Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza
Nietrzymanie moczu (NTM) to dolegliwość, która dotyczy większości ludzi na całym świecie. Może to być objawem wielu schorzeń. W zależności od przyczyny, może mieć różny przebieg i rodzaj. Zdarza się, że NTM występuje w nasileniu małym, średnim i dużym. Potencjalnymi kandydatami do leczenia NTM są oczywiście kobiety, a w mniejszym stopniu mężczyźni, po zabiegach na gruczole krokowym. W każdym przypadku planowanego leczenia chirurgicznego zalecane jest wykonywanie kompleksowego badania urodynamicznego. Skuteczność najlepszych metod sięga 100% bezpośrednio po zabiegu, jednak z upływem czasu NTM może nawrócić.
W tym artykule:
Nietrzymanie moczu - rodzaje
Do najczęściej występujących schorzeń NTM należą: pęcherz nadreaktywny, wysiłkowe NTM, NTM z parć naglących.
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu podczas wysiłku, kichania lub kaszlu, czyli wykonywania czynności, które powodują wzrost ciśnienia na brzuchu. Szacuje się, że na tę postać cierpi ok. 49% wszystkich osób z nietrzymaniem moczu.
- Mieszane nietrzymanie moczu - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu z towarzyszącym uczuciem nagłego parcia oraz podczas kichania lub kaszlu. Szacuje się, że na tę postać cierpi ok. 29% osób z nietrzymaniem moczu.
- NTM z parć naglących - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu, któremu towarzyszy lub poprzedza go uczucie nagłego parcia na mocz. Jest to jeden z objawów pęcherza nadreaktywnego.
Co jest przyczyną występowania nietrzymania moczu?
Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu, do najważniejszych należą:
- nadwaga i otyłość;
- spożywanie dużej ilości alkoholu i kofeiny;
- liczne porody;
- rozluźnienie mięsni dna macicy;
- palenie papierosów;
- nadmierny wysiłek fizyczny.
Wszystkie powyższe czynniki sprzyjają powstawaniu wysiłkowego nietrzymania moczu, na które cierpi wiele kobiet.
Skutecznym postępowaniem, które może w przyszłości temu zapobiec jest wzmacnianie mięsni dna miednicy poprzez zestaw specjalnie opracowanych ćwiczeń, które można wykonywać praktycznie wszędzie bez obciążenie finansowego, także będąc w pracy, na spacerze, robiąc zakupy można wykonywać ćwiczenia mięśni dna miednicy- będzie to zarówno profilaktyka, jak i ulepszenie życia seksualnego.
Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza - na czym polega zabieg?
Wśród wielu operacji stosowanych w przypadku anatomicznego typu wysiłkowego NTM można wyróżnić przezpochwowe igłowe podwieszenie szyi pęcherza.
Założeniem tego typu zabiegu jest uniesienie tkanek okolicy szyi pęcherza moczowego za pomocą długich szwów i umocnienie szwów do powięzi mięśni prostych brzucha. Operację przeprowadza się od strony pochwy, bez otwierania przestrzeni załonowej, ewentualnie z małym cięciem. Do przeprowadzenia szwów od strony pochwy służą specjalne igły. Do tej grupy zabiegów należą operacje: Stameya, Gittesa i Raza.
Historia zabiegu
Stamey w 1973 roku wprowadził modyfikację tego zabiegu w postaci cystoskopowej kontroli miejsca założenia szwów oraz założenia na szwy unoszące kawałki naczyniowej protezy z dakronu. Na przełomie lat 80. i 90. pojawił się zestaw Vesica do przezpochwowego podwieszenia szyi pęcherza z zastosowaniem kotwiczek mocowanych do tylnej powierzchni spojenia łonowego. Powieszenie igłowe zapoczątkowało rozwój techniki minimalnie inwazyjnej w leczeniu WNM.
Źródła
- Wytyczne postępowania w nietrzymaniu moczu u kobiet
- Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2
- Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
- Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
