Urazy kręgosłupa lędźwiowego

Rozszczep kręgosłupa - zdjęcie to różnego rodzaju uszkodzenia, np. złamanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, jego stłuczenie lub skręcenie albo złamanie wyrostków poprzecznych w odcinku lędźwiowym. W każdym typie urazu kręgosłupa pojawia się ból kręgosłupa, obrzęk i krwiak. Stosuje się głównie leczenie zachowawcze, poprzez stosowanie unieruchomienia kręgosłupa. Po leczeniu ważna jest odpowiednia rehabilitacja. Uraz odcinka lędźwiowego występuje rzadziej niż uraz kręgosłupa szyjnego.

Rodzaje, przyczyny i objawy urazów kręgosłupa lędźwiowego

Urazy części lędźwiowej to nie tylko złamania. Wyróżniamy kilka rodzajów urazów. Są to:

  • złamanie kręgosłupa lędźwiowego,
  • stłuczenie kręgosłupa lędźwiowego,
  • skręcenie kręgosłupa lędźwiowego,
  • złamanie wyrostków poprzecznych w odcinku lędźwiowym.

Urazy odcinka lędźwiowego powstają w wyniku upadku na plecy, pośladki lub kończyny dolne oraz przy uderzeniu w okolicy grzbietu. Niekiedy złamanie kręgosłupa w kilku odcinkach może świadczyć o ich patologicznym położeniu w wyniku chorób współistniejących, np. osteoporozy, choroby Pageta, czy przerzutów nowotworowych.
Urazy kręgosłupamogą być:

  • stabilne – występuje klinowate zniekształcenie trzonu kręgu z uszkodzeniem płytek granicznych. Brak jest natomiast uszkodzenia krążków międzykręgowych, tylnej ściany kręgu oraz aparatu więzadłowego kręgosłupa.
  • niestabilne – to podwichnięcie kręgu, któremu towarzyszy zwężenie kanału kręgowego, przerwanie więzadeł oraz uszkodzenie krążka międzykręgowego.

Przy złamaniach kręgosłupa pojawia się silny ból kręgosłupa samoistny, a także ból palpacyjny. Towarzyszą mu obrzęk oraz krwiak. Dochodzi do ograniczenia ruchomości. Stłuczenie lub skręcenie kręgosłupalędźwiowego pojawia się w wyniku np. silnego uderzenia ciężkim przedmiotem. Pojawiają się obrzęk oraz krwawe wylewy, skurcz mięśni przykręgosłupowych, ból, zarówno samoistny, jak i palpacyjny. Złamanie wyrostków poprzecznych może być wynikiem urazu bezpośredniego lub powstawać w mechanizmie pośrednim. Pośrednio pojawia się jako złamanie awulsyjne przez mięsień czworoboczny lędźwi. Objawy są charakterystyczne, bowiem występuje ból promieniujący do pachwiny i stawu biodrowego, duży krwiak i obrzęk, a także pojawiają się objawy wstrząsu pourazowego.

Leczenie urazów kręgosłupa lędźwiowego

Leczenie złamania odcinka lędźwiowego zależne jest od tego, czy jest to złamanie, stabilne czy niestabilne. Złamania stabilne leczy się zachowawczo, poprzez odpowiednie unieruchomienie. Pacjent powinien leżeć w łóżku, aż do ustąpienia bólu. Po ok. tygodniu zakładany jest gorset ortopedyczny. Złamanie niestabilne wiąże się z ryzykiem uszkodzenia rdzenia kręgowego. Unieruchomienie w łóżku trwa 8-12 tygodni, po czym zakładany jest gorset ortopedyczny lub gipsowy, aż do uzyskania stabilności kręgosłupa. Leczenie operacyjne stosuje się, gdy doszło do częściowego lub całkowitego urazu rdzenia kręgowego i kręgosłupa, ogona końskiego lub złamania z mechanizmu rotacyjnego.

Stłuczenia i skręcenia leczy się przez kilkudniowe unieruchomienie pacjenta. Po tym czasie pozwala się na stopniową pionizację pacjenta i chodzenie. Towarzyszący ból przy takich urazach mija najczęściej do 10 dni po wypadku. Złamanie wyrostków poprzecznych lędźwiowych także leczy się zachowawczo. Stosowana jest jednak zmodyfikowana pozycja wg Perlscha przy unieruchomieniu. Polega ona na zgięciu stawów biodrowych i kolanowych bez trakcji odcinka krzyżowo-lędźwiowego. Po 1 tygodniu można próbować wykonać pionizację oraz chodzenie. Ból odcinka lędźwiowego ustępuje po 5-6 tygodniach.

