Wewnątrzmaciczne ograniczenie rozwoju płodu (IUGR)

Wewnątrzmaciczne ograniczenie rozwoju płodu, czyli IUGR lub hipotrofia wewnątrzmaciczna, to termin, który odnosi się do nieprawidłowego wzrostu dziecka w łonie matki, gdy waga płodu jest poniżej dziesiątego percentyla dla danego wieku. Schorzenie to dotyczy około 3-10% wszystkich ciąż. Wyróżniamy hipotrofię symetryczną oraz asymetryczną. Pierwsza polega na proporcjonalnym zahamowaniu wzrostu – cały płód jest mniejszy. Tymczasem hipotrofia asymetryczna ma miejsce w sytuacji, kiedy wymiary główki i nóżek płodu są prawidłowe, ale zmniejszeniu ulega przede wszystkim obwód brzucha.

#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?

Przyczyny wewnątrzmacicznego ograniczenia rozwoju płodu

Jest wiele czynników, które prowadzą do IUGR. Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodumoże być spowodowane:

  • chorobą serca matki,
  • przebywaniem na dużych wysokościach geograficznych,
  • ciążą mnogą,
  • problemami z łożyskiem,
  • stanem przedrzucawkowym lub rzucawką,
  • wrodzonymi lub chromosomalnymi nieprawidłowościami,
  • niektórymi infekcjami w czasie ciąży, na przykład różyczką, wirusem cytomegalii, toksoplazmozą i syfilisem,
  • nadużywaniem alkoholu przez ciężarną,
  • nałogiem narkotykowym,
  • wysokim ciśnieniem,
  • niedożywieniem matki,
  • paleniem papierosów.

W zależności od przyczyny IUGR, płód może być symetrycznie mały lub mieć głowę normalnych rozmiarów, a resztę ciała mniejszą od prawidłowej. Hipotrofia asymetryczna to stan, w którym główka i nóżki płodu mają właściwą wielkość, ale na przykład obwód brzucha jest mniejszy niż powinien być.

Objawy hipotrofii wewnątrzmacicznej

Typowym objawem tej choroby jest to, że:

  • Dziecko sprawia wrażenie wychudzonego, tracącego na wadze;
  • Skóra jest nadmiernie pofałdowana, wysuszona, łuszcząca się, podbarwiona smółką;
  • Paznokcie i pępowina są podbarwione smółką;
  • Tkanka podskórna jest słabo rozwinięta; brak ciała tłuszczowego policzka;
  • Obwód głowy i długość jest odpowiednia do wieku ciążowego;
  • Ma rzadkie włosy na głowie;
  • Zwiększona aktywność, pobudzenie;
Zarodek z ciąży jajowodowej

Początkowe bóle brzucha z czasem przechodzą w ostrzejsze objawy (osłabienie, potliwość).

  • Często nie oddaje moczu w pierwszych godzinach życia;
  • Pępowina wysycha szybko.

Zapobieganie i leczenie hipotrofii wewnątrzmacicznej

Podejrzenie hipotrofii wewnątrzmacicznej może wystąpić, gdy macica ciężarnej jest mała. Zwykle wykonuje się badanie ultrasonograficzne, aby potwierdzić te przypuszczenia. Niekiedy konieczne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy mają miejsce infekcja lub problemy genetyczne. IUGR zwiększa ryzyko śmierci płodu, dlatego kobieta, u której stwierdzono hipotrofię wewnątrzmaciczną, powinna przebywać pod opieką lekarza. Zwykle wykonuje się kilka badań ultrasonograficznych, aby mierzyć rozwój płodu, jego ruchy, przepływ krwi i płyny otaczające dziecko.

Przebieg ciąży w przypadku hipotrofii płodu wymaga szczególnego nadzoru nad płodem ze względu na nierzadko obserwowane zjawisko obumarcia płodu po 36 tygodniu ciąży. Niezwykle istotne jest intensywne monitorowanie ciąży obejmujące NST – non-stress test, liczenie ruchów płodu, określenie profilu biofizycznego płodu (BPP) oraz badanie ultrasonograficzne z dopplerowskim badaniem przepływów naczyniowych. Ciężarne powinny unikać kontaktu z czynnikami ryzyka. Należy rzucić palenie, nie pić alkoholu, nie brać narkotyków i regularnie badać się w czasie ciąży.

