Rak dwunastnicy - przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Czynniki ryzyka raka dwunastnicy:

• rodzinna polipowatość gruczolakowata,
• zespół Gardnera,
• zespół Lyncha,
• zespół Muira-Torre'a,
• celiakia,
• zespół Peutza-Jeghersa,
• choroba Leśniowskiego-Crohna,
• polipowatość młodzieńcza.

Rodzinna polipowatość gruczolakowata to schorzenie genetyczne, które charakteryzuje się skłonnością do tworzenia się polipów.

Osoby dotknięte tą chorobą są bardziej narażone na zachorowanie na raka dwunastnicy, dlatego powinny zadbać o profilaktykę. Konieczne jest systematyczne poddawanie się badaniu endoskopowemu, najlepiej raz w roku. Wskazana jest także coroczna kolonoskopia. Warto wykonać badania genetyczne i skonsultować się z lekarzem, co oznaczają ich wyniki.

Często zdarza się, że guz dwunastnicy blokuje przejście pokarmu do jelita cienkiego. W takim przypadku chory odczuwa ból oraz pojawia się choroba refluksowa. Może także dojść do utraty wagi, ponieważ pokarm nie dostaje się w miejsce, gdzie powinien być trawiony i skąd składniki pokarmowe są wchłaniane.

Symptomy raka dwunastnicy to:

• ból brzucha,
• utrata wagi,
• nudności,
• przewlekła zgaga,
• wymioty,
• krwawienie z przewodu pokarmowego.

U wielu osób rak dwunastnicy jest diagnozowany w zaawansowanym stadium rozwoju, ponieważ objawy zwykle pojawiają się dopiero wtedy, gdy rak zaatakował sąsiadujące narządy, a także węzły chłonne. Wczesne wykrycie choroby często następuje przypadkowo, w czasie badania endoskopowego lub podczas badania, do którego wykorzystuje się siarczan baru. Symptomy u pacjenta rzadko są kojarzone z rakiem dwunastnicy, ponieważ są charakterystyczne dla wielu innych chorób.

Leczenie tego typu raka polega czasami na wycięciu części narządu. Niestety raka dwunastnicy ciężko usunąć ze względu na silne unaczynienie tego organu. Naczynia krwionośne położone w pobliżudwunastnicy odpowiadają za zaopatrywanie w tlen i składniki odżywcze dolnych części ciała. Niekiedy stosuje się chemioterapię w celu zmniejszenia guza.

Zdarza się, że ze względu na raka dwunastnicy niezbędne jest założenie u chorego specjalnych rurek umożliwiających dostarczanie składników pokarmowych i usuwanie nadmiernych ilości trawionego pokarmu, który nie może pokonać blokady. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium zaawansowania i nie doszło do rozprzestrzenienia się komórek rakowych, możliwe jest usunięcie zmiany za pomocą biopsji. Na początku pobiera się próbkę zmiany w dwunastnicy i jeśli badanie wykaże komórki rakowe, raka usuwa się.

Źródła

1. Leczenie niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej
2. Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
3. Jeziorski A., Szawłowski A., Towpik E., Chirurgia onkologiczna - tom 1-4, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3719-7
4. Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0