Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Objaw Chełmońskiego - charakterystyka, dodatni wynik objawu Chełmońskiego

 Katarzyna Wąś-Zaniuk
16.06.2023 17:42
Objaw Chełmoński to objaw wstrząsowy, występujący w przebiegu zaburzeń wątrobowych, głównie schorzeń w obrębie pęcherzyka żółciowego.
Objaw Chełmoński to objaw wstrząsowy, występujący w przebiegu zaburzeń wątrobowych, głównie schorzeń w obrębie pęcherzyka żółciowego. (pixabay)

Objaw Chełmońskiego jest objawem wstrząsowym stosowanym w diagnostyce schorzeń pęcherzyka żółciowego. Metoda polega na ułożeniu dłoni na łuku żebrowym prawym, następnie uderzeniu w dłoń przy użyciu pięści drugiej ręki. Co jeszcze warto wiedzieć na temat objawu Chełmońskiego?

spis treści

1. Co to jest objaw Chełmońskiego?

Objaw Chełmońskiego to objaw wstrząsowy, występujący w przebiegu zaburzeń wątrobowych, głównie schorzeń w obrębie pęcherzyka żółciowego. Wykonywany jest w trakcie fizykalnego badania jamy brzusznej.

O jego dodatnim wyniku świadczy bolesność, pojawiająca się po wstrząsaniu okolicy prawego podżebrza. Objaw został po raz pierwszy opisany przez polskiego lekarza i absolwenta Uniwersytetu Warszawskiego, Adama Chełmońskiego.

2. Dodatni wynik objawu Chełmońskiego

Dodatni wynik objawu Chełmońskiego jest dość częstym zjawiskiem u pacjentów chorujących na stan zapalny pęcherzyka żółciowego, nazywanego również woreczkiem żółciowym.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

W trakcie badania fizykalnego, specjalista kładzie dłoń na prawym łuku żebrowym pacjenta, a następnie uderza w nią za pomocą pięści drugiej ręki. Dłoń lekarza wykonującego badanie fizykalne powinno spoczywać płasko na brzuchu pacjenta. Pojawienie się u pacjenta dolegliwości bólowych po wykonaniu badania świadczy o dodatnim wyniku objawu Chełmońskiego. W tej sytuacji lekarza może podejrzewać zapalenie pęcherzyka żółciowego, przebiegające wraz z kamicą żółciową.

W chwili badania pacjent powinien przyjmować pozycję leżącą, z głową ułożoną płasko. Ramiona pacjenta powinny być z kolei ułożone wzdłuż tułowia, a nogi wyprostowane. Przyjęcie pozycji stojącej zalecane jest wyłącznie w przypadku osób z brzuchem wiszącym, np. u osób z widoczną otyłością.

Zioła na wątrobę i woreczek żółciowy
Zioła na wątrobę i woreczek żółciowy [7 zdjęć]

Stres, niezdrowa dieta, alkohol, palenie papierosów, życie w biegu, nadużywanie leków – te czynniki

zobacz galerię

2.1. Dodatni wynik objawu Chełmońskiego a kamica żółciowa

Dodatni wynik objawu Chełmońskiego zazwyczaj świadczy o toczącym się procesie zapalnym w obrębie pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków lekarze mają do czynienia z kamicą żółciową. Kamica żółciowa tworzy się w wyniku wytrącania się nierozpuszczalnych składników zawartych w żółci. Nierozpuszczalne składniki zawarte w żółci to przede wszystkim białko, sole kwasów żółciowych czy cholesterol. W przebiegu choroby mogą pojawić się następujące dolegliwości, takie jak:

2.2. Dodatni wynik objawu Chełmońskiego a ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Dodatni wynik objawu Chełmońskiego może świadczyć również o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Typowa dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa utrzymująca się ponad 6 godzin.

Chory może uskarżać się na dolegliwości bólowe w obrębie prawego łuku żebrowego (ból może być odczuwalny również w obrębie prawej łopatki). Mimo podania środków przeciwbólowych, ból nadal nie ustępuje. W przebiegu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego pojawia się gorączka, dodatni wynik objawu Murphy'ego.

2.3. Dodatni wynik objawu Chełmońskiego a dyskineza dróg żółciowych

Dodatni wynik objawu Chełmońskiego bardzo często związany jest również z dyskinezą dróg żółciowych. Zjawisko to często nazywane jest zaburzeniem czynności ruchowej dróg żółciowych.

Zaburzenia czynności ruchowej dróg żółciowych mogą przybierać formę dyskinezy hiperkinetycznej, tzn. takiej, która objawia się podwyższoną aktywnością skurczową lub dyskinezy hipokinetycznej. Wówczas pacjent cierpi na obniżoną aktywność skurczową. Dyskineza związana z drogami żółciowymi często dotyka kobiety i powoduje nadmierne lub niedostateczne obkurczanie się pęcherzyka żółciowego.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze