Widzenie zmierzchowe i wrażliwość na olśnienie

Skierowanie na badanie widzenia zmierzchowego oraz wrażliwości na olśnienie (potocznie zwane badanie w ciemni) dostają zazwyczaj pacjenci od lekarza medycyny pracy w ramach badań lekarskich w związku z podejmowaniem nowej pracy bądź zmiany stanowiska związanego z obowiązkiem służbowej jazdy samochodem.

Badanie to powinno obejmować praktycznie wszystkich kierowców – zarówno zawodowych (w tym kierowców taxi), kandydatów na kierowców pojazdów wszystkich kategorii, a w szczególności kategorii C, D, E, a także egzaminatorów, instruktorów, kierowców pojazdów uprzywilejowanych i przewożących wartości pieniężne, kierowców rajdowych. Zdarza się, że na badanie w ciemni wysłani są również operatorzy maszyn i urządzeń np. wózków widłowych, koparek, dźwigów oraz pracownicy zawodów wymagających szczególnej sprawności psychotechnicznej.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Wykonanie badań w ciemni

Przed lipcem 2014 roku badania wchodziły w skład badania psychologicznego, stąd też również obecnie najczęściej badanie przeprowadzane jest przez psychologa w pracowniach psychologicznych do badań kierowców, mimo iż obowiązek ten został zdjęty z psychologów transportu. Wynik ten nie wpływa na wynik badania psychologicznego, jest jedynie informacją dla lekarza o stanie zdrowia danej osoby, rozpoczynającym się ewentualnym procesie chorobowym. Badanie widzenia zmierzchowego oraz wrażliwości na olśnienie jest odrębnym badaniem od badania psychologicznego, stąd też pracownie naliczają dodatkowe opłaty. Warto poszukać pracowni, która oferuje takie badanie w ramach badania psychologicznego przed wizytą u lekarza, oszczędzamy wtedy czas i pieniądze.

Przebieg badań 

W związku z budową oka czyli dokładniej - występowaniem w siatkówce dwóch rodzajów komórek światłoczułych:  czopków odpowiedzialnych za widzenie w świetle dziennym oraz pręcików aktywnych po zmierzchu. Gdy znajdujemy się w sytuacji zapadającego zmierzchu, wspomniane czopki nie spełniają swojego zadania, stąd też w sytuacji drogowej nasze reakcje są wydłużone, co w następstwie zmniejsza bezpieczeństwo na drodze. W przypadku dysfunkcji pręcików mamy do czynnienia z swoistym nadwyrężeniem ich pracy poprzez oślepienie silnym światłem. Zdarza się też, że niekiedy sami kierowcy uskarżają się na dyskomfort jazdy po zmierzchu; częstsze mrużenie bądź łzawienie oczu w narażeniu na doznanie oślepienia przez innego kierowcę. To pierwsze sygnały

Pierwszy pomiar, którego dokonuje się w pracowniach psychologicznych badań kierowców dotyczy minimalnego progu wrażliwości zmysłowej. Osoba badana po adaptacji do ciemności proszona jest o rozpoznawanie położenia przerwy w pierścieniu (Pierścień Landolta), którego oświetlenie zwiększa się stopniowo. Wynikiem badania (najczęściej) jest czas, po jakim badany jest w stanie prawidłowo dostrzec przerwę.

Drugi pomiar dotyczy oceny wrażliwości na olśnienie (Noktometr). Badany, bezpośrednio po pierścieniu poddawany jest olśnieniu/ oślepieniu przez silne źródło światła, a następnie, gdy ono wygaśnie - o rozpoznanie widocznej jednej z czterech figur. W tym wypadku również kluczowy jest czas (szybkość rozpoznania).

O czym świadczy problem z widzeniem zmierzchowym lub wrażliwością na olśnienie?