Sylwia Michalczyk, ponad rok temu

Bibliografia

  • Hanretty K. P. Położnictwo, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-34-5
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
  • Milanowski A. (red.), Pediatria, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-098-6

Źródła zewnętrzne

Ginekologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wewnątrzmaciczne ograniczenie rozwoju płodu (IUGR)
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Wewnątrzmaciczne ograniczenie rozwoju płodu (IUGR)
Badania w ciąży - nieinwazyjne i inwazyjne badania prenatalne

Położnicze badanie USG

z dróg rodnych, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu), badanie ultrasonograficzne będzie powtarzane częściej, przy dużym zagrożeniu nawet co kilka (...) jego rozwoju. Umożliwia...

Rozwój płodu - okresy życia prenatalnego, rozwój płodu w poszczególnych miesiącach

Dzieci palących matek (WIDEO)

Dzieci palących matek (WIDEO) Odtwórz wideo

są dzieci. Kobiety w ciąży powinny pamiętać, że nikotyna jest dla płodu bardzo szkodliwa. Jak palenie papierosów przez matkę wpływa na zdrowie dziecka (...) ? Przede wszystkim dziecko palącej matki ma znacznie obniżoną odporność. U...

Wkładka wewnątrzmaciczna - wkładka na przestrzeni lat, działanie wkładki, przeciwwskazania, zalety, wady

Wkładki wewnątrzmaciczne (WIDEO)

Wkładki wewnątrzmaciczne (WIDEO) Odtwórz wideo

Wkładki wewnątrzmaciczne Wskaźnik Pearla dla wkładek wewnątrzmacicznych wynosi około 0,8, co oznacza, że na 100 kobiet stosujących tę metodę (...) antykoncepcji jedynie 0,8 zachodzi w ciążę. W przypadku antykoncepcji...

Dieta przyszłej mamy

Nie jedz tego w ciąży!

Nie jedz tego w ciąży!

, że spożywanie trunków w czasie ciąży prowadzić może do wad wrodzonych i nieprawidłowego rozwoju płodu. Surowe mięso i owoce morza Nieugotowane, surowe (...) dla płodu. Surowe jaja Mogą one zawierać...

Badania

Kordocenteza

przede wszystkim pozwala łatwo zdiagnozować niedotlenienie płodu. Poza tym wskazaniami do kordocentezy są: hipotrofia płodu - czyli ograniczenie wzrostu (...) wewnątrzmacicznego płodu,...

Rozwój płodu - okresy życia prenatalnego, rozwój płodu w poszczególnych miesiącach

Rozwój zarodkowy człowieka (prezentacja edukacyjna)

Rozwój zarodkowy człowieka (prezentacja edukacyjna)

w testach ciążowych. Rozwój płodu Po implantacji niektóre komórki przekształcają się w łożysko, pozostałe utworzą embrion. Serce dziecka zaczyna bić (...) teraz płodem, osiąga ono centymetr długości...

Uzależnienie od papierosów

Palenie w ciąży - świadomy wybór? (WIDEO)

Palenie w ciąży - świadomy wybór? (WIDEO) Odtwórz wideo

ciężarna nie pali. Substancje chemiczne zawarte w dymie tytoniowym ograniczają dopływ tlenu niezbędnego dla rozwoju płodu. Z każdym wypalonym papierosem (...) Pomimo wysokiej świadomości kobiet o negatywnych skutkach...

Dieta przyszłej mamy

Zobacz, których produktów powinnaś unikać w ciąży

Zobacz, których produktów powinnaś unikać w ciąży

Kofeina Jeśli nie możesz poradzić sobie bez dziennej dawki kofeiny, ogranicz jej spożycie do 2 filiżanek dziennie. Najlepiej oczywiście całkowicie (...) lub inne powikłania u płodu. Surowe ryby i drób Być może już o...