Ręczne odprowadzenie wynicowanej macicy

Wynicowanie macicy to niebezpieczne komplikacje porodowe trzeciego okresu porodu. Wynicowanie polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez kanał szyjki poza jamę macicy. Tego typu komplikacje przy porodzie są rzadkie. Klasyfikacja wynicowania macicy zależy od ilości czasu, który upłynął między porodem, a rozpoznaniem zaburzenia, od obecności ciąży i rozległości anatomicznej wynicowania.

Rodzaje wynicowania macicy i przebieg zabiegu

Ze względu na upływ czasu wyróżnia się wynicowanie macicy ostre (dzień po porodzie), podostre (do 4 tygodni po porodzie), przewlekłe (więcej niż 4 tygodnie po porodzie). Ze względu na obecność ciąży wynicowanie dzielone jest na połogowelub niepołogowe (odnoszące się do macicy kobiety nieciężarnej). Jeżeli wziąć pod uwagę zasięg anatomiczny wynicowania wyróżnia się niecałkowite, całkowite i połączone z wypadnięciem.

Jak wygląda postępowanie pooperacyjne?

Jak należy postępować w przypadku wynicowania macicy?

Ręczne odprowadzenie wynicowanej macicy jest jedną z metod postępowania. Oprócz tego sposobu wykonywana jest metoda hydrostatyczna, tamponada macicy lub leczenie chirurgiczne. Ręczne odprowadzenie macicy stosuje się już kilka lat. Lekarz wkłada dłoń do pochwy i wpycha macicę ku górze przez ujście kanału szyjki. Ucisk na macicę musi trwać kilka minut (ok. 5), dlatego zalecane jest znieczuleniepacjentki. Nie zawsze można wykonać znieczulenie, np. w wypadkach dramatycznych. Tego typu zabieg ginekologiczny zmniejsza powstałe wgłębienie i odprowadza macicę. Po ręcznym odprowadzeniu pacjentka może dostać środki naskurczowe. Dzięki nim trzon macicy i szyjka wrócą do pierwotnego kształtu.

Jak można rozpoznać wynicowanie macicy?

Ostre wynicowanie macicy ma bardzo dramatyczne objawy kliniczne, należą do nich: nagłe pogorszenie stanu klinicznego pacjentki, wstrząs, załamanie krążenia, spadek ciśnienia tętniczego, krwotok. W przypadku podostrego lub przewlekłego wynicowania macicy objawami charakterystycznymi są obfite upławy i ropne odchody. Ponadto do zauważalnych w badaniu klinicznym objawów wynicowania macicy zaliczamy przede wszystkim widoczne tkanki w obrębie ujścia macicy wraz z przyklejonym czasami łożyskiem oraz brak palpacyjnie wyczuwalnego dna macicy po porodzie.

Jak można zapobiec wynicowaniu macicy?

Przede wszystkim położnik nie powinien pociągać łożyska za pępowinę - w przeszłości ten zabieg był bardzo popularny. Obecnie zabieg Credego uważany jest za historyczny, a jego wykonanie może wiązać się z wystąpieniem ostrych powikłań. Po rozpoznaniu wynicowania macicy powinno się jak najszybciej wdrożyć leczenie przeciwwstrząsowe. Można zastosować leczenie tokolityczne oraz ręczne odprowadzenie macicy. Obecnie popularną jest metoda hydrostatyczna polegająca na wstrzyknięciu pod dużym ciśnieniem ciepłego roztworu soli fizjologicznej. Istnieje możliwość wykonania także tamponady macicy.

Wynicowanie macicy obecnie jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem, wymaga jednak od lekarza ginekologa-położnika oraz od całego zespołu medycznego szybkiej interwencji i profesjonalizmu działania, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.

Redakcja abcZdrowie.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Kaleta M. (red.), Podstawy położnictwa. Najważniejsze zagadnienia, Urban & Partner, Wrocław 2011, ISBN 978-83-7609-254-6
  • Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9

Źródła zewnętrzne

Zabiegi

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Ręczne odprowadzenie wynicowanej macicy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Ręczne odprowadzenie wynicowanej macicy
Zabiegi

Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy

Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy to operacyjne leczenie ciężkiego powikłania u kobiet w ciąży, które polega na przemieszczeniu (...) zachowawcze nie przynosi efektów. Wynicowanie macicy...

Zabiegi

Odprowadzenie wypadniętej pępowiny

pępowinowy. Pozycja Simsa jest najbardziej odpowiednia podczas transportu rodzącej do szpitala. Ręczne odprowadzenie sznura pępowinowego do pochwy (...) w czasie badania wewnętrznego przez pochwę, kiedy sznur pępowiny...

Zabiegi

Ręczne wydobycie łożyska

Ręczne wydobycie łożyska to zabieg polegający na usunięciu z macicy zatrzymanego po porodzie łożyska. Zazwyczaj zabieg ten przeprowadzany (...) jest w znieczuleniu. Przeprowadza się go poprzez wsunięcie dłoni przez pochwę...

Mięśniaki - charakterystyka, przyczyny powstawania, objawy, leczenie

Mięśniaki macicy - zdjęcia

Mięśniaki macicy - zdjęcia

Mięśniaki macicy występują w trzonie macicy pojedynczo lub kilka naraz. Są to nowotwory niezłośliwe.

Niewydolność szyjki macicy

Śluz - zdjęcia

Śluz - zdjęcia

O konsystencji śluzu decyduje faza cyklu miesiączkowego.

#dzieńdobryWP

#dziejesienazywo: Co powoduje raka szyjki macicy?

#dziejesienazywo: Co powoduje raka szyjki macicy? Odtwórz wideo

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju raka szyjki macicy. Wśród nich możemy wymienić nadżerki, stany zapalne, uszkodzenia (...) poporodowe, jednak najgroźniejszym jest wirus HPV. Jest on przenoszony drogą płciową....

Rozwój osobisty

9 małych kroków do lepszego życia

9 małych kroków do lepszego życia

osoba czy odprowadzenie koszyka dla kogoś w supermarkecie. Takie zachowania są niezwykłe dla obu stron, ponieważ wzmacniają więzi i dobrą wolę