Wskazania do biopsji ssącej jelita cienkiego

Wskazaniem do wykonania biopsji ssącej jelita cienkiego są zespoły złego wchłaniania, podejrzenie chłoniaka górnego odcinka przewodu pokarmowego i innych chorób, które nie doprowadziły jeszcze do rozwoju pełnoobjawowego zespołu złego wchłaniania (np. choroba trzewna, Leśniowskiego-Crohna, Whipple`a), oraz kontrola leczenia choroby trzewnej.

Pacjent podczas tego rodzaju badania jelita połyka specjalną kapsułkę tzw. kapsułką Crosby'ego nazwaną tak od, nazwiska jej konstruktora. Kapsułka jest połączona zgłębnikiem (ponad 1,5 m długości), którego koniec pozostaje na zewnątrz pacjenta. Po połknięciu kapsułki pacjent spaceruje około 30 min. wprowadzając zgłębnik aż do zaznaczonego miejsca. Możliwe jest też wprowadzanie zgłębnika na prawym boku. Często płożenie kapsułki jest kontrolowana za pomocą promieni rentgenowskich. Gdy kapsułka znajdzie się w jelicie cienkim, za pomocą strzykawki podłączonej do wolnego końca zgłębnika wytwarza się w niej podciśnienie, co powoduje uruchomienie mechanizmu tnącego i jednocześnie pobrana zostaje śluzówka jelita. Badanie kończy się wyjęciem kapsuły z przewodu pokarmowego pacjenta. Pobrany materiał tkankowy zostaje poddany badaniu histopatologicznemu.

Wadami badania są:

• Długi czas potrzebny na przedostanie się kapsułki do jelita cienkiego.
• Użycie promieni rentgenowskich do kontroli położenia kapsułki.
• Trudności, jakie można napotkać, gdy kapsułka nie przekracza odźwiernika.

Przeszkody te można ominąć, gdy kapsułkę Crosby`ego wprowadzi się przy pomocy fiberoskopu.

Źródła

1. Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
2. Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
3. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
4. Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7