W każdym rodzaju urazu kręgosłupa lędźwiowego bardzo ważna jest rehabilitacja po leczeniu zachowawczym i operacyjnym. Stosowane są różnego rodzaju zabiegi rehabilitacyjne – najpierw ćwiczenia bierne, później czynne. Umożliwia ona przywrócenie odpowiedniej ruchomości uszkodzonej części kręgosłupa.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Ból kręgosłupa
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Ból kręgosłupa
Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa - epidemia XXI wieku

Ból kręgosłupa może mieć różnorodne przyczyny: stan zwyrodnieniowy stawów, nadwyrężenie struktur więzadłowych, mięśni lub zerwanie, naderwanie mięśni, dyskopatia, RZS (reumatoidalne zapalenie stawów), ZZSK (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroby w obrębie jamy brzusznej, choroby nerek, nowotwory. Jak widać powyżej, przyczyn bólów kręgosłupa jest wiele i mają różnorakie pochodzenie.Najważniejszą sprawą jest postawienie odpowiedniej diagnozy i ustalenie źródła zaistniałych problemów.

Ból kręgosłupa

Co zrobić, żeby moje dziecko miało zdrowy i silny kręgosłup?

Każdy rodzic chce, aby jego dziecko wyposażone było w pakiet niezbędnych umiejętności, gdy samodzielnie zacznie ruszać w świat. Często w natłoku zajęć szkolnych i pozalekcyjnych (angielski, szkoła muzyczna i wiele innych) umyka gdzieś podstawowa troska o...

Ból kręgosłupa

Sposoby na proste plecy

(...) niższej części pleców, jak również regulować podparcie dla rąk. Wady postawy, jak np. skolioza, skrzywienia kręgosłupa, ból kręgosłupa - każdy z nas chce tego uniknąć. Żeby kręgosłup był prosty, a postawa ciała prawidłowa, warto zastosować się do...

Ból kręgosłupa

Leczenie schorzeń kręgosłupa

Leczenie schorzeń kręgosłupa jest często długotrwałe i skomplikowane. Leczenie opiera się głównie na leczeniu zachowawczym, tzn. stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Wykorzystywana jest rehabilitacja, masaże lecznicze, joga, ćwiczenia...

Ból kręgosłupa

Urazy kręgosłupa szyjnego

Urazy kręgosłupa szyjnego to bardzo niebezpieczne urazy kręgosłupa. Najczęściej są wynikiem silnego uderzenia czy przygniecenia podczas wypadków komunikacyjnych lub skoków do wody. Większość przypadków odnotowuje się w wieku 16-25 lat, ale niektóre z...

Ból kręgosłupa

Ból krzyża

Ból krzyża może pojawić się w różnym miejscu i różne są jego przyczyny. Bóle związane z kręgosłupem należą do jednych z najnieprzyjemniejszych dolegliwości, z jakimi boryka się człowiek. Mogą wystąpić w każdym odcinku kręgosłupa. Najbardziej...

Ból kręgosłupa

Ćwiczenia na ból pleców

Ćwiczenia na ból pleców

Ból pleców często daje się we znaki. Nic dziwnego. Po ośmiu godzinach pracy za biurkiem, w domu odpoczywasz przed telewizorem, wcale nie odciążając mięśni pleców. Kręgosłup stale narażony jest na wysiłek. Taki stan rzeczy skutkuje właśnie bólami w...

Ból kręgosłupa

Rodzaje bólu kręgosłupa

Na ból kręgosłupa często pracujemy sami. Nieodpowiednia postawa, nadwaga, chodzenie w butach na wysokim obcasie mogą doprowadzić do jego osłabienia, skrzywienia, a w ostateczności do choroby zwyrodnieniowej. Jeżeli ból kręgosłupa trwa dłużej niż dwa ... . Wówczas kości zaczynają się o siebie ocierać i przy każdym ruchu chory odczuwa silny ból kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa ... wypuklina zaczyna uciskać nerw. To wywołuje ból kręgosłupa, który często jest tak silny, że uniemożliwia jakiekolwiek...

Ból kręgosłupa

Profilaktyka bólów kręgosłupa

(...) zaczyna wysyłać niepokojące sygnały. Ból kręgosłupa często uniemożliwia wykonywanie podstawowych czynność, takich jak podnoszenie cięższych rzeczy, czy pracowanie w pozycji. Jak dbać o kręgosłup w codziennym życiu? Codzienne czynności mogą prowokować ból ... do samochodu i wysiadanie z niego nie jest trudne. Pozornie. Osobom, które cierpią na ból kręgosłupa może przysporzyć wiele cierpień ... wiele problemów, np. wywołać ból kręgosłupa. Pamiętaj by po przebudzeniu gwałtownie się nie zrywać. Leczenie kręgosłupa wspomagają...

Ból kręgosłupa

Bóle karku

Bóle karku zdarzają się nam wszystkim. Zdarza się, że kark lub ramiona drętwieją i jakiekolwiek poruszanie powoduje ból. Kiedy te dolegliwości staną się codziennością, oznacza to, że mamy poważny problem i jak najszybciej powinniśmy się skontaktować z...