Rak endometrium

Rak endometrium to złośliwa zmiana nowotworowa trzonu macicy. Poprzedza go nieprawidłowy rozrost błony śluzowej trzonu macicy, a także nieregularność miesiączkowania, niepłodność, opóźnienie menopauzy (ostatniej w życiu kobiety miesiączki). Rak endometrium występuje częściej u kobiet chorujących na nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzycę, zaburzenia owulacji, po 50 roku życia (75% przypadków). 


1. Przyczyny raka trzonu macicy


Objawy tej choroby to: nieprawidłowe, obfite krwawienia u miesiączkujących kobiet lub pojawienie się krwawienia u kobiet, które już nie miesiączkują, obfite wodnisto-krwiste upławy. Objawom tym mogą towarzyszyć bóle w dolnej części brzucha oraz bóle tuż po stosunku. Zdarzają się także problemy związane z pracą układu pokarmowego.

Zaobserwowano, że rak trzonu macicy częściej występuje u kobiet, u których po menopauzie pojawiła się otyłość. Dzieje się tak, ponieważ następuje wówczas brak równowagi hormonalnej – organizm wytwarza zbyt dużo estrogenu w porównaniu do progesteronu. Rak endometrium współtowarzyszy ziarniszczakom, zespołowi policystycznych jajników oraz cukrzycy. Narażone na niego są znacznie bardziej kobiety, które nie rodziły dzieci oraz te, u których stwierdzono uwarunkowania genetyczne. Choroba może także pojawić się u kobiet chorujących na cukrzycę, leczących się na choroby układu krążenia, a także u osób posiadających żylaki nóg.

Zmiany nowotworowe w macicy widoczne są w badaniu histologicznym. Na jego podstawie wydziela się dwa rodzaje raka: płaskonabłonkowy i surowiczy. Zdecydowanie trudniejszy w leczeniu jest rak histologicznie surowiczy. Na podstawie rozrostu endometrium wyróżnia się cztery rodzaje zmian:

  • rozrost gruczołowy bez atypii,
  • rozrost gruczołowy prosty z atypią,
  • rozrost złożony bez atypii,
  • rozrost złożony z atypią.

Rozrost bez atypii właściwy jest zmianom nienowotworowym. Z kolei rozrost z atypią wiąże się z postępującym rozwojem raka.

2. Leczenie raka endometrium



Należy zgłaszać lekarzowi wystąpienie każdego nieprawidłowego krwawienia – macica zostanie wtedy wyłyżeczkowana. W ten sposób pozyskuje się materiał do badań histopatologicznych, które mogą wykluczyć lub potwierdzić chorobę. Z kolei podczas USG przezpochwowego lekarz uzyskuje informację co do wielkości zmian. Jeżeli ich grubość przekroczy 12 mm, wówczas może to oznaczać, że rozwija się nowotwór trzonu macicy.

Coraz większe zainteresowanie zyskuje badanie histeroskopowe. Polega ono na wziernikowaniu jamy macicy urządzeniem optycznym, co daje możliwość jej oceny wizualnej i pobrania próbek tkanki do badania histopatologicznego. 

Na sposób leczenia mają wpływ: wiek pacjentki, jej plany prokreacyjne i przede wszystkim wynik badania histopatologicznego.

Rak endometrium może być leczony zachowawczo, hormonalnie i operacyjnie. Terapia hormonalna jest wybierana przez pacjentki, które pragną zachować macicę, by móc jeszcze urodzić dziecko. Leczenie operacyjne stosuje się u kobiet po menopauzie. W przypadku terapii hormonalnej niezbędna jest stała kontrola lekarska.

 Gdy nowotwór jest rozwinięty, stosuje się leczenie operacyjne – usunięta zostaje macica z jajnikami, a czasem również i węzły chłonne miednicy mniejszej. Zwykle dołączana jest hormonoterapia, a jeśli są przerzuty lub nacieki – chemioterapia.

Zabieg, podczas którego lekarz usuwa zawartość macicy, nazywany jest abrazją macicy (łyżeczkowaniem). Przeprowadza się go przy znieczuleniu ogólnym. Jeżeli rak endometrium zostanie zdiagnozowany we wczesnej fazie rozwoju, są duże szanse na powrót kobiety do zdrowia. Szanse na wygraną z chorobą spadają, gdy znajduje się on w zaawansowanym rozwoju.