W przypadku prawidłowo przeprowadzonego badania a jednocześnie otrzymania wyników świadczących o osłabieniu sprawności widzenia zmierzchowego bądź wrażliwości na olśnienie, źródła problemu możemy poszukiwać w chorobach zwyrodnieniowych siatkówki oka (m.in. jako powikłanie cukrzycy), jaskrze, niedoborach witaminy A lub zwyczajnym przemęczeniu narządu wzroku. Istotnym czynnikiem (szczególnie u starszych osób) są początki zaćmy.

Prognozowanie na podstawie wyników badania widzenia zmierzchowego czy wrażliwości na olśnienie (w przypadku ewentualnych nieprawidłowości) wymaga przeprowadzenia dodatkowych badań okulistycznych - dotyczy to szczególnie kierowców zawodowych, pracujących w różnych warunkach atmosferycznych, o różnych porach dnia - mogących stanowić potencjalne źródło niebezpieczeństwa na drodze.

Wiele chorób wpływających na wyniki badania: widzenie zmierzchowe czy wrażliwość na olśnienie, podlega leczeniu. O orzeczeniu trwałej czy czasowej niezdolności do prowadzenia pojazdów ostatecznie może decydować tylko lekarz, biorąc pod uwagę kompleksowo wszystkie wyniki danego pacjenta.

Mgr Małgorzata Mazurek, 7 miesięcy temu

Medycyna pracy

Komentarze (2)
~lanca_ster
~lanca_ster 9 miesięcy temu

Mam prawo jazdy od 1961 roku, ale nie siadam za kierownicą, bo mam zużyte oczy, więc byłoby to niebezpieczne. Jednak w razie konieczności - np. zawieźć Najpiękniejszą na pogotowie lub do szpitala chciałbym mieć ważne prawo jazdy dla okazania policji. Wszelkie wymiany i egzaminy kontrolne nie są mi potrzebne - wariatem nie jestem i nie siądę za kółkiem, jeśli nie jest to absolutnie KONIECZNE. Więcej zaufania dla staruszków!

Odpowiedz

Pomocni lekarze

Artykuły Medycyna pracy
Medycyna pracy

Czy powietrze w twoim biurze ci szkodzi?

Czy powietrze w twoim biurze ci szkodzi?

pracowników. Niemniej jednak jakość środowiska pracy w biurowcach często nadal pozostawia wiele do życzenia. Niewietrzone pomieszczenia (...) pracowników, jakość ich pracy, zdrowie i samopoczucie. Budynki, które...

Medycyna pracy

Choroba mikrofalowa

, Szeszenia-Dąbrowska N., Wilczyńska U. Choroby zawodowe w Polsce - statystyka i epidemiologia, Instytut Medycyny Pracy, Łódź 2007, ISBN 978-83-6081801-5 (...) , Zmyślony M. Działanie stałych i sieciowych pól magnetycznych...

Medycyna pracy

Azbestoza

jest zmuszony do nieustannej pracy. Biorące udział w reakcji odpornościowej fibroblasty z czasem powodują włóknienie tkanki płucnej, co prowadzi (...) i jego przedostawaniu się do dróg oddechowych. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne,...

Medycyna pracy

Na co chorują polscy pracownicy?

Na co chorują polscy pracownicy?

Chory pracownik to strata zarówno dla pracodawcy, jak i gospodarki. Sytuacja wcale nie wygląda lepiej, kiedy przychodzimy do pracy, mimo że źle (...) chorobach układu ruchu. Kosztowne chorowanie Nieobecność i nieefektywna praca...

Medycyna pracy

Nowe przepisy dotyczące zatrudniania osób niepełnosprawnych

Nowe przepisy dotyczące zatrudniania osób niepełnosprawnych

i tych z zaburzeniem rozwoju. Nowelizacja ustawy zakłada też modernizację co do zmiany wymogów dla zakładów pracy chronionej. Od teraz trudniej będzie uzyskać taki (...) . Likwidacji zwolnień od podatków ulegną też zakłady pracy...

Miastenia

Pacjent chory na miastenię

Pacjent chory na miastenię

W początkowej fazie miastenii pojawia się opadanie powiek i podwójne widzenie. Następne etapy choroby atakują mięśnie gardła i krtani.