Rak trzonu macicy - przyczyny, leczenie

Rak trzonu macicy to złośliwa zmiana nowotworowa endometrium. Poprzedza go nieprawidłowy rozrost błony śluzowej trzonu macicy, a także nieregularność miesiączkowania, niepłodność, opóźnienie menopauzy (ostatniej w życiu kobiety miesiączki). Rak endometrium występuje częściej u kobiet chorujących na nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzycę, zaburzenia owulacji, po 50 roku życia (75% przypadków). 


1. Rak trzonu macicy - przyczyny

Objawy tej choroby to: nieprawidłowe, obfite krwawienia u miesiączkujących kobiet lub pojawienie się krwawienia u kobiet, które już nie miesiączkują, obfite wodnisto-krwiste upławy. Objawom tym mogą towarzyszyć bóle w dolnej części brzucha oraz bóle tuż po stosunku. Zdarzają się także problemy związane z pracą układu pokarmowego.

Rak endometrium - zdjęcia
Rak endometrium - zdjęcia

Rak endometrium jest najczęściej występującym nowotworem trzonu macicy. Na zdjęciu widoczny guz, który...

zobacz galerię

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Zaobserwowano, że rak trzonu macicy częściej występuje u kobiet, u których po menopauzie pojawiła się otyłość. Dzieje się tak, ponieważ następuje wówczas brak równowagi hormonalnej – organizm wytwarza zbyt dużo estrogenu w porównaniu do progesteronu. Rak endometrium współtowarzyszy ziarniszczakom, zespołowi policystycznych jajników oraz cukrzycy. Narażone na niego są znacznie bardziej kobiety, które nie rodziły dzieci oraz te, u których stwierdzono uwarunkowania genetyczne. Choroba może także pojawić się u kobiet chorujących na cukrzycę, leczących się na choroby układu krążenia, a także u osób posiadających żylaki nóg.

Zmiany nowotworowe w macicy widoczne są w badaniu histologicznym. Na jego podstawie wydziela się dwa rodzaje raka: płaskonabłonkowy i surowiczy. Zdecydowanie trudniejszy w leczeniu jest rak histologicznie surowiczy. Na podstawie rozrostu endometrium wyróżnia się cztery rodzaje zmian:

  • rozrost gruczołowy bez atypii,
  • rozrost gruczołowy prosty z atypią,
  • rozrost złożony bez atypii,
  • rozrost złożony z atypią.

Rozrost bez atypii właściwy jest zmianom nienowotworowym. Z kolei rozrost z atypią wiąże się z postępującym rozwojem raka.

2. Rak trzonu macicy - leczenie

Należy zgłaszać lekarzowi wystąpienie każdego nieprawidłowego krwawienia – macica zostanie wtedy wyłyżeczkowana. W ten sposób pozyskuje się materiał do badań histopatologicznych, które mogą wykluczyć lub potwierdzić chorobę. Z kolei podczas USG przezpochwowego lekarz uzyskuje informację co do wielkości zmian. Jeżeli ich grubość przekroczy 12 mm, wówczas może to oznaczać, że rozwija się nowotwór trzonu macicy.

Coraz większe zainteresowanie zyskuje badanie histeroskopowe. Polega ono na wziernikowaniu jamy macicy urządzeniem optycznym, co daje możliwość jej oceny wizualnej i pobrania próbek tkanki do badania histopatologicznego. 

Na sposób leczenia mają wpływ: wiek pacjentki, jej plany prokreacyjne i przede wszystkim wynik badania histopatologicznego.

Rak endometrium może być leczony zachowawczo, hormonalnie i operacyjnie. Terapia hormonalna jest wybierana przez pacjentki, które pragną zachować macicę, by móc jeszcze urodzić dziecko. Leczenie operacyjne stosuje się u kobiet po menopauzie. W przypadku terapii hormonalnej niezbędna jest stała kontrola lekarska.

 Gdy nowotwór jest rozwinięty, stosuje się leczenie operacyjne – usunięta zostaje macica z jajnikami, a czasem również i węzły chłonne miednicy mniejszej. Zwykle dołączana jest hormonoterapia, a jeśli są przerzuty lub nacieki – chemioterapia.

Zabieg, podczas którego lekarz usuwa zawartość macicy, nazywany jest abrazją macicy (łyżeczkowaniem). Przeprowadza się go przy znieczuleniu ogólnym. Jeżeli rak endometrium zostanie zdiagnozowany we wczesnej fazie rozwoju, są duże szanse na powrót kobiety do zdrowia. Szanse na wygraną z chorobą spadają, gdy znajduje się on w zaawansowanym rozwoju.

spis treści
rozwiń
Następny artykuł: Opis zabiegu

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.