32 tydzień ciąży - kalendarz ciąży. Wygląd dziecka, wielkość brzucha

32 tydzień ciąży to początek 8 miesiąca i prawie połowa 3 trymestru. Brzuch przyszłej mamy rośnie, co sprawia, że nasila się wiele nieprzyjemnych dolegliwości, co przedkłada się na komfort funkcjonowania. Dlaczego tak się dzieje? Powiększająca się macica wpływa na gorsze odpływanie moczu w nerkach, słabszy przepływ krwi, zwłaszcza w żyłach. Pojawiają się zaparcia, nerwobóle i parcie na pęcherz, a także duszności, omdlenia, zawroty głowy, obrzęki i zmęczenie.

W 32 tygodniu ciąży dziecko waży średnio 1850 g i ma 43 cm. Rośnie nieustannie, stopniowo zwiększając procentowy udział tkanki tłuszczowej w swojej wadze. Gromadzi zapasy w postaci brązowej tkanki tłuszczowej i zaczyna osiągać wymiary typowe dla noworodka. Choć waga malucha intensywnie się zwiększa, nieco zwalnia tempo wzrostu.

Maluch zaczyna przypominać noworodka zarówno swoim wyglądem, jak i zachowaniem. Na tym etapie ciąży większość dzieci przyjmuje położenie główkowe, to jest z głową zwróconą w dół. Jego mięśnie są coraz lepiej rozwinięte, tak samo jak układ nerwowy i mózg. Dzięki temu jego ruchy są coraz bardziej skoordynowane. Rozwinięte są także obszary mózgu odpowiedzialne za sterowanie mimiką twarzy. W dalszym ciągu szybko rozwijają się struktury związane z przetwarzaniem wrażeń zmysłowych.

Ruchy dziecka nabierają większej płynności, są bardziej skoordynowane. Około 32. tygodnia ciąży stabilizują się, a ich ilość do końca ciąży nie maleje. To czas, kiedy przyszła mama powinna zacząć je liczyć.

Jak wygląda brzuch przyszłej mamy? Jest duży: macica jest bardzo powiększona, wypełnia niemal całą jamę brzuszną, a jej dno znajduje się już w połowie wysokości pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym.

W 32 tygodniu ciąży kobiety mogą odczuwać skurcze Braxtona-Hicksa, czyli skurcze przepowiadające. Jak je odróżnić od skurczy porodowych? Skurcze porodowe są dużo silniejsze niż skurcze Braxtona-Hicksa i trwają wiele godzin. Są bolesne i rozległe: obejmują brzuch, podbrzusze i okolice lędźwiowe oraz krzyżowe. Mają inny charakter i cel. Ich zadaniem jest skrócenie szyjki macicy, jej rozwarcie i wypchnięcie dziecka na zewnątrz, czyli doprowadzenie do porodu. Skurcze Braxtona-Hicksa są treningiem macicy, który ma jedynie przygotować macicę do akcji porodowej. Nie są efektywne.

Skurcze porodowe są regularne, pojawiają się w określonych odstępach czasu. Nie tylko stają się coraz silniejsze, ale i występują coraz częściej. Dla skurczy porodowych typowa jest także zmiana natężenia bólu w trakcie trwania skurczu. Ten narasta aż do szczytu nasilenia, potem ustępuje. Skurczom Braxtona-Hicksa nie towarzyszą także inne objawy zwiastujące poród, takie jak odejście czopa śluzowego czy wód płodowych, biegunka czy ból pleców.

Pomiędzy 28 a 32 tygodniem ciąży wykonuje się USG 3 trymestru. To jedno z trzech obowiązkowych badań ultrasonograficznych. Celem USG jest ocena rozwoju dziecka oraz dojrzewania tkanek oraz narządów. Badanie pozwala także stwierdzić występowanie wad wrodzonych czy nieprawidłowości. Jest bardzo ważne, ponieważ wiele z nich może się ujawnić dopiero na tym etapie ciąży. Podczas USG 3 trymestru ocenie poddaje się klatkę piersiową i płuca dziecka, jamę brzuszną, głowę, budowę serca, narządy płciowe oraz kończyny górne i dolne. Badanie w 3. trymestrze pozwala na różne pomiary biometryczne. Sprawdza też ilość płynu owodniowego i ocenia stan łożyska.

Celem badania jest także potwierdzenie wieku ciążowego lub jego ustalenie go. Podczas USG 3 trymestru lekarz może oszacować przybliżoną masę płodu oraz prawdopodobną masę noworodka. Sprawdza także, czy dziecko przybrało już odpowiednią pozycję do porodu, co ma duży wpływ na jego przebieg.

W trzecim trymestrze ciąży, najczęściej w okolicach 30 tygodnia, u niektórych kobiet może wystąpić tzw. cholestaza ciężarnych (ang. intrahepatic cholestasis of pregnancy). U jej podłoża leży zastój żółci w hepatocytach i wysokie stężenie kwasów żółciowych w surowicy krwi. Pojawia się wskutek nadwrażliwości na wzrost hormonów płciowych, zwłaszcza estrogenów i progesteronu. Cholestaza ciążowa jest schorzeniem wątroby, które występuje jedynie podczas ciąży (ustępuje po porodzie). Jej główne objawy to swędzenie dłoni i stóp (często nasila się wieczorem i w nocy) oraz zażółcenie skóry i błon śluzowych. Nieprawidłowość dotyczy około 4% kobiet.