Zapalenie nerek - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Nerki to bardzo ważny narząd, który odpowiada przede wszystkim za filtrowanie krwi i usuwanie z niej niepotrzebnych, często toksycznych substancji, a następnie poprzez drogi moczowe umożliwia usunięcie ich z organizmu. Każda choroba, która dotyczy nerek, jest więc groźna dla całego organizmu bez względu na to, czy chodzi o zapalenie nerek czy nowotwór, ponieważ każde schorzenie upośledza usuwanie toksyn, przez co może doprowadzić do zatrucia całego ustroju.

Zapalenie nerek to rodzaj zapalenia dróg moczowych, dużo groźniejszy od bardzo częstego zapalenia cewki moczowej i pęcherza. Może przebiegać jako postać ostra lub może przejść w postać przewlekłą. W skrajnych przypadkach może nawet powodować niewydolność nerek.

1. Zapalenie nerek - przyczyny

Do odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi najczęściej tzw. drogą wstępującą z dolnego odcinka dróg moczowych. Właśnie dlatego niezbędne jest właściwe leczenie zapaleń cewki czy pęcherza, aby bakterie nie zalegały w drogach moczowych i nie mogły się dostać poprzez moczowód prosto do nerki i by nie wywołały stanu zapalnego. Jeśli chodzi o kurację choroby, to zazwyczaj nie nastręcza wielu trudności, wymaga jedynie podania doustnie antybiotyku przez kilka dni. Natomiast ostre zapalenie nerek jest już trudniejsze w leczeniu i nie zawsze kończy się powodzeniem.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?"

To też warto wiedzieć

Rzadko zdarza się, by bakterie dostały się do nerki inną drogą niż przez dolny odcinek dróg moczowych. Do przeniesienia zakażenia z odległego narządu przez krew czy limfę dochodzi rzadko i zazwyczaj ma to miejsce u osób dotkniętych chorobami przewlekłymi czy z zaburzeniami odporności. Zarówno za zapalenie dolnego odcinka dróg moczowych, jak i w związku z tym za odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiedzialne są bakterie. Szczególnie często, bo w ok. 80 proc., zapalenie nerek powoduje bakteria Escherichia coli, rzadziej gronkowce.

Czasem zapalenie nerek powodują też zakażenia grzybicze, występują one u chorych z obniżoną odpornością, długotrwale cewnikowanych, leczonych antybiotykami lub lekami immunosupresyjnymi. Czasami za zapalenie nerek mogą też być odpowiedzialne takie drobnoustroje chorobotwórcze jak mikoplazmy, dwoinka rzeżączki czy wirusy z rodziny Herpes. Są to drobnoustroje przenoszone drogą płciową. Taki rodzaj zakażenia jest podejrzewany, jeżeli z posiewu moczu nie można wyhodować bakterii typowych, a pacjentka ma objawy kliniczne zakażenia dróg moczowych.

2. Zapalenie nerek - objawy

Zapalenie nerek może mieć bardzo zróżnicowany obraz, od przebiegu zupełnie bezobjawowego aż po objawy zakażenia całego organizmu. Zwykle dominującym symptomem, który cechuje zapalenie nerek jest ból w okolicy lędźwiowej o różnym nasileniu. Może on być jedno- lub obustronny, może także promieniować do pachwiny. Zwykle występuje także gorączka lub stan podgorączkowy. Zazwyczaj pacjent cierpiący na zapalenie nerek zgłasza ogólnie złe samopoczucie, czasem pojawiają się dreszcze.

Zapalenie nerek to także bóle brzucha, nudności i wymioty, a także tzw. objawy dyzuryczne, czyli ból w podbrzuszu, ból podczas oddawania moczu, częstomocz oraz częste parcie na mocz z towarzyszącym pieczeniem. Często objawy mogą się wcale nie różnić od tych w zapaleniu dolnych dróg moczowych.

Wystąpienie objawów ogólnych, pogorszenie samopoczucia, zwłaszcza w ostatnim czasie symptomów zakażenia cewki czy pęcherza, które nie były leczone, może wskazywać na rozprzestrzenienie się stanu zapalnego także na nerkę. Przy zapaleniu tego narządu pacjent będzie odczuwał dotkliwy ból przy uderzeniu przez lekarza w okolicę lędźwiową pleców (tzw. objaw Goldflama), a także może odczuwać dyskomfort przy uciśnięciu okolicy nadłonowej, gdyż zapalenie pęcherza, które poprzedziło chorobę nerek, może nadal trwać.

U chorego z zapaleniem nerek konieczne jest wykonanie badania ogólnego i posiewu moczu przed rozpoczęciem leczenia, a w przypadku złego stanu konieczne jest przyjęcie pacjenta do szpitala, a także wykonanie posiewu krwi, by sprawdzić, czy zakażenie nie rozprzestrzeniło się na cały organizm. Czasami zapalenie nerek wymaga badań obrazowych, jeżeli są wątpliwości co do diagnozy, gdy gorączka nie spada i chory czuje się gorzej mimo zastosowanego leczenia antybiotykiem lub gdy jest zapalenie nerek powtórzyło się po raz kolejny.

3. Zapalenie nerek - leczenie

Podstawą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest antybiotykoterapia. Należy zastosować antybiotyk na tę konkretną bakterię, która znajduje się w moczu pacjenta i na który dany drobnoustrój jest wrażliwy. Podczas oczekiwania na wyniki badań, pacjent otrzymuje tzw. antybiotyk typowy na zapalenie nerek. Jeżeli stan chorego jest ciężki, podaje się leki drogą dożylną.

Jak dbać o nerki?
Jak dbać o nerki?

Prawidłowe funkcjonowanie nerek ma niebagatelne znaczenie dla kondycji całego organizmu. Ich rola polega...

zobacz galerię

Zazwyczaj leczenie trwa ok. 10-14 dni i przeważnie nie ma konieczności przyjęcia pacjenta do szpitala, ale zalecany jest odpoczynek i nieprzemęczanie się. Zapalenie nerek wymaga regularnego przyjmowania płynów oraz nieobciążanie chorej nerki dodatkowymi lekami. Pacjent może przyjmować także preparaty z wyciągiem z żurawiny, która pozytywnie wpływa na ustąpienie dolegliwości ze strony dróg moczowych.

4. Zapalenie nerek - powikłania

Każde zapalenie nerek powoduje pewne zniszczenia w jej strukturze. Jeżeli przejdzie w formę przewlekłą, zniszczenia te mogą spowodować trwałą niewydolność tego narządu. Zapalenie nerek to choroba, która często bez leczenia nerkozastępczego, czyli np. dializ, może prowadzić do śmierci.

Każde zapalenie nerek czy pęcherza powinno być leczona antybiotykiem, aby nie rozprzestrzeniać się na narząd. Osoby, które często mają problem z zakażeniem dróg moczowych, powinny zgłosić się do lekarza i otrzymać właściwą profilaktykę. Pamiętajmy, że organizm nie może funkcjonować prawidłowo, jeżeli nie działa jego „oczyszczalnia”, czyli nerki.

spis treści
rozwiń

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.