Skaza białkowa u niemowląt - przyczyny, objawy, leczenie, karmienie piersią

Skaza białkowa występuje najczęściej u dzieci alergików. Kiedy mama lub tata dziecka są uczuleni na roztocza, pyłki lub inne alergeny, ryzyko alergii na mleko i skazy białkowej jest bardzo wysokie. Tymczasem aż w 90 proc. przypadków skaza białkowa znika całkowicie w okolicy 3. roku życia. Skaza białkowa lub alergia na mleko u niemowląt (pojęcie o węższym znaczeniu, uczulenie jedynie na mleko) pojawia się zazwyczaj w momencie rozpoczęcia karmienia butelką. Warunkiem wyleczenia skazy białkowej jest całkowite usunięcie z diety dziecka wszystkich pokarmów zawierających uczulające proteiny. 18 proc. dzieci ze skazą białkową jest zagrożonych ryzykiem alergii pokarmowych w dorosłym życiu, u 40 proc. może rozwinąć się astma, a u 30 proc. katar alergiczny.

Najczęstsze objawy skazy białkowej to: szorstka i sucha wysypka występująca na policzkach i za uszami, biegunka i częste ulewanie. Skaza białkowa może mieć również bardzo charakterystyczne i dosyć poważne objawy, jak ostra egzema, krew w stolcu i nieprzybieranie na wadze. Najgroźniejszą reakcją alergiczną w przypadku skazy białkowej jest wstrząs anafilaktyczny, który może stanowić zagrożenie dla życia dziecka. Aby zdiagnozować skazę białkową, należy udać się do alergologa. Tylko lekarz będzie w stanie potwierdzić alergią i ocenić stopień skazy białkowej.

Jedyną metodą leczenia alergii u niemowląt jest całkowite usunięcie pokarmów zawierających uczulające proteiny. Decyzja o odstawieniu produktów mlecznych wymaga wcześniejszej konsultacji z alergologiem. Taka dieta musi być bowiem uzupełniona odpowiednimi substytutami.

W przypadku, gdy alergia występuje u dziecka karmionego piersią, matka musi zwrócić uwagę na swój sposób odżywiania i wykluczyć ze swojej diety wszystkie pokarmy zawierające uczulające proteiny.

Czego nie może jeść matka dziecka ze skazą białkową karmionego piersią:

• mleko i produkty mleczne,
• masło,
• majonez,
• chleb,
• białko jajka kurzego,
• wołowina, cielęcina,
• czekolada, kakao,
• cytrusy,
• orzechy,
• ryby wędzone i morskie, skorupiaki,
• grzyby,
• pomidory, ogórki kiszone, kapusta i inne.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Jak rozpoznać skazę białkową u dziecka? - odpowiada lek. Paweł Baljon
• Czy skaza białkowa może wrócić? - odpowiada mgr Ewa Gonia
• Skaza białkowa a karmienie niemowlaka - co robić? - odpowiada lek. Magdalena Szymańska

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

Matki dzieci ze skazą białkową mogą natomiast jeść bezpiecznie poniższe produkty:

• mięso drobiowe i królicze,
• ryż,
• kasza,
• makaron,
• marchewka,
• brokuły, kalafior,
• żółtko jajka,
• owoce (oprócz cytrusów).

W 90 proc. przypadków dzieci ze skazą białkową dzieci ponownie tolerują białko mleka krowiego od 18. miesiąca życia lub najpóźniej od 4. roku życia. Po całkowitym usunięciu z diety dziecka pokarmów zawierających alergeny, pierwsza próba ponownego wprowadzenia mleka do diety powinna odbyć się ok. 10-12 miesiąca życia, najlepiej w szpitalu. W przypadku niepowodzenia następna próba powinna nastąpić po 6 miesiącach. Trudno jest przewidzieć, w jakim dokładnie wieku uczulenie na białko mleka krowiego lub skaza białkowa ustąpią i dziecko będzie mogło ponownie spożywać mleko.

Źródła

1. Kawalec W., Kubicka K. Pediatria, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3253-9
2. Mędrala W., Podstawy alergologii, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-53-6
3. Rudzki E., Alergeny, Medycyna Praktyczna, Kraków 2008, ISBN 978-83-7430-157-2
4. Bartuzi Z., Alergia na pokarmy, Mediton, Łódź 2006, ISBN 83-923866-0-4