Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Objaw Trendelenburga – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
25.06.2021 15:30
Objaw Trendelenburga to opadnięcie miednicy po jednej stronie.
Objaw Trendelenburga to opadnięcie miednicy po jednej stronie. (123rf)

Objaw Trendelenburga, czyli opadnięcie miednicy po stronie zdrowej kończyny dolnej przy obciążeniu nogi chorej, wskazuje na osłabienie bądź niewydolność mięśnia pośladkowego kończyny podporowej. Jest następstwem wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego, stanu zapalnego stawu biodrowego czy porażenia mięśni pośladkowych. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest objaw Trendelenburga?

Objaw Trendelenburga to opadanie miednicy po stronie przeciwnej w fazie obciążenia kończyny: chodu lub stania na jednej nodze. Jest manifestacją niewydolności odwodzicieli stawu biodrowego: mięśnia pośladkowego średniego i małego. Nazwa zjawiska pochodzi od nazwiska niemieckiego chirurga Friedricha Trendelenburga.

Na czym polega? Punktem odniesienia są kolce biodrowe przednie i tylne. Te po stronie uniesionej nogi znajdują się niżej w porównaniu z przeciwną stroną ciała. Opadaniu miednicy zapobiegają mięśnie pośladkowy średni, pośladkowy mały oraz pozostałe mięśnie miedniczne.

Gdy aparat mięśniowy nie jest wystarczająco silny, by ustabilizować miednicę, obserwuje się objaw Trendelenburga. Charakterystyczne jest, że pacjenci, u których obserwuje się objaw Trendelenburga często utykają. Z powodu kolebania się na boki, gdy objaw jest obustronny, można zaobserwować kaczkowaty chód.

Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków"

Ponadto objawowi Trendelenburga towarzyszy objaw Duchenne’a, którego istotą jest opadanie miednicy na zdrową stronę ciała, co skutkuje przesunięciem środka ciężkości ciała. W rezultacie pacjent pochyla górną część tułowia w stronę nogi podpartej o podłoże. Z uwagi na częste współistnienie obu objawów nazywa się je objawem Trendelenburga–Duchenne’a.

2. Przyczyny objawu Trendelenburga

Przyczyną objawu Trendelenburga zjawiska jest:

  • dysplazja stawu biodrowego, czyli nieprawidłowy rozwój elementów tworzących staw biodrowy, dysplazja stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących,
  • zwichnięcie stawu biodrowego,
  • niewydolność mięśni pośladkowych (mięśni odwodzicieli, zwłaszcza pośladkowego średniego). Może to być konsekwencja urazu, ucisku czy rany kłutej,
  • porażenie nerwu pośladkowego górnego,
  • obecność stawów rzekomych (po złamaniach szyjki kości udowej),
  • biodro szpotawe,
  • choroba Perthesa, czyli jałowa martwica głowy kości udowej. Obserwuje się wówczas utykanie, przykurcze, wyszczuplenie pośladka po chorej stronie, skrócenie kończyny,
  • dystrofie mięśniowe,
  • powikłanie zabiegów operacyjnych w okolicy stawu biodrowego,
  • uraz okolicy stawu biodrowego.

3. Na czym polega test Trendelenburga?

Objaw Trendelenburga można zaobserwować podczas przeprowadzania testu Trendelenburga (test stania na jednej nodze). Jego celem jest ocena pracy i wydolności mięśni odwodzicieli uda: mięśni pośladkowych (mięsień pośladkowy średni i mały) oraz funkcjonowania stawu biodrowego.

Test jest bardzo prosty i wykonuje się go osobno dla obydwu kończyn dolnych. Wymaga, by pacjent stanął na jednej nodze, drugą zgiął w stawie kolanowym i biodrowym, po czym ją uniósł.

W pozycji stojącej jednonóż miednica powinna być ustawiona poziomo, a podczas chodu należy wykonywać tylko niewielki ruch oscylacyjny w płaszczyźnie czołowej. Ma to związek z tym, że struktura jest utrzymywana siłą mięśni odwodzicieli stawu biodrowego.

Gdy obserwuje się opadanie miednicy na stronę podniesionej nogi, czyli nogi zdrowe, mówi się o dodatnim objawie Trendelenburga. Ten może wystąpić po jednej lub po obu stronach.

Gdy objaw Trendelenburga jest ujemny, po uniesieniu kończyny dolnej nie obserwuje się opadania miednicy. Wówczas kolce biodrowe przednie i tylne pozostają na jednym poziomie lub unoszą się po stronie niepodpartej kończyny w porównaniu ze stroną, na której badana osoba stoi.

4. Leczenie objawu Trendelenburga

Dodatni objaw Trendelenburga wskazuje na różne nieprawidłowości w obrębie miednicy. Zwykle pacjent wymaga terapii. Ta opiera się na rehabilitacji ruchowej, czyli wykonywaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie pośladków oraz zabiegach fizykoterapeutycznych oraz masażach, które mają niwelować przykurcze i zaniki mięśniowe, a i utrzymać ruchomość stawu biodrowego.

Czasem niezbędny jest zabieg operacyjny. Wszystko zależy od bezpośredniej przyczyny patologii. Objaw Trendelenburga powinien być bodźcem do podjęcia działań, by nie dopuścić do wystąpienia powikłań, takich jak przykurcze, zaniki mięśniowe czy skrzywienie kręgosłupa. Terapię opracowuje lekarz ortopeda w porozumieniu z rehabilitantem oraz fizjoterapeutą.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze