ponad 4 mln. Polaków. (1 (...) ? Niekoniecznie! Oto błędne przekonania, na jakie można trafić. Tylko dorośli cierpią...

Migrena

Jak przetrwać atak migreny?

Jak przetrwać atak migreny?

, światłem i dźwiękami jest utrudniony. Chory coraz bardziej się izoluje. Co zrobić, gdy migrena zaatakuje? Jak nauczyć się z nią żyć? Oto kilka sposobów (...) . Naturalne sposoby na migrenę Gdy rozpoczyna się atak migreny,...

Migrena

Profilaktyczne leczenie migreny

Profilaktyczne leczenie migreny

Gdy ataki migreny zdarzają się bardzo często lub są wielodniowe, lekarz może zaproponować leczenie zapobiegawcze. Do niedawna było one zalecane (...) skutkami ubocznymi. Leki w profilaktycznym leczeniu migreny Dwyhydropochodne...

Migrena

Zachowaj kontrolę nad migreną

Artykuł sponsorowany Migrena jest chorobą niezwykle rozpowszechnioną, badania epidemiologiczne oceniają jej częstość na około 10-15 proc. populacji (...) . Jest więc najczęstszą chorobą neurologiczną i jedną z częstszych przewlekłch...

Migrena

7 objawów, że to nie zwykły ból głowy, tylko migrena

7 objawów, że to nie zwykły ból głowy, tylko migrena

Jak rozpoznać migrenę? Czy to zwykły ból głowy, czy migrena? W przeciwieństwie do zwykłego bólu głowy, bóle migrenowe poprzedzone są zazwyczaj (...) . Zobacz także: Leczenie migreny Ziewanie Na dzień lub dwa przed atakiem...