Małgorzata Kamińska, Angelika Ciuraj,

Polecane wideo:

Bibliografia

  • Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1
  • Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9

Źródła zewnętrzne

Onkologia

Komentarze (4)
~serce
~serce

Mam kilka pytań dotyczących tej choroby. Mogą one się wydawać wstydzliwe, lub nie na miejscu, ale myślę że są ważne dla wielu osób: 1. Czy współżycie seksualne z osobą chorą na raka endometrium, może nieść ze sobą ryzyko zarażenia jak w przypadku HPV? Jeśli niema takiego zagrożenia, to czy dotyczy to również osób o osłabionej odporności(zchorzenie immunologiczne)? 2. Czy dla osoby chorej na raka endometrium współżycie sexualne jest bezpieczne i czy ma wpływ na rozwój choroby? 3. Czy są jakieś przypadki/pozycje/częstotliwość których należy unikać? Dotyczy to osoby po przebytej operacji.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Rak endometrium
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

brak siły

joanna04 • ostatni post 1 godzinę temu

8
Artykuły Rak endometrium
Rak endometrium

Lek na cukrzycę w profilaktyce raka endometrium

Badania przeprowadzone na Uniwersytecie Warwick dowiodły, iż lek powszechnie stosowany w terapii cukrzycy oraz zespołu policystycznych jajników może zapewnić ochronę przed rakiem endometrium. Rak endometrium Rak endometrium jest najczęstszą formą nowotworu złośliwego kobiecych dróg rodnych i czwartym w częstości występowania u kobiet w USA i Wielkiej Brytanii typem raka. Jedna trzecia kobiet cierpiących na zespół policystycznych jajników ma również nowotwór endometrium, który z czasem może przerodzić się w...

Badania

Biopsja endometrium

Biopsja endometrium polega na pobraniu fragmentu kanału macicy, w celu dalszego badania na występowanie schorzeń w obrębie tego obszaru. Badanie to ma swoje inne nazwy ze względu na obszar, jaki ulega badaniu i są to: wyłyżeczkowanie diagnostyczne jamy...

Zabiegi

Ablacja endometrium

Ablacja endometrium jest metodą leczenia nieprawidłowych oraz nadmiernych krwawień macicznych, szczególnie w okresie okołomenopauzalnym. Polega na chirurgicznym usunięciu błony śluzowej wyściełającej macicę, zwanej endometrium. Ablację endometrium przeprowadza...

Nowotwór złośliwy mózgu

Co to jest rak mózgu?

Co to jest rak mózgu?

Rak mózgu, którego prawidłową nazwą jest nowotworowy guz mózgu, to jeden z możliwych guzów mózgu. Jest wywołany namnażaniem się komórek nowotworowych w tkance mózgu. Nie każdy nowo

Onkologia

Rak wątroby

Rak wątroby

Rak wątroby jest piątym co do częstości występowania nowotworem, będącym przyczyną zgonów na całym świecie. Częściej dopada mężczyzn niż kobiety. Jego pierwsze objawy trudno rozpoznać. Można wyróżnić trzy podstawowe typy raka wątroby: nowotwory złośliwe,...

Onkologia

Rak piersi

Rak piersi

Nowotwór piersi to najczęściej występujący w Polsce nowotwór wśród kobiet. Najczęściej rozwija się u kobiet między 50. a 70. rokiem życia i to one są w grupie największego ryzyka zachorowania. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowań na raka piersi, niezbędna...

Onkologia

Rak prostaty

Rak prostaty jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn. Pierwsze objawy nowotworu prostaty mogą być jeszcze łagodne i niezbyt dokuczliwe. Mężczyźni niechętnie się do nich przyznają. Wolą je lekceważyć, a wizytę u specjalisty odkładają...

Dieta antyrakowa

Dieta a rak

Dieta a rak - wpływ sposobu odżywiania na ryzyko chorób nowotworowych jest badany od wielu lat. Wiadomo, że istnieją produkty, które mają właściwości przeciwnowotworowe oraz ta

Układ pokarmowy

Rak dwunastnicy

Rak dwunastnicy to nowotwór początkowego odcinka jelita cienkiego. Nowotwory dwunastnicy są stosunkowo rzadkie w porównaniu z rakiem żołądka czy rakiem jelita grubego. Najczęstszym typem raka dwunastnicy jest gruczolakorak. Dwunastnica jest pierwszym...

Onkologia

Rak krtani

Rak krtani jest to patologiczny rozwój złośliwych komórek w obrębie błony śluzowej krtani. Rak krtani to rak płaskonabłonkowy atakujący krtań. Dużo rzadziej zdarza się, że rak ten atakuje gruczoły krtani – jest to wtedy rak gruczołowy. Krtań łączy...