Trazodon – wskazania, stosowanie, skutki uboczne
Trazodon jest organicznym związkiem chemicznym z grupy triazolopirydyn. To także lek przeciwdepresyjny z grupy antagonistów receptorów serotoninowych i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Nadrzędnym wskazaniem do stosowania trazodonu są zaburzenia depresyjne o różnej etiologii. Co warto wiedzieć?
1. Co to jest trazodon?
Trazodon to organiczny związek chemiczny z grupy triazolopirydyn, który należy do antagonistów receptorów serotoninowych 5-HT2. Jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny wykazującym działanie przeciwdepresyjne. Jego działanie farmakodynamiczne jest złożone.
Oprócz blokowania transportu serotoniny z przestrzeni międzykomórkowej z powrotem do komórki nerwowej, trazodon blokuje receptory serotoninowe 5-HT2 i wywołuje wzrost poziomu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).
Pierwsza praca na temat trazodonu ukazała się w roku 1968 roku. W kontekście farmakologicznym został on określony jako „atypowy lek przeciwdepresyjny” . Wprowadzono go do lecznictwa na początku lat 70. XX w., a w latach 80. w Stanach Zjednoczonych był najczęściej przepisywanym lekiem przeciwdepresyjnym. Obecnie trazodon zajmuje znaczące miejsce w farmakologicznym leczeniu depresji.
2. Wskazania do stosowania
Trazodon zmniejsza zahamowanie psychoruchowe, ma pozytywny wpływ na sen i nastrój, działa przeciwlękowo, uspokaja, wpływa na poprawę funkcji seksualnych, przynosi efekt terapeutyczny w zaburzeniach lękowych. To dlatego wykorzystuje się go do leczenia pacjentów zmagających się z depresją o różnej etiologii.
Ponieważ trazodon jest lekiem przeciwdepresyjnym o szerokim spektrum działania, można go stosować w różnych postaciach klinicznych depresji.
Do wskazań zalicza się bezsenność pierwotną i wtórną (depresja z bezsennością), zaburzenia lękowe (depresja z lękiem i niepokojem oraz zaburzenia lękowe), dysfunkcje seksualne (depresja z dysfunkcjami seksualnymi), takie jak anorgazmia, zaburzenia erekcji i wytrysk przedwczesny występujące pierwotnie lub jatrogennie przy stosowaniu leków z grupy SSRI (tzw. PSSD) oraz uzależnienie od alkoholu lub benzodiazepin. Możliwa jest także terapia depresji u pacjentów w wieku podeszłym
3. Stosowanie trazodonu
Preparaty na rynku polskim zawierające trazodon to:
- Trazodone Neuraxpharm w formie tabletek,
- Trittico CR - tabletki o przedłużonym uwalnianiu,
- Trittico XR - tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu.
Trazodon jest dostępny na receptę. Stosuje się go wyłącznie u osób dorosłych. Zażywa się go doustnie, po posiłku, raz dziennie (wieczorem przed snem) lub dwa razy dziennie.
Leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc. Trazodon stosowany jest w leczeniu depresji w dawkach od 75 mg do 600 mg dziennie. Badania kliniczne wykazały jego skuteczność przeciwdepresyjną w dawce od 150 do 600 mg/d.
Lek po podaniu doustnym dobrze się wchłania. Kiedy Trazodone czy Trittico zaczyna działać? Maksymalne stężenie substancji w surowicy jest osiągane po 4 godzinach. Substancja ulega przemianom w wątrobie, jest wydalana głównie z moczem w postaci metabolitów.
Substancja nie ma istotnego wpływu na funkcje poznawcze, nie prowokuje mimowolnych, nieskoordynowanych ruchów, nie nasila również przewodnictwa adrenergicznego. Trazodon należy do leków przeciwdepresyjnych o najniższym potencjale drgawkorodnym.
4. Działania niepożądane
Trazodon jest lekiem dobrze tolerowanym i bezpiecznym w stosowaniu. Niemniej, jak każda substancja, może wywołać działania niepożądane. To najczęściej:
- senność, zmęczenie,
- ból i zawroty głowy,
- osłabienie,
- nudności, brak apetytu, wymioty, zaparcia lub biegunki,
- suchość błon śluzowych w jamie ustnej,
- zmniejszenie koncentracji,
- bezsenność.
- wysypka skórna,
- zespół serotoninergiczny,
- bolesny i długotrwały wzwód prącia (priapizm),
- zaburzenia rytmu serca: tachykardia i bradykardia,
- zmiany obrazu morfologii krwi,
- zaburzenia czynności wątroby.
5. Przeciwwskazania i środki ostrożności
Istnieją również przeciwwskazania do stosowania leku. To:
- choroby serca,
- nadwrażliwość na substancję czynną,
- choroby wątroby,
- choroby nerek,
- jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydaz.
Nie istnieją dane na temat bezpieczeństwa stosowania trazodonu w ciąży. Nie należy go podawać w trakcie karmienia piersią, ponieważ w niewielkich ilościach przenika do mleka.
Stosując Trazodon należy zachować środki ostrożności. Podczas terapii nie zaleca się spożywania alkoholu. Warto także pamiętać, że lek może upośledzać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Zwiększenie bądź zmniejszenie dawki należy wdrażać stopniowo.
Bardzo ważne jest, by pacjenci chorujący na depresję podczas leczenia byli obserwowani w kontekście nasilenia objawów depresji oraz pojawienia się myśli bądź prób samobójczych.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.