Stenoza kanału kręgowego – przyczyny, objawy, leczenie

Stenoza kanału kręgowego, czyli inaczej zwężenie jest stanem, w którym kanał kręgowy uciska struktury rdzenia kręgowego. Wiąże się to z umiarkowanym lub silnym bólem kręgosłupa. U osoby zdrowej struktury kanału kręgowego nie przylegają do rdzenia. Wolne przestrzenie w obrębie kanału kręgowego chronią tkanki rdzenia kręgowego. Stan, w którym wolne przestrzenie zanikają nazywa się stenozą kanału kręgowego. Stenoza nasila się najczęściej po piątej dekadzie życia. Może wystąpić zarówno w dolnej, jak i górnej części pleców.

Stenozę kanału kręgowego można nabyć wraz z wiekiem lub się z nią urodzić. Zazwyczaj objawy zwężenia nie dotyczą młodych osób. Wszelkie dolegliwości rozwijają się wraz z wiekiem. Do przyczyn sprzyjających powstaniu zwężenia kanału kręgowego zaliczamy:

• Chorobę Pageta;
• Dyskopatię;
• Urazy kręgosłupa;
• Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa;
• Nowotwory, które powstają w obrębie kręgosłupa;
• Przerost wiązadeł kręgosłupa;
• Operacje kręgosłupa (podczas zabiegów operacyjnych kręgosłupa, jednym z powikłań może być stenoza).

Wszelkie objawy dotyczące stenozy kanału kręgowego rozwijają się powoli. Mogą one zanikać i nawracać. Zazwyczaj nasilają się przy staniu, trzymaniu głowy w pozycji pionowej lub wysiłku fizycznym (jazda na rowerze, chodzenie). Konkretne objawy zależą od tego czy schorzenie występuje w odcinku szyjnym, czy lędźwiowym. Do objawów stenozy występującej w odcinku szyjnym zaliczamy:

• Ból w obrębie karku, szyi, pleców;
• Zaburzenia czucia;
• Niedowład górnych kończyn;
• Bóle i zawroty głowy;
• Rwa barkowa.

Stenozie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym towarzyszy:

• Ból pleców w odcinku lędźwiowym;

• Bóle kończyn dolnych (rozwijające się od pośladków, aż po uda i stopy);

• Zaburzenia czucia;

• Zespół ogona końskiego.

Najrzadszą postacią schorzenia jest stenoza w odcinku piersiowym. Objawia się ona głównie bólami pleców promieniującymi do żeber oraz kończyn dolnych.

Do zdiagnozowania choroby niezbędne jest wykonanie RTG kręgosłupa oraz rezonansu magnetycznego. Po zdiagnozowaniu stenozy stosuje się leczenie farmakologiczne (zastrzyki, tabletki) wspierane rehabilitacją.

Przy leczeniu stenozy stosuje się m.in.:

• Masaże i akupunktura (ograniczają ból, zmniejszają napięcie mięśni);
• Fizykoterapia (prądy TENS, pole magnetyczne);
• Kinezyterapia (nauka ćwiczeń zmniejszających obciążenie kręgosłupa);
• Pływanie.

Gdy leczenie farmakologiczne i rehabilitacja nie pomaga, a ból uniemożliwia funkcjonowanie, wykonuje się zabieg operacyjny. Można go wykonać na kilka sposobów. Jednym z nich jest laminektomia, która polega na usunięciu fragmentu kręgu. Inną metodą jest resekcja zbędnych tworów kostnych. Struktury kanału kręgowego mogą być także stabilizowane z wykorzystaniem specjalistycznych implantów.