Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy spowodowany jest głównie przez wirus HPV (ang. Human Papilloma Virus) – wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór szyjki macicy (ang. cervical cancer) należy do nowotworów złośliwych. Rozpoczyna się zwykle wewnątrznabłonkową neoplazją szyjki macicy, dawniej określaną jako rak przedinwazyjny albo dysplazja szyjki macicy. Rak szyjki macicy to drugi po nowotworze piersi postrach wśród kobiet. Rozpoznanie nowotworu w stadium „zero” (przedinwazyjnym) daje 100% szanse na wyleczenie go, dlatego ważna jest profilaktyka i wykonywanie badań cytologicznych.

1. Przyczyny raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy może ujawnić się w każdym wieku i należy do najniebezpieczniejszych nowotworów układu rozrodczego u kobiet. Głównym winowajcą zachorowania na ten typ nowotworu jest wirus HPV (głównie typy: 16, 18, 31, 33, 35). Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy zalicza się:

• wczesne rozpoczęcie współżycia seksualnego,

  

  Nowotwór płaskonabłonkowy występuje nierzadko w obszarze szyjki macicy.

• częste zmienianie partnerów seksualnych,
• współżycie z partnerami mającymi wiele partnerek,
• dużą aktywność seksualną kobiety, seks grupowy,
• prostytucję,
• niski poziom higieny osobistej,
• palenie papierosów,
• stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej,
• zachorowanie na opryszczkę narządów płciowych (wirus HSV2),
• przewlekłe zakażenia pochwy,
• zarażenie chlamydiami,
• niedobór witamin A i C,
• liczne ciąże i porody,
• niski poziom wykształcenia i niski status społeczno-ekonomiczny,
• zaburzony system immunologiczny.

Przypuszcza się, że tłuszczowa wydzielina gruczołów napletka (tzw. łój napletkowy) może także wywierać działanie rakotwórcze w okolicy ujścia i szyjki macicy, dlatego w kulturach, w których dokonuje się obrzezania mężczyzn, notuje się niższe wskaźniki zachorowania na ten typ nowotworu przez kobiety.

2. Objawy raka szyjki macicy

Początkowo rak szyjki macicy nie daje żadnych objawów. Brak dolegliwości wydłuża perspektywę wizyty u ginekologa.

Odtwórz wideo

Witamina E w postaci w zastrzyku wpływa na zmniejszenie się guzów nowotworowych – to wyniki badań brytyjskich. Naukowcy zauważyli, że witamina...

Późna interwencja powoduje, że zaawansowane stadium nowotworowe redukuje szanse na wyleczenie i przeżycie. Kiedy pojawią się przerzuty, kobiety nie można już praktycznie uratować. Symptomy nowotworowe są niespecyficzne i mogą towarzyszyć innym dolegliwościom okolic intymnych. Do objawów raka szyjki macicy można zaliczyć:

• nieregularne miesiączki,
• krwawienia międzymiesiączkowe,
• upławy o nieprzyjemnym zapachu,
• dyskomfort w dole brzucha,
• bóle okolicy krzyżowo-lędźwiowej,
• krwawienia w trakcie i po stosunku seksualnym.

3. Profilaktyka i leczenie raka szyjki macicy

W Polsce notuje się najwyższy wskaźnik zachorowalności na raka szyjki macicy wśród wszystkich państw europejskich (choruje około 15 kobiet na 100 tysięcy). Okazuje się, że 60% kobiet, u których wykryto nowotwór, nie miało nigdy w życiu robionego badania cytologicznego! Tymczasem tylko regularne badania ginekologiczne i badania cytologiczne (co roku) chronią przed rakiem. Nowotwór szyjki macicy wykryty w stadium przedinwazyjnym jest całkowicie wyleczalny, ale już w stadium II daje tylko 50% szanse przeżycia. Średni wiek kobiet ze stanami przednowotworowymi wynosi 34 lata – większość z nich planuje jeszcze macierzyństwo.

W zależności od zaawansowania choroby nowotworowej stosuje się operację, radioterapię i/lub chemioterapię. Najczęściej chirurgicznie wycina się zmienione nowotworowo organy (macicę, sąsiadujące węzły chłonne, jajniki, jajowody). Kiedy kobieta pragnie urodzić dziecko, a stadium nowotworu nie jest zaawansowane, wykonuje się konizację – zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym, podczas którego usuwa się stożkowy fragment szyjki macicy. We wczesnym etapie choroby skuteczna jest również radioterapia. Zaburzone zostają jednak funkcje jajników i wówczas trzeba stosować zastępczą terapię hormonalną. Czasami pacjentki poddaje się chemioterapii, polegającej na przyjmowaniu leków cytostatycznych.