Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Oftalmoplegia – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
29.03.2021 23:02
Oftalmoplegia to zespół objawów obejmujących narząd wzroku.
Oftalmoplegia to zespół objawów obejmujących narząd wzroku. (123rf)

Oftalmoplegia, inaczej porażenie międzyjądrowe, to zespół objawów obejmujących narząd wzroku. Obserwuje się dwojenie oraz oczopląs, które są wywołane przez choroby ośrodkowego układu nerwowego. Pojawiają się, gdy uszkodzeniu ulega tak zwany pęczek podłużny przyśrodkowy. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest oftalmoplegia?

Oftalmoplegia (ang. internuclear ophthalmoplegia, IO), nazywana także porażeniem międzyjądrowym, to zespół objawów neurologicznych wywołanych przez uszkodzenie pęczka podłużnego przyśrodkowego.

Pęczek podłużny przyśrodkowy jest pasmem włókien nerwowych, ciągnących się od górnego odcinka śródmózgowia do części szyjnej rdzenia kręgowego. W jego skład wchodzą między innymi włókna rozpoczynające się w jądrach nerwów czaszkowych, jądrach przedsionkowych i jądrze śródmiąższowym.

Struktura ta odpowiada za koordynację czynności mięśni głowy, szyi i gałek ocznych pod wpływem bodźców działających na zakończenia czuciowe kanałów półkolistych i przedsionka.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Porażenie międzyjądrowe nie wynika z uszkodzenia czy wady w obrębie narządu wzroku. To konsekwencja nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego. Oftalmoplegia jest zespołem, który pojawia się wtórnie do uszkodzenia OUN. Warto dodać, że zaburzenia ruchów gałek ocznych są częstym objawem chorób neurologicznych.

2. Objawy oftalmoplegii

Objawem porażenia międzyjądrowego jest upośledzeniem przywodzenia oka podczas skojarzonego ruchu gałek ocznych (po stronie uszkodzenia) i pojawienie się oczopląsu w oku odwodzonym (po stronie przeciwnej do uszkodzenia). Pojawia się:

  • dwojenie, czyli podwójne widzenie podczas patrzenia w bok, w jedną stronę,
  • oczopląs dysocjacyjny o charakterze poziomym (to szybkie, mimowolne ruchy odbywające się w płaszczyźnie poziomej) w drugim oku, po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

Może również wystąpić skośne odchylenie gałek ocznych z hipertropią, czyli wyższym ustawieniem oka po stronie uszkodzenia oraz pionowy oczopląs dysocjacyjny. Niepokojące i uciążliwe dolegliwości rozwijają się stopniowo. Początkowo nie są dokuczliwe, z czasem ich natężenie jest coraz większe. Dużo zależy od stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

3. Przyczyny oftalmoplegii

Bezpośrednią przyczyną oftalmoplegii jest jednostronne uszkodzenie pasma nerwowego zwanego pęczkiem podłużny przyśrodkowym, który łączy jądro nerwu odwodzącego z jądrem ruchowym nerwu okoruchowego, od których zależą ruchy gałki ocznej. W rezultacie brak komunikacji prowadzi do braku koordynacji oraz ograniczenia działania mięśni zewnętrznych oka. Skutkiem są zaburzenia przywodzenia gałki ocznej.

Oftalmoplegia jest zwykle wywołana przez takie choroby i nieprawidłowości jak:

  • stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex, SM), szczególnie w młodym wieku lub gdy porażenie jest obustronne. SM to przewlekła choroba układu nerwowego o charakterze zapalno-demielinizacyjnym,
  • zapalenie pnia mózgu, które pojawia się, gdy stan zapalny obejmuje miąższ mózgu,
  • encefalopatia alkoholowa (encefalopatia Wernickego). To ostry zespół objawów neurologicznych występujący u alkoholików,
  • zaburzenia krążenia mózgowego, zmiany naczyniowe,
  • nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, guzy pnia,
  • jamistość opuszki (łac. syringobulbia). To wada wrodzona rdzenia przedłużonego, mająca postać szczelinowatej jamki w obrębie dolnej części pnia mózgu.
  • zatrucie substancjami toksycznymi,
  • zatrucie lekami.

4. Diagnostyka i leczenie

Osoba, u której pojawiają się niepokojące objawy, zwykle zgłasza się do okulisty. Podczas badania lekarz obserwuje ograniczenie ruchomości gałki ocznej, a charakterystyczne objawy wskazują na wstępną diagnozę: oftalmoplegia. Pacjent, po wstępnym rozpoznaniu, zostaje skierowany do poradni neurologicznej, gdzie prowadzona jest zarówno diagnostyka, jak i leczenie.

Diagnostyka oftalmoplegii obejmuje badania obrazowe, takie jak RTG czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Wykonuje się również badania dodatkowe, na przykład elektroencefalografia (EEG).

Nie istnieje celowane, specyficzne leczenie, które prowadziłoby do ustąpienia objawów oftalmoplegii. Zdarza się, że zmiany nie mają charakteru nieodwracalnego i ustępują po uzyskaniu poprawy stanu neurologicznego. Kluczowe jest leczenie choroby podstawowej.

Jeżeli jednak uszkodzenie pęczka podłużnego przyśrodkowego jest nieodwracalne, choroba się nie cofnie. Wówczas celem terapii jest zablokowanie pogłębiania się zmian chorobowych, a co za tym idzie, nasilania się objawów ocznych.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze