Wole - podział woli, przyczyny powiększenia tarczycy, wole guzowate, wole nadczynne, leczenie

Wole tarczycy w medycynie to powiększenie tarczycy wywołane przez różne czynniki. Jest skutkiem nieprawidłowości funkcjonowania tarczycy. Powiększeniu mogą ulec różne części tarczycy. Wole może się uwidocznić na szyi lub rozrastać za mostkiem i w klatce piersiowej, co w przeciwieństwie do wola na szyi można stwierdzić dopiero na zdjęciach rentgenowskich. Wole może przebiegać trojako: z nadczynnością, niedoczynnością lub prawidłową czynnością tarczycy.

Wole tarczycy - podział

Wole tarczycy najczęściej dzielimy ze względu na:

#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?

  1. umiejscowienie
  • na szyi,
  • wyczuwalne na szyi, schodzące dolnymi biegunami za mostek (wole zamostkowe),
  • wyczuwalne w łuku aorty (śródpiersiowe).
  1. czynności
  • wole obojętne (wydzielanie gruczołów tarczycy nie ulega większemu zaburzeniu),
  • wole nadczynne (hormony tarczycy wydzielane są w nadmiarze),
  • wole niedoczynne (występuje niedobór hormonów tarczycy),
  1. budowę makroskopową
  • miąższowe - utworzone przez miąższ tarczycy,
  • guzkowe - wyczuwalne guzki w gruczole,
  • miąższowo-guzkowe - wyczuwalne guzki oraz powiększony miąższ.

Wole - przyczyny powiększenia tarczycy

Powiększenie tarczycy

Kobieta z dużym wolem.

Przyczyną powiększenia tarczycy jest jej odpowiedź na nadmierne pobudzenie TSH wytwarzanego przez przysadkę. Nadmierna produkcja TSH jej zazwyczaj skutkiem obniżonego poziomu hormonów tarczycy we krwi. Najczęstszą przyczyną niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy jest niedobór jodu - pierwiastka będącego ich głównym składnikiem. Inne przyczyny powiększenia tarczycy to stres i ciąża - wówczas występuje zwiększone zapotrzebowanie na hormony tarczycy.

Wole guzowate i wole nadczynne

Występują w postaci mniejszych, wyczuwalnych guzków rozsianych w miąższu tarczycy.

Klasyfikacja guzków opiera się na ich jodochwytności:

  • guzki „zimne” - nie wychwytują jodu (torbiel, martwica, krwiak),
  • guzki „ciepłe” - wychwytują jod w ilości zbliżonej do wychwytu całego miąższu tarczycy,
  • guzki „gorące” - wychwytują większość jodu, wytwarzają duże ilości hormonów, hamują wydzielanie TSH w przysadce. Występują w przypadku trzech jednostek chorobowych: choroba Gravesa-Basedowa, wole guzkowe nadczynne, gruczolak toksyczny. Wole guzkowe nadczynne występują najczęściej u osób, które przez lata posiadały wole guzkowe obojętne. Tarczyca jest twarda, nierówna.

Wole tarczycy - leczenie

Wole tarczycy leczy się farmakologicznie i operacyjnie. W przypadku wola nie nadczynnego wywołanego niedoborem jodu stosuje się uzupełniającą dietę w ten pierwiastek. Wole nadczynne leczy się lekami przeciwtarczycowymi lub za pomocą jodu promieniotwórczego. Wole tarczycy leczy się operacyjnie. Wskazaniem do leczenia operacyjnego są:

  • wole guzkowe nadczynne,
  • wole zamostkowe,
  • wole śródpiersiowe,
  • duże wole na szyi dające objawy ucisku,
  • nawroty choroby w leczeniu zachowawczym,
  • oporność na leczenie zachowawcze,
  • nadczynność tarczycy w pierwszych miesiącach ciąży.

Przed przystąpieniem do zabiegu operacyjnego należy zlikwidować nadczynność, jeżeli taka istnieje i doprowadzić chorego do stanu eutyreozy.

Sylwia Michalczyk, 7 miesięcy temu

Bibliografia

  • Zgliczyński S. (red.), Choroby tarczycy, Urban & Partner, Wrocław 2001, ISBN 83-85842-38-1
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Burch W.M. Endokrynologia, Urban & Partner, Wrocław 1996, ISBN 83-85842-51-9
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6

Hormony

Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wole - podział woli, przyczyny powiększenia tarczycy, wole guzowate, wole nadczynne, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Wole - podział woli, przyczyny powiększenia tarczycy, wole guzowate, wole nadczynne, leczenie
Wole - podział woli, przyczyny powiększenia tarczycy, wole guzowate, wole nadczynne, leczenie

Powiększenie tarczycy

Powiększenie tarczycy

Kobieta z dużym wolem.

Wole - podział woli, przyczyny powiększenia tarczycy, wole guzowate, wole nadczynne, leczenie

Polakom brakuje jodu!

Polakom brakuje jodu!

Jod to jeden z mikroelementów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. O jodzie mówi się najczęściej w kontekście tarczycy. I słusznie (...) , bo to właśnie w tym gruczole występuje go najwięcej. Jod wpływa na produkcję...

Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne

Wole proste

Wole proste, inaczej wole miąższowe nietoksyczne lub wole rozlane, jest to równomierne powiększenie objętości tarczycy bez zaburzenia jej czynności (...) na jego podłożu...

Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne

Choroba Plummera

Choroba Plummera

Choroba Plummera, inaczej wole guzkowe toksyczne, to nieprawidłowy rozrost tarczycy. Gruczoł ten powiększa się, pojawiają się guzki wydzielające (...) lub podwyższone. Przyczyny choroby Plummera Wole...

Wole proste

Wole guzkowe u młodej kobiety

Wole guzkowe u młodej kobiety

Na zdjęciu III° - tarczyca bardzo duża, widoczna z daleka, deformuje boczne zarysy szyi, mogą wystąpić objawy uciskowe, np. trudności w oddychaniu, ucisk na tchawicę i przełyk, ochrypły głos (ucisk na nerw krtaniowy wsteczny).

Choroby i dolegliwości

Powiększona tarczyca - objawy, rodzaje, wielkość

Powiększona tarczyca jest określana jest jako wole tarczycowe. Oznacza powiększenie objętości gruczołu tarczowego (tarczycy) przekraczającą normalną (...) może odczuwać dyskomfort w...

Nadczynność tarczycy - przyczyny, przebieg, objawy, diagnostyka

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

Nadczynność tarczycy (prezentacja edukacyjna)

nadczynność tarczycy? Do powszechnych przyczyn nadczynności tarczycy należą: choroba Gravesa-Basedowa, gruczolak i wole guzkowe toksyczne (...) nadczynność tarczycy...