Przepuklina pępkowa - co to jest i jak sobie z tym radzić
Przepuklina pępkowa najczęściej dotyczy dzieci i jest niejako powikłaniem po porodzie. Kiedy zostaje odcięta pępowina, czasem może dojść do komplikacji podczas procesu zrastania. Sprawdź, jakie mogą być objawy przepukliny i jak można sobie z nią poradzić.
1. Czym jest przepuklina pępkowa?
Przepuklina pępkowa to przemieszczenie się pod skórą elementów jamy brzusznej – głównie otrzewnej i pętli jelita. Choroba ta jest najczęściej wrodzona i spowodowana tym, że nie doszło do zrośnięcia po urodzeniu pierścienia pępkowego – otworu, przez który w życiu płodowym do ciała dziecka wchodziły naczynia pępowinowe. Przepuklina pępkowa to miękki guz w okolicy pępka, który uwypukla się przy płaczu dziecka. Zmiana nie ulega zwykle uwięźnięciu, poza tym zwykle wycofuje się w ciągu pierwszego roku życia. Sprzyja temu wzmacnianie mięśni tłoczni brzusznej poprzez częste układanie dziecka na brzuchu.
2. Przyczyny przepukliny pępkowej
Obok przyczyn wrodzonych, czyli nieprawidłowego rozwoju ścian brzucha, większość przepuklin ujawnia się w życiu dorosłym. Do końca nie stwierdzono, co jest tego przyczyną. Być może zmniejszona ilość kolagenu, który jest budulcem powięzi lub inne wrodzone, nie do końca poznane skłonności.
Czynnikiem zwiększającym wystąpienie przepukliny jest także: otyłość, ciężka praca fizyczna, przerost prostaty i zaparcia. Z wiekiem ryzyko przepukliny wzrasta, u kobiet na powstawanie przepuklin pępkowych i udowych ma wpływ ciąża. Przepukliny pachwinowe najczęściej powstają u mężczyzn.
3. Objawy przepukliny pępkowej
Objawy przepukliny pępkowej zależą oczywiście od jej umiejscowienia. Jednak na początku zazwyczaj występuje uczucie dyskomfortu i bólu w okolicy, gdzie powstaje przepuklina. Powstaje też powiększające uwypuklenie w samym pępku lub tuż obok niego. Z reguły małe przepukliny nie powodują dolegliwości.
Mogą okresowo pojawiać się w postaci niebolesnego guzka. Uwięźnięcie przepukliny zawsze przebiega z nasilonymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Do niepokojących objawów należą: żywo bolesne zaczerwienione uwypuklenie w miejscu przepukliny, któremu mogą towarzyszyć wymioty. Są to objawy świadczące o uwięźnięciu przepukliny oraz o rozwoju niedrożności jelit. W przypadku dzieci, jeśli dojdzie do uwięźnięcia, objawia się to płaczem dziecka, wymiotami, zaparciami i potrzebna jest wtedy interwencja chirurgiczna.
4. Leczenie i zapobieganie przepuklinie pępkowej
Przepuklinę leczy się niestety tylko operacyjnie, a im mniejsza przepuklina, tym łatwiejsza operacja, a ryzyko nawrotu minimalne. Operacja przepukliny polega na znalezieniu tak zwanego "worka przepuklinowego", czyli tej części zawartości jamy brzusznej, która wychodzi poza jej granice, odprowadzeniu jej na właściwe miejsce i wzmocnieniu otworu, przez który się uwypukla.
Metod operacji przepuklin jest ponad 150. Współcześnie stosuje się kilka, które dają najlepsze efekty. U ludzi starszych lub gdy własne tkanki są słabe, trzeba zastosować dodatkowe wzmocnienie z siatki wykonanej z tworzywa sztucznego. Ta siatka zrasta się z okolicznymi strukturami i tworzy silną zaporę przed nawrotem przepukliny. Konieczność wszczepienia siatki w przypadku przepukliny pępkowej występuje bardzo rzadko i nie można tego zrobić laparoskopowo.
Operacje laparoskopowe przepuklin są wykonywane w wielu ośrodkach chirurgicznych, zazwyczaj w przypadku przepuklin nawrotowych lub gdy przepuklina towarzyszy innym schorzeniom. Przeprowadza się wtedy dwie operacje jednocześnie, np. wycięcie pęcherzyka żółciowego i przepuklinę. W przypadku nawrotów przepukliny wynika ona rzeczywiście z błędu techniki operacji, lecz większość to wyraz słabości tkanek. Niektórzy pediatrzy zalecają również stosowanie specjalnych plastrów przepuklinowych.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.
