Nowe badania na temat leczenia nadciśnienia. Jest ważny wniosek
Jeszcze niedawno lekarze ostrożnie podchodzili do agresywnego leczenia nadciśnienia u osób w bardzo podeszłym wieku. Obawiano się, że zbyt niskie ciśnienie może powodować zawroty głowy, upadki czy inne powikłania. Tymczasem nowe, szeroko zakrojone badania dostarczają mocnych argumentów za tym, by również u osób powyżej 80. roku życia utrzymywać ciśnienie skurczowe poniżej 130 mm Hg.
W tym artykule:
Niższe ryzyko zgonu z powodu chorób serca
Zespół badaczy z Yale School of Medicine, kierowany przez prof. Yuan Lu, przeanalizował dane ponad 1590 osób w wieku 80 lat i więcej, które przyjmowały leki na nadciśnienie.
Analiza opierała się na danych zebranych w latach 1988–2014 w ramach ogólnokrajowego amerykańskiego programu NHANES, z uwzględnieniem zgonów aż do końca 2019 roku. Wyniki opublikowane zostaną w czasopiśmie "Journal of the American College of Cardiology".
Okazało się, że osoby, u których ciśnienie skurczowe (SBP) utrzymywało się poniżej 130 mm Hg, miały aż o 26 proc. niższe ryzyko zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego w porównaniu do osób z ciśnieniem w przedziale 130–160 mm Hg.
Krótka drzemka obniża ciśnienie
"Zaobserwowaliśmy, że ciśnienie poniżej 130 mm Hg wiąże się z mniejszym ryzykiem zgonu z powodu chorób serca i udaru mózgu. To ważny wniosek, zwłaszcza że osoby 80+ często były pomijane w dotychczasowych badaniach" – podkreśla prof. Yuan Lu w publikacji.
Miażdżyca nie czeka
Aż 46 proc. wszystkich zgonów w badanej grupie było spowodowanych chorobami sercowo-naczyniowymi, co pokazuje, jak kluczowa jest skuteczna kontrola ciśnienia w tej populacji.
W przeszłości przyjmowano, że u osób starszych wystarczy utrzymywać SBP poniżej 150 mm Hg. Obecne wytyczne, wprowadzone m.in. przez American Heart Association w 2017 roku, zalecają obniżenie tego progu do 130 mm Hg i to dla wszystkich dorosłych.
Badanie Lu i współpracowników dostarcza brakującego ogniwa: solidnych danych, że taki cel jest nie tylko osiągalny u osób 80+, ale też przynosi konkretne korzyści w postaci dłuższego życia.
Oczywiście, intensywne leczenie nie zawsze będzie odpowiednie dla każdego pacjenta w podeszłym wieku.
"Leczenie musi być dostosowane indywidualnie, zwłaszcza u z wieloma chorobami współistniejącymi. Dla niektórych pacjentów nieco wyższe ciśnienie może być bezpieczniejsze" – zaznacza prof. Lu.
Seniorzy powinni jednak regularnie mierzyć ciśnienie tętnicze i konsultować się z lekarzem w sprawie jego wartości docelowych. Częste kontrole i dostosowanie leczenia są kluczowe – szczególnie u osób przyjmujących wiele leków lub mających inne schorzenia.
Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski
Źródła
- Yale School of Medicine
- Journal of the American College of Cardiology
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
