Skala Norton - do czego służy i jak ją wykorzystywać
Skala Norton wykorzystywana jest przede wszystkim do oceny ryzyka pojawienia się odleżyn u pacjentów. Powstała pierwotnie z myślą o starszych i schorowanych osobach, którym trudno funkcjonować samodzielnie. Do czego w zasadzie służy skala Norton i jak z niej korzystać?
1. Co to jest skala Norton?
Skala Norton służy do oceny ryzyka odleżyn u schorowanych pacjentów, którzy większość czasu spędzają w łóżku. Powstała w latch 40. XX wieku z inicjatywy brytyjskiej pielęgniarki - Doreen Norton. Zwróciła ona uwagę na regularne pielęgnowanie odleżyn, szczególnie u osób starszych. Skala ta pozwala ocenić ryzyko powstania odleżyn i daje wskazówki dotyczące ich zapobiegania.
Odleżyny mogą pojawić się u każdej osoby, którą choroba unieruchomiła na długie tygodnie w łóżku. Skalę Norton stosuje się w przypadku każdej choroby, która niesie za sobą ich rozwój - bez względu na rodzaj schorznia czy ogólny stan pacjenta.
W skali brane są pod uwagę określone czynniki ryzyka, którym przypisuje się punkty od 1 do 4, gdzie 1 oznacza bardzo ciężki stan pacjenta, a 4 - dobry.
2. Kiedy stosuje się skalę Norton?
Skala Norton nie jest wykorzystywana tylko w przypadku ciężkich chorób, ale także po operacjach i zabiegach, które wymagają od pacjenta pozostania w szpitalu lub mogą czasowo ograniczyć jego sprawność. Wówczas bardzo ważna jest pełna opieka medyczna i stosowanie odpowiednich środków zapobiegawczych. Mogą być to specjalne maści i preparaty, częsta zmiana pozycji (jeśli jest to możliwe) lub stosowanie odpowiedniego materacu.
3. Jak stosować skalę Norton?
W skali tej bierze sie pod uwagę pięć różnych czynników - stanów, w jakich znajduje się pacjent. W każdym z nich można maksymalnie przyznać 4 punkty. Łącznie więc może ich być 20. Jeśli wynik spada poniżej 14, mówi się o wysokim ryzyku pojawienia się odleżyn. Im mniejszy jest wynik, tym stan pacjenta jest gorszy, a ryzyko większe.
Czynniki brane pod uwagę w skali Norton to:
1. Stan fizykalny pacjenta:
- 1 - bardzo ciężki
- 2 - średni
- 3 - dość dobry
- 4 - dobry
2. Stan świadomości:
- 1- śpiączka lub stupor
- 2 - zaburzenia świadomości
- 3 - apatia
- 4 - pełna świadomość i przytomność
3. Zdolność przemieszczania się:
- 1 - pacjent na stałe przebywa w łóżku
- 2 - porusza się na wózku inwalidzkim
- 3 - chodzi, ale potrzebuje pomocy innych osób
- 4 - porusza się samodzielnie
4. Stopień samodzielności podczas zmiany pozycji:
- 1 - pełna niesprawność
- 2 - bardzo ograniczona sprawność
- 3 - ograniczona sprawność
- 4 - pełna sprawność
5. Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej:
- 1 - całkowite nietrzymanie stolca
- 2 - nietrzymanie moczu
- 3 - sporadyczne nietrzymanie moczu lub stolca
- 4 - pełna sprawność
Przyznane punkty sumuje się, aby uzyskać ostateczny wynik i ocenić ryzyko wystąpienia odleżyn u danego pacjenta.